穴位的故事071下巨虛:小腸病
【byb.cn 人體管道工】上回書說到了足陽明胃經(jīng)的第38穴條口,它是治療肩周炎的要穴。今天,我們繼續(xù)沿胃經(jīng)的循行路線前行,解讀其第39穴下巨虛,它是治療小腸病的要穴,咱們還是先來說文解字。
一、下骨縫中存量不足的經(jīng)水
下,下部也。
巨,范圍巨大也。
虛,虛少。
下巨虛,名意指本穴的氣血物質(zhì)處于較高的天部層次,較低的天部層次氣血物質(zhì)虛少。本穴物質(zhì)為胃經(jīng)上部足三里穴及下部胃經(jīng)諸穴匯聚而成,為天之上部的水濕云氣。由于氣血物質(zhì)位于天之上部,天之下部的氣血物質(zhì)相對虛少,故名下巨虛。下廉、巨虛下廉名意與下巨虛同,廉為廉潔,指氣血虛少之意。
在解讀下巨虛穴時,我們一定要回憶和復(fù)習(xí)一下其對穴-上巨虛穴。
手、足陽明在命名上,還真有很多相同的地方。手陽明大腸經(jīng)肘關(guān)節(jié)下來,先遇到的是手三里,然后是上廉、下廉;而足陽明膝關(guān)節(jié)下來,先遇到的是足三里,然后是上巨虛、下巨虛。雖然大腸經(jīng)的循行方向是向心方向,而胃經(jīng)的循行方向是離心方向,但二者標(biāo)注的上、下(廉或巨虛),均是以直立的人體為坐標(biāo)參照系的,所以,你也就能很好地判斷穴位所處的位置了,如下圖:
實際上,廉和虛,都是少的意思,但有那么一句話,胳膊擰不過大腿,手臂怎么可能比腿粗呢?所以,雖然都是“少”,那位于腿上的“少”,相比胳膊來說經(jīng)水量還是大的,所以,在“少”的前面加了一個“巨”,這個巨,不是一個程度副詞,不代表量上的絕對值“更”少的意思,而是比“廉”這種“少”的范圍更多更廣一些,也就由此解釋了“巨虛”之意。
有意思的是,不管是“廉”還是“巨虛”,都位于骨縫里,前者,是位于尺骨和橈骨的骨縫里,而后者,是位于脛骨和腓骨的骨縫里,而“廉”和“巨虛”的位置,剛好都是在骨縫相對寬的地方。如果你不好理解啥是骨縫,吃過炸雞翅的中段嗎?想一想就明白了。
為何在上巨虛處經(jīng)水為缺少呢?因為它的上游足三里那是一個深坑,存的經(jīng)水太多了,只有當(dāng)經(jīng)水漫過這個坑,下游經(jīng)水才會充足。所以,艾灸足三里,就是將這深坑里存的經(jīng)水加速的氣化,以便及時補充下游經(jīng)水的不足。將沉積和多余的經(jīng)水激活了,供給到不足的地方,以使全身各處的氣血均勻分布,這就是為何刺激足三里能長壽的原因。
如果說上巨虛的經(jīng)水之所以“虛”,是因為前面的足三里穴的經(jīng)水太足了,那下巨虛穴的“虛”,則是因為經(jīng)水都匯集到了條口穴。條口穴的位置很好找,把腳面繃起,脛骨外側(cè)會隆起一條肌肉,這條肌肉的下緣即是條口穴,它是脛肌前肌這條肌肉的氣血出入口,故名條口。但凡出入口的地方,經(jīng)水量都會很足,但此處過足,必然導(dǎo)致彼處的缺乏,而下巨虛剛好處于條口之下,相比條口,其經(jīng)水量就相對的“虛”,故名下巨虛。
我們搜索別有病網(wǎng)針灸穴位庫發(fā)現(xiàn),在命名上,以“下”命名的穴位還真不少:涉及到了4條經(jīng)脈的7個穴位(含2個經(jīng)外奇穴)。
大腸經(jīng):下廉
胃經(jīng):下關(guān)、下巨虛
膀胱經(jīng):下髎
經(jīng)外奇穴背部:胃脘下俞、下極俞
任脈:下脘
健康一線有關(guān)下巨虛的解讀
二、六腑小腸下合穴
這是我們第三次遇到六腑下合穴,前兩個穴,分別是足三里和上巨虛。這里再重申一下下合穴的定義。
因六腑(小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦)居于腹部,與足經(jīng)關(guān)系密切,所以在足三陽經(jīng)上各有其合穴。《靈樞·邪氣藏府病形》:“胃合于三里(足三里),大腸合入于巨虛上廉(上巨虛),小腸合入于巨虛下廉(下巨虛),三焦合入于委陽,膀胱合入于委中央(委中),膽合入于陽陵泉”。
其中,胃的合穴足三里,膀胱的合穴委中,膽的合穴陽陵泉,都在本經(jīng)。大腸的下合穴上巨虛,小腸的下合穴下巨虛,都在足三里的下方?!鹅`樞·本輸》說:“大腸、小腸皆