【byb.cn 人體管道工】上回書說到了足陽明胃經(jīng)的第38穴條口，它是治療肩周炎的要穴。今天，我們繼續(xù)沿胃經(jīng)的循行路線前行，解讀其第39穴下巨虛，它是治療小腸病的要穴，咱們還是先來說文解字。

一、下骨縫中存量不足的經(jīng)水

　　下，下部也。

　　巨，范圍巨大也。

　　虛，虛少。

　　下巨虛，名意指本穴的氣血物質(zhì)處于較高的天部層次，較低的天部層次氣血物質(zhì)虛少。本穴物質(zhì)為胃經(jīng)上部足三里穴及下部胃經(jīng)諸穴匯聚而成，為天之上部的水濕云氣。由于氣血物質(zhì)位于天之上部，天之下部的氣血物質(zhì)相對虛少，故名下巨虛。下廉、巨虛下廉名意與下巨虛同，廉為廉潔，指氣血虛少之意。

　　在解讀下巨虛穴時，我們一定要回憶和復(fù)習(xí)一下其對穴－上巨虛穴。

　　手、足陽明在命名上，還真有很多相同的地方。手陽明大腸經(jīng)肘關(guān)節(jié)下來，先遇到的是手三里，然后是上廉、下廉;而足陽明膝關(guān)節(jié)下來，先遇到的是足三里，然后是上巨虛、下巨虛。雖然大腸經(jīng)的循行方向是向心方向，而胃經(jīng)的循行方向是離心方向，但二者標(biāo)注的上、下（廉或巨虛），均是以直立的人體為坐標(biāo)參照系的，所以，你也就能很好地判斷穴位所處的位置了，如下圖：

　　實際上，廉和虛，都是少的意思，但有那么一句話，胳膊擰不過大腿，手臂怎么可能比腿粗呢？所以，雖然都是“少”，那位于腿上的“少”，相比胳膊來說經(jīng)水量還是大的，所以，在“少”的前面加了一個“巨”，這個巨，不是一個程度副詞，不代表量上的絕對值“更”少的意思，而是比“廉”這種“少”的范圍更多更廣一些，也就由此解釋了“巨虛”之意。

　　有意思的是，不管是“廉”還是“巨虛”，都位于骨縫里，前者，是位于尺骨和橈骨的骨縫里，而后者，是位于脛骨和腓骨的骨縫里，而“廉”和“巨虛”的位置，剛好都是在骨縫相對寬的地方。如果你不好理解啥是骨縫，吃過炸雞翅的中段嗎？想一想就明白了。

　　為何在上巨虛處經(jīng)水為缺少呢？因為它的上游足三里那是一個深坑，存的經(jīng)水太多了，只有當(dāng)經(jīng)水漫過這個坑，下游經(jīng)水才會充足。所以，艾灸足三里，就是將這深坑里存的經(jīng)水加速的氣化，以便及時補充下游經(jīng)水的不足。將沉積和多余的經(jīng)水激活了，供給到不足的地方，以使全身各處的氣血均勻分布，這就是為何刺激足三里能長壽的原因。

　　如果說上巨虛的經(jīng)水之所以“虛”，是因為前面的足三里穴的經(jīng)水太足了，那下巨虛穴的“虛”，則是因為經(jīng)水都匯集到了條口穴。條口穴的位置很好找，把腳面繃起，脛骨外側(cè)會隆起一條肌肉，這條肌肉的下緣即是條口穴，它是脛肌前肌這條肌肉的氣血出入口，故名條口。但凡出入口的地方，經(jīng)水量都會很足，但此處過足，必然導(dǎo)致彼處的缺乏，而下巨虛剛好處于條口之下，相比條口，其經(jīng)水量就相對的“虛”，故名下巨虛。

　　我們搜索別有病網(wǎng)針灸穴位庫發(fā)現(xiàn)，在命名上，以“下”命名的穴位還真不少：涉及到了4條經(jīng)脈的7個穴位（含2個經(jīng)外奇穴）。

　　大腸經(jīng):下廉
　　胃經(jīng):下關(guān)、下巨虛
　　膀胱經(jīng):下髎
　　經(jīng)外奇穴背部:胃脘下俞、下極俞
　　任脈:下脘

