何裕民:為何醫(yī)師得癌死得更快
【byb.cn 】(來源:何裕民博客)醫(yī)生自己生了癌,生存下去的可能大大低于百姓(特別是西醫(yī)師),這是眾所周知的事實(shí)。
該年春節(jié)后不久,上海最著名的肝膽??漆t(yī)院,某位40多歲且頗有聲譽(yù)的臨床醫(yī)生,在為別人肝區(qū)查體時,彎腰偶爾發(fā)現(xiàn)自己肝區(qū)有輕微不適,一檢查,確診為肝癌。馬上住本院治療,就一個多月,他走了!這個醫(yī)生聲譽(yù)挺不錯的,我的很多患者都熟悉、喜歡他。聽說他走了,唏噓不已,傷感萬千!
同年3月份,臺灣某大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一位38歲的醫(yī)學(xué)博士、副教授,肝膽腫瘤外科大夫,也是在給人做手術(shù)時感到自己肝區(qū)有輕微不適,確診為肝癌。趕緊治療,也只生存了一個多月。
通常,一般人患肝癌被發(fā)現(xiàn)后,特別是首發(fā)癥狀是肝區(qū)輕微不適的,至少可以活上3~6個月,那是最起碼的。但他們都只活了一個多月,就走了! 這類事件的屢屢發(fā)生,引起了不少人的反思。
三年前,無錫一位和我同齡的女主任醫(yī)生來找我。輪到看她之前,我就發(fā)現(xiàn)她眼睛紅腫。輪到就診了,還沒有開口說話,就哇的一聲哭了起來,哭了好久,才平靜下來!說萬萬沒想到:“我自己是兢兢業(yè)業(yè)的醫(yī)生,沒想到會生這樣的病?”
原來,她患的是肝臟膽管癌,首發(fā)癥狀是黃疸,求治時已經(jīng)做了手術(shù)。整個求診過程中仍啼哭不止!我大聲喝道:“你如此狀態(tài),怎么給他人看病!”她才停止哭泣。我說:“你這個病,又不是太危險(因?yàn)槭中g(shù)做得不錯),如此狀態(tài),怎么面對他人呢?”她一個勁地說:“我后悔啊!我不該啊!我怎么這么糊涂啊!”即使后面復(fù)診,開始一年內(nèi)也老是這個樣子,情緒比常人更差。而且,醫(yī)生患了癌,情緒往往遠(yuǎn)較一般民眾為差!
現(xiàn)在,已經(jīng)三年多了,她總算情緒穩(wěn)定了,癌癥也可以說基本康復(fù)了。
為什么醫(yī)生本人生了癌,死得更快,最難治,原因很多:
其中緣由之一,醫(yī)生往往以健康呵護(hù)者的身份出現(xiàn)。現(xiàn)在自己都生了癌,一定會自然聯(lián)想到自己作為醫(yī)生的徹底失敗!甚至對自己過去所作所為全盤否定!“我這樣行醫(yī)多年的人,居然自己都沒法管好自己!不是害人害己嗎?”如此自我否定性的精神狀態(tài),確實(shí)無法幫助他們很好地從癌癥陰影中走出。
緣由之二,大多數(shù)醫(yī)生都是完美主義者。完美主義者更容易生癌,這已是定論(后面章節(jié)將展開討論)。完美主義者更無法接受自己在這問題上犯低級錯誤。門診時常有醫(yī)生一遍遍地對我說:“我這個人怎么會生癌?”其實(shí),生癌不是犯錯,而只是生物學(xué)上的一種必然性而已。因此,盡管他們近水樓臺,治療方便,但這類完美主義心結(jié)(特別是認(rèn)知上嚴(yán)重偏差,行為上拒絕),絕不利于康復(fù)。
緣由之三,較常人更甚的恐懼感。由于他們往往已到中年,臨床看多了因?yàn)榘┌Y等帶來的痛苦及死亡。因此,醫(yī)生自己生了?。òㄆ渌圆。?,常較普通人更為恐懼。他們看到的只是那些痛苦而常常纏住醫(yī)院的患者??祻?fù)而瀟灑活著了的,離他們的視野較遠(yuǎn)。因此,負(fù)面(特別是恐懼)情緒常死纏著他們。
緣由之四,賭徒心理嚴(yán)重。醫(yī)生見多了,各種療法利弊得失常都了然于胸,因此寧可賭一把的人不少。而且,往往是排斥本專業(yè)的。最多見的是,內(nèi)科大夫排斥化療的。好幾位西醫(yī)大夫見我第一句話就是:“我堅決不考慮化療?!倍遥瑳]有理由(其中有一位甚至被人認(rèn)出他是肺科腫瘤專家,對其他患者他強(qiáng)烈主張化療一次不能少,必須足量,足夠療程。而自己則拒絕化療)。其實(shí),漢堡埃盆朵大學(xué)醫(yī)院(Universit tsklinikum Hamburg-Eppendorf,UKE)就有過這么一次調(diào)查,臨床要試用一種新的肺癌化療藥。有人對腫瘤科醫(yī)生做了專項(xiàng)調(diào)查:問題是“萬一你自己得了肺癌,你會參加這項(xiàng)研究嗎?”79位接受調(diào)查的腫瘤科醫(yī)生,有64位表示拒絕。他們認(rèn)為這些化療藥毒性太高,療效并不確切。因?yàn)獒t(yī)生更多地了解利弊,故寧可不用,賭一把。
今天,絕大多數(shù)西醫(yī)生都是受主流的生物醫(yī)學(xué)模式熏陶成長起來的。這種醫(yī)學(xué)模式認(rèn)定人就是個生物體,說簡單點(diǎn):人就像搭積木一樣,10大系統(tǒng)(或11大系統(tǒng))通過積木一樣堆成人體;內(nèi)在雖有聯(lián)系,但只不過是線性的;醫(yī)生能做的,就像修機(jī)器一樣,某個地方壞了修一修。因此,醫(yī)學(xué)越來越向縱深發(fā)展,就越來越局限化、細(xì)致化。研究者之所以在感染性疾病、心血管疾病和代謝性疾病中容易取得些許成績,主要在于深入細(xì)致鉆研這一塊,有可能把細(xì)節(jié)搞清楚,那至少這個難題基本解決了。因此,醫(yī)生不會把感染性疾病、心血管疾病和代謝性疾病等看得很重。因?yàn)椋谶@個小圈子里他已經(jīng)透徹地了解了。
癌癥卻不然。癌癥無法用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式來解釋。它本身是一大類疾病的統(tǒng)稱;同為一種癌癥,往往又是多因多果的,非線性因果關(guān)聯(lián)的。進(jìn)化醫(yī)學(xué)家認(rèn)為它是遺傳產(chǎn)物,和進(jìn)化失序有關(guān);環(huán)境學(xué)家認(rèn)為是環(huán)境激素或污染導(dǎo)致了它的肆虐;偏重于研究代謝的醫(yī)學(xué)家則認(rèn)為是代謝產(chǎn)物堆積導(dǎo)致癌變……諸多解釋,莫衷一是。因此,盡管在基因研究中人們已取得了無數(shù)成果(見諸已發(fā)表的天文數(shù)量級論文),但整體上的認(rèn)識還是碎片化的、支離破碎且殘缺的。
人們已形成共識:癌癥本質(zhì)上是生物體的內(nèi)亂,多環(huán)節(jié)的機(jī)能失調(diào),是一種慢性病。故好生加以治療調(diào)整,絕大多數(shù)患者是可以康復(fù)很好的。常人本身是張白紙,愿意接受這類更好的解釋,比較甄別后做出取舍,故相對從容得多!
西醫(yī)生們原先有著固定的思維模式。讓他們改變這模式,接受全新的,很難!在舊有框架內(nèi),他們(特別是專業(yè)醫(yī)生)沒法理解癌癥究竟是怎么回事,無法做出解釋。對他們來說,沒法解釋的,一定是無能為力的,故引起萬分恐懼!
- [人物]陰虛 腎精就會往外跑09-23
- [人物]九旬老人每周堅持踢球06-13
- [人物]熱茶能讓身體更涼快09-25
- [人物]酸痛尋阿是09-13
- [人物]每天早上曬太陽能防癌12-18
- [人物]別被偽雜糧迷惑12-14
- [人物]教育好孩子 家長要管住嘴12-02
- [人物]年齡歧視催人變老10-23
- [事件]1/4成年人心臟上有個“洞...10-30
- [事件]淋巴是身體的“派出所”10-30
- [事件]洗澡運(yùn)動哭泣皆可抗抑郁10-30
- [事件]太安靜的孩子要多留意10-29
- [事件]12個很火的健康誤區(qū)10-29
- [事件]總是口干或許跟這些藥有關(guān)10-29
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問09六節(jié)藏象論...10-28
- [事件]聽力早衰困擾年輕人10-28