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17歲女生腰疼 檢查發(fā)現(xiàn)有"4個腎"

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2016-6-2 00:01

    【byb.cn 】(來源:現(xiàn)代金報)記者從杭州市第三人民醫(yī)院了解到,一個17歲女孩比正常人多長了兩個腎,不過,醫(yī)生說了,多長的腎叫重復(fù)腎,不能與主腎分離。醫(yī)生還說,“重復(fù)腎畸形”發(fā)病率約為1/1500,只是很多人連自己都不知道而已。


  17歲女生腰疼,一檢查發(fā)現(xiàn)有4個腎


   小琳(化名)是一名17歲的高中女生,從小就很健康,家人也沒發(fā)現(xiàn)她和其他孩子有什么不同。大約是在一個月前,小琳莫名開始出現(xiàn)腰痛癥狀,又酸又脹又痛,而且疼痛位置蔓延至整個腰腹部。因為恰巧碰上來“大姨媽”,小琳以為是來“大姨媽”的正常反應(yīng),直到“大姨媽”走了之后,腰背痛的癥狀絲毫沒有減輕,反而越加嚴(yán)重。而且,細(xì)心的小琳還發(fā)現(xiàn),每次小便完之后會稍微舒服一點,但很快又會回到之前那個疼痛的程度。

   不是“大姨媽”痛,難道是腎結(jié)石了?小琳的家長帶著疑問,匆匆領(lǐng)著孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋找病因,一做B超檢查,結(jié)果讓在場所有人都傻眼了,小琳的身上竟然長了4個腎,每側(cè)都長有像一對雙胞胎一樣緊緊疊在一起的兩個腎。


   醫(yī)生告訴小琳家長,小琳左側(cè)的重復(fù)腎已出現(xiàn)嚴(yán)重的腎積水,左側(cè)的輸尿管也已經(jīng)擴(kuò)張,這就是造成小琳長期腰痛的原因,如不及時治療,還會帶來泌尿系統(tǒng)的反復(fù)感染。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的一看問題比較棘手,便建議她到杭州就診。


  兩腎臟粘連,切除一個會影響正常腎臟


   隨后,小琳聽從醫(yī)生的建議轉(zhuǎn)診至杭州市第三人民醫(yī)院接受治療,該院泌尿外科副主任醫(yī)師周鵬再次給小琳作了詳細(xì)的檢查,尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示尿蛋白增多,在做完造影之后,確定小琳身上真長了4個腎,只是比一般人的略小。


   周鵬發(fā)現(xiàn),左側(cè)那個“重復(fù)腎”的確嚴(yán)重積水,導(dǎo)致這樣后果的原因是連接該腎的輸尿管狹小。“小美的腎看上去比一般人的略小,腎積水是由于輸尿管膀胱開口處畸形異位才引起的,解決的辦法就是將這根輸尿管切掉畸形段,重新移植到膀胱。”周鵬說。


   考慮到小姑娘未來還要生育,“CT片上可以看出,左側(cè)這只異位腎,與下面那只腎臟粘連在一起,切掉恐怕會影響其余正常的腎臟?!敝荠i說,最終專家們討論決定采用腹腔鏡下輸尿管再植術(shù),通俗點說,就是幫她手術(shù)換一根輸尿管,盡量把重復(fù)的腎也給保留下來。如今,小琳已經(jīng)做完了手術(shù),而且非常成功,腰痛的癥狀也已消失。


  “重復(fù)腎畸形”發(fā)病率約為1/1500


   腰疼的病因查到了,手術(shù)也成功做完了,但特殊的身體構(gòu)造給小琳帶來了一連串的疑惑。為什么自己會異于常人長4個腎?多出來的腎到底有沒有用?能捐出來救其他人的命嗎?帶著這樣的問題,記者也請教了周鵬。


   周鵬說,正常人一般只有兩個腎,多出來的在醫(yī)學(xué)上稱之為重復(fù)腎畸形,而且往往合并重復(fù)輸尿管畸形,是泌尿系統(tǒng)常見的先天畸形,發(fā)病率約為1/1500,“這種病與多囊腎不同,它是由于染色體異常引起,在娘胎里就發(fā)生了,和遺傳的關(guān)系不大,姑娘身體里的其他器官也沒有異常。”事后也證實了,小琳家族中,未有人患有這種病。


   在周鵬的從醫(yī)生涯中,這樣的病例碰到過4例?!白钚〉?歲,因為尿路感染入院檢查后發(fā)現(xiàn),最后也做了再植手術(shù),保留了腎臟。年紀(jì)最大的是個60歲的阿姨,切掉了感染的腎臟。”周鵬說,出現(xiàn)癥狀的患者,輸尿管多是接錯了位置,有的女性患者輸尿管開口在陰道,有的男性患者輸尿管開口在前列腺,排尿不暢導(dǎo)致腎積水感染。


   另外,周鵬醫(yī)生說,即使那些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有重復(fù)腎的人,有60%-65%的人只要隨訪觀察即可,如果沒有反復(fù)尿路感染或是腰痛等癥狀時,不需要特殊處理。多數(shù)重復(fù)腎融合為一體,不能分開,所以,這些人雖然比一般人多長了腎,但功能上與兩個腎的人沒有多大差異。


  延伸閱讀
   問:4個腎會不會意味著功能特別強(qiáng)大?
   答:不會。正常人只要一個健康的腎就能工作了,4個腎會相互平衡功能的,不會比別人強(qiáng)大的。
   問:多余的腎能割了捐獻(xiàn)嗎?
   答:兩個腎其實還是連在一起的,屬于“連體腎”,同側(cè)的腎臟取出一個后,另一個患病風(fēng)險非常大。而腎臟移植時,對腎臟上的靜脈動脈長度有一定的要求,畸形腎滿足不了,所以移植這種想法不可行。
   問:發(fā)病率(1/5000)那么高,為什么知道的人那么少?
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