【byb.cn 】（來源：環(huán)球網(wǎng)）【環(huán)球網(wǎng)綜合報道】2016年1月15日，北京大學第三醫(yī)院的金牌產(chǎn)科遭遇幾十名不明人員圍攻，同時，一封中科院理化所致北醫(yī)三院的公函也在網(wǎng)上廣為流傳。

        據(jù)網(wǎng)絡傳播消息稱，中科院理化所楊女士5年前曾在懷孕期間罹患重度子癇，后在孕27周時在北醫(yī)三院生下早產(chǎn)兒，最終孩子因肺炎死亡。五年后二次懷孕，因妊高癥再次住進北醫(yī)三院產(chǎn)科，最終死亡后的尸檢結(jié)果是主動脈夾層。

　　北醫(yī)三院產(chǎn)科的詳細說明中提到最終死亡后的尸檢結(jié)果是主動脈夾層，這里小編為大家普及一下主動脈夾層、妊娠高血壓和子癇的知識：

　　主動脈夾層——

　　主動脈夾層是一種極為兇險的病!主動脈夾層是怎么回事？簡單的說，主動脈夾層就是主動脈內(nèi)膜被撕裂，血液經(jīng)破口進入到血管壁的中層，形成了一個夾層，這種情況下，血管壁只剩下一層薄薄的外膜，在主動脈血流的高壓沖擊下，一旦破裂就會像決堤的洪水一樣，患者傾刻間死亡，只需幾分鐘。

　　血流動力學改變時，也容易造成動脈壁的損傷。最為常見的原因是高血壓，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控制不良的高血壓現(xiàn)象。換句話所，高血壓的控制對于主動脈夾層的預防、治療、預后有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預防手段。妊娠是另外一個高發(fā)因素，與妊娠期間血流動力學改變相關(guān)。在40歲前發(fā)病的女性中，50%發(fā)生于孕期。主動脈夾層的男女發(fā)病率之比為2~5∶1;常見的發(fā)病年齡在45~70歲，目前報道最年輕的病人只有13歲。

　　主動脈夾層的最大危害是死亡。主動脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。以往的文獻報告，1周內(nèi)的死亡率高達50%，一個月內(nèi)的死亡率在60-70%之間。

　　除此之外，即使患者得以存活，因假腔的擴大和壓力的增加，真腔血管的血流量降低，則會導致主動脈所供血區(qū)域的臟器缺血。

　　主動脈夾層的死亡率高、發(fā)病速度快且不易覺察。一半以上患者在發(fā)病后兩天內(nèi)死亡，主要原因是夾層破裂、出血。因為主動脈外膜很薄、易破，破裂后，血液會大量涌出，導致全身血流中斷、大量失血，不易控制。主動脈夾層由于癥狀復雜、多變，極易被漏診、誤診。

　　北京資深急救專家賈大成在微博上表示，主動脈夾層是人類屈指可數(shù)的幾個最兇險的急癥之一，搶救難度極大、死亡率極高。

　　防治關(guān)鍵是控壓

　　高血壓是主動脈夾層最常見的致病因素。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，50歲以上的中老年男性是易患主動脈夾層的危險人群，而這些患有主動脈夾層的患者通常也存在高血壓控制不良的現(xiàn)象。因此，高血壓的控制對于主動脈夾層的預防、治療、預后有著全面的影響，是最基本和不能忽視的治療和預防手段?；加懈哐獕翰≌呷敉蝗怀霈F(xiàn)胸背部劇痛，伴有煩躁、暈厥等現(xiàn)象，要及時就醫(yī)，警惕主動脈夾層發(fā)生。(綜合自《健康時報》)

　　高血壓子癇——

　　一般人都認為高血壓病是中、老年人的常見慢性病，殊不知孕婦也容易出現(xiàn)血壓異常升高的狀況。這就是妊娠期高血壓疾病——一組妊娠和高血壓并存的疾病，是影響母嬰健康的主要問題之一。子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段，是導致母兒死亡的主要原因。

　　妊娠期高血壓病情復雜、變化快，產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的病情監(jiān)測十分重要，以了解病情的輕重和進展情況，及時合理干預，避免不良結(jié)局。

　　根據(jù)病情不同，醫(yī)生可能需要進行以下檢查：

　　1.基本檢查

　　了解有無頭痛、胸悶、眼花、上腹部疼痛等癥狀，檢查血壓、血常規(guī)和尿常規(guī)，計算體重指數(shù)，監(jiān)測尿量、胎動和胎心。

　　2.孕婦特殊檢查

　　眼底檢查、凝血指標、心肝腎功能、血脂和電解質(zhì)等。

　　3.胎兒特殊檢查

　　包括胎兒發(fā)育情況、B超和胎心監(jiān)護、監(jiān)測胎兒狀況和臍動脈血流。

　　治療妊娠期高血壓疾病的主要目的是控制病情、延長孕周、保證母兒安全?；镜闹委熢瓌t是休息、鎮(zhèn)靜、解痙;對有指征者，可進行降壓和利尿，密切監(jiān)測母兒情況，適時終止妊娠。根據(jù)病情的輕重緩急，進行個體化治療。

　　孕婦應注意休息，保證充足睡眠，取左側(cè)臥位。保證充足的蛋白質(zhì)和熱量。必要時給予降壓治療，目的是預防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴重并發(fā)癥。

　　很遺憾對于普通人群尚無有效方法來預防妊娠高血壓疾病。對于高危人群，以下措施有一定效果：

　　第一，適當鍛煉。妊娠期應該適度鍛煉，合理安排休息，以保持妊娠期身體健康。

　　第二，合理飲食。妊娠期不推薦嚴格限制鹽分的攝入，也不推薦肥胖孕婦限制熱量的攝入。

　　第三，補鈣。每天攝入的鈣量至少1克。

　　第四，阿司匹林抗凝治療。有子癇前期病史，反復發(fā)作或在孕34周之前發(fā)作的孕婦，從早孕結(jié)束時開始每天服用低劑量阿司匹林。 

　　第五，目前不推薦通過臥床休息或限制活動來預防或治療子癇前期，不推薦服用維生素C和維生素E來預防子癇前期。(編輯自北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰撰寫的《子宮情事》一書)