遼寧夫婦求治癲癇突至辦公室
1、什么是癲癇
西醫(yī)認(rèn)為:癲癇發(fā)作是腦部興奮性過高的神經(jīng)元突然、過度的重復(fù)放電,導(dǎo)致腦功能突發(fā)性、暫時(shí)性紊亂,臨床表現(xiàn)為短暫的感覺障礙,肢體抽搐,意識喪失,行為障礙或植物神經(jīng)功能異常。
癲癇發(fā)作:可分大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作等,具有間歇性、短時(shí)性和刻板性的共同特點(diǎn)。
癲癇病,是由多種原因引起的腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動、感覺、意識、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病,俗稱羊癇風(fēng)或羊癲風(fēng)。
2、臨床表現(xiàn)
■癲癇的分類:
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類:原發(fā)性(功能性)癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇。
?。ㄒ唬┰l(fā)性癲癇:又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確。
?。ǘ├^發(fā)性癲癇:又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。見下述常見病因。
■臨床表現(xiàn):
根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作和局限性發(fā)作。
( 1)大發(fā)作:又稱全身性發(fā)作,半數(shù)有先兆,如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期) ,有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后 有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時(shí)數(shù)使秒鐘,陣攣期呼吸恢復(fù),口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期),此后意識逐漸恢復(fù)。
( 2)小發(fā)作:可短暫(2~15秒)意識障礙或喪失,而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作,有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動。
( 3)精神運(yùn)動性發(fā)作:可表現(xiàn)為發(fā)作突然,意識模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等)。病人的舉動無動機(jī)、無目標(biāo)、盲目而有沖動性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),有時(shí)長達(dá)數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。
( 4)局限性發(fā)作:一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常, 可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作。
3、發(fā)病機(jī)理
■導(dǎo)致癲癇病的誘因:
很多原因都可以引起癲癇特別是大腦皮質(zhì)的病變,一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān):
1、遺傳因素:在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇;
2、腦損害與腦損傷:在胚胎發(fā)育中受到病毒感染,放射線照射,或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良,可以引起癲癇。胎兒生產(chǎn)過程中產(chǎn)傷,也是引起癲癇的一個(gè)主要原因。顱腦外傷也可引起癲癇;
3、顱腦其它疾病腦腫瘤腦血管病顱內(nèi)感染等;
4、環(huán)境因素:男性病人較女性病人稍多,農(nóng)村發(fā)病率高于城市。另外發(fā)熱精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。
■西醫(yī)病因病理
西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類。
特發(fā)性癲癇:這類患者的腦病并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。
癥狀性癲癇:因于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。
癲癇的產(chǎn)生與神經(jīng)元異常放電相關(guān)。人體休息時(shí),一個(gè)大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞的放電頻率一般保持在1~10次/秒之間,而在癲癇病灶中,一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達(dá)每秒數(shù)百次。癇灶細(xì)胞群高頻重復(fù)放電,使其軸突所直接聯(lián)系的神經(jīng)元產(chǎn)生較大的突觸后電位,從而產(chǎn)生連續(xù)傳播,直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性神經(jīng)細(xì)胞的活動,膠質(zhì)細(xì)胞對興奮性物質(zhì)的回收,以及病灶外抑制機(jī)構(gòu)的參與)使發(fā)作終止。由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發(fā)作。
癇性活動可能僅牽涉一個(gè)區(qū)域的大腦皮質(zhì)而不再擴(kuò)散,引起單純部分性發(fā)作;興奮在前中央回或后中央回,通過放電后細(xì)胞外鉀離子的增多而傳導(dǎo)到鄰近神經(jīng)元,造成杰克遜(Jackson)癲癇;癇性活動常由大腦皮質(zhì)通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),引起意識喪失,再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個(gè)大腦皮質(zhì),產(chǎn)生繼發(fā)的全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。
我們看了上述關(guān)于癲癇病的背景資料,應(yīng)該對此病有了一個(gè)比較深入的了解。那么狼婆到底是否得的是癲癇呢?我是如何判定的呢?
雖然北京某大醫(yī)院確診狼婆得的是癲癇,并且讓其終身服用某種治癲癇的藥物。但是狼因?yàn)殚L期看別有病網(wǎng)站,因此,多少對中醫(yī)及自然療法有所了解,他深知長期服藥的危害,因此,狼向我咨詢,狼婆的病應(yīng)該如何調(diào)理。
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