　　而以“巨虛”命名的穴位，則只有上巨虛和下巨虛兩個。

健康一線有關(guān)下巨虛的解讀

二、六腑小腸下合穴

　　這是我們第三次遇到六腑下合穴，前兩個穴，分別是足三里和上巨虛。這里再重申一下下合穴的定義。
　　因六腑（小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦）居于腹部，與足經(jīng)關(guān)系密切，所以在足三陽經(jīng)上各有其合穴。《靈樞·邪氣藏府病形》：“胃合于三里（足三里），大腸合入于巨虛上廉（上巨虛），小腸合入于巨虛下廉（下巨虛），三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央（委中），膽合入于陽陵泉”。

　　其中，胃的合穴足三里，膀胱的合穴委中，膽的合穴陽陵泉，都在本經(jīng)。大腸的下合穴上巨虛，小腸的下合穴下巨虛，都在足三里的下方?！鹅`樞·本輸》說：“大腸、小腸皆屬于胃”，所以二合穴均在胃經(jīng)上。《靈樞·本輸》：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱”，故其下合穴在膀胱經(jīng)。

　　下合穴是治療六腑病證的主要穴位，臨證時，常用下合穴以通降腑氣，多獲良效。如足三里治療胃脘痛;下巨虛治療小腹痛;上巨虛治療腸癰、痢疾;陽陵泉治厥;委陽、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉等。

　　和其他的特定穴大都在本經(jīng)上不同，大、小腸的下合穴（上、下巨虛），并不在其本經(jīng)上，而是在胃經(jīng)上，這點需要提請大家要特別注意的地方。

三、治療小腸病之要穴

　　啥是小腸病?。咳说男∧c功能是主管營養(yǎng)物質(zhì)吸收的。如果一個人總是吃東西長不胖，則有可能是小腸的吸收功能出現(xiàn)了障礙。那小腸病都有哪些癥狀呢？

　　其實和上巨虛主管大腸病治療腹瀉類似，下巨虛主管的小腸病，主要的也是治療腹瀉。據(jù)統(tǒng)計，患小腸病的人，80％－97％的有腹瀉，典型呈脂肪瀉，糞便色淡量多，油脂狀或泡沫狀，多具惡臭。大便次數(shù)從數(shù)次到十余次不等，有時呈間歇性腹瀉、腹痛、腹脹。脹氣則感覺肚子鼓鼓的，敲一敲，呈鼓音（氣較多，不能吸收）;不蠕動則小腸消化功能暫時喪失。另應(yīng)注意詢問有無消瘦、乏力、手足搐搦、口炎、角膜干燥、夜盲、水腫等營養(yǎng)不良癥狀。

　　和上巨虛一樣，刺激下巨虛穴最好的方法也是拔罐，既然是“巨虛”了，就應(yīng)該通過拔罐的方法，將周圍的氣血吸過來，以“補虛”。當(dāng)小腸氣血充足了，消化吸收功能將會得到改善，腹瀉的癥狀也就相應(yīng)得到了控制。

　　中醫(yī)認(rèn)為，心與小腸相表里，很多人吃啥東西也不長胖，也不腹瀉，多與心事重重有關(guān)。在以往的臨床中，昆叔在給客人按摩腹部時，如果感覺小腸處有結(jié)節(jié)或氣團(tuán)，則多問客人是不是經(jīng)常的琢磨事，心事太重。

　　說起來，思傷脾，脾主肌肉，人過胖和過瘦都和脾虛有關(guān)。同時，心與小腸相表里，小腸吸收功能不好，其實也與心事重重，愛琢磨事有關(guān)，兩相都印證了此說法。反過來，心寬體胖，也是不無道理的。

四、功效和主治

　　【功效】

　　為胃經(jīng)提供陽熱之氣

　　【主治】

　　小腹痛，泄瀉，痢疾，乳癰，下肢痿痹

五、總結(jié)

　　1、下骨縫中存量不足的經(jīng)水

　　2、六腑小腸下合穴

　　3、治療小腸病之要穴

　　這正是：冥思苦想氣血傷，雙頰漸消日彷徨，腹脹腹瀉總相伴，下巨虛處覓良方！