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精讀內經.靈樞.五邪第二十

【byb.cn XJ】五邪,是什么意思呢?五,就是肺肝脾腎心五臟;邪,邪氣。本篇要討論的就是五臟受邪之后的癥狀及處理方法。

【原文】
邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,欬([kài],咳嗽)動肩背。取之膺中外喻,背三節(jié)五臟之傍,以手疾按之,快然,乃刺之。取之缺盆中以越之。
邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內,行善掣節(jié),時腳腫。取之行間,以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血;取耳間青脈,以去其掣。
邪在脾胃,則病肌肉痛,陽氣有余,陰氣不足,則熱中善饑;陽氣不足,陰氣有余,則寒中腸鳴、腹痛;陰陽俱有余,若俱不足,則有寒有熱,皆調于三里。
邪在腎,則病骨痛,陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。取之涌泉、昆侖。視有血者,盡取之。
邪在心,則病心痛,喜悲時眩仆;視有余不足而調之其輸也。
【全文翻譯】
病邪在肺,則表現(xiàn)為皮膚疼痛,惡寒發(fā)熱,氣逆而喘,出汗,劇咳引動肩背作痛。治療時應取胸部中、外側的腧穴,以及背部的第三胸椎旁的腧穴(肺俞),進針之前先用手快速的按壓,患者有了舒適感以后再進針。取缺盆正中間的天突穴,以散解肺中的邪氣。
病邪在肝,表現(xiàn)為兩脅疼痛,中焦脾胃寒氣偏盛,肝藏血,肝病則瘀血留滯體內,肝氣不足以養(yǎng)筋,會出現(xiàn)小腿筋脈抽掣的現(xiàn)象,關節(jié)時有腫痛。治療取足厥陰肝經的滎穴行間穴引氣下行,以緩解脅痛;補足三里以溫中焦脾胃,并針刺本經的絡脈以除其中的瘀血,并刺雙耳間的青絡,可以緩解掣痛的癥狀。
邪氣在脾胃,表現(xiàn)為肌肉痛,如果陽氣有余,陰氣不足,則胃腑陽熱之邪盛而感到胃中灼熱、消食善饑;如果陽氣不足,陰氣有余,就會脾氣虛寒,而出現(xiàn)腸鳴腹痛的癥狀;如果陰氣和陽氣都有余,就會表現(xiàn)為邪氣偏盛;陰陽都不足,就表現(xiàn)為正氣不足,而病發(fā)寒熱。但不論是寒是熱,都可以針刺足陽明經的足三里穴進行調治。
邪氣在腎,表現(xiàn)為骨痛陰痹的病證。陰痹,就是身痛而無定處,即使用手按壓也不能確定疼痛的部位,腹脹滿,腰酸痛,大便難,肩、背、頸、項都出現(xiàn)屈伸不利的疼痛,有時感到眩暈。治療取涌泉、昆侖穴,如有瘀血的現(xiàn)象則針刺出血。
邪氣在心,表現(xiàn)為心痛,情緒悲傷,時有眩暈甚至昏仆,治療時根據其陰陽氣血的有余和不足,來確定如何取本經的腧穴用補虛瀉實的方法進行調治。
【總結】
本篇主要介紹了五臟受病邪侵入后的癥狀及應對處理方法,也是豈今為止最容易閱讀和理解的一篇。需要指出的是,人生病,有時不只病在一個臟器,有時是多個臟器,那應該如何入手呢?
比如,就拿我們最常見的感冒來說。他可能會同時伴有多臟器癥狀,比如,有"則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,欬([kài],咳嗽)動肩背",這個屬于肺臟;而"邪在脾胃,則病肌肉痛"這個又屬于脾臟;而"腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩",這個又屬于腎臟。因此,一個感冒,有可能同時涉及三個臟器,在面對同時出現(xiàn)的情況,我們要尋找主要矛盾,而不能頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,四面開花的結果,往往達不到目的。
其實,上述五臟的病癥,絕大多數都與經絡閉塞有關,因此,當人體的經絡通暢后,很多病癥都迎刃而解了,畢竟五臟之間是相互關聯(lián)的,一榮俱榮,一損俱損。因為經絡可以"決生死,處百病,調虛實,不可不通!"
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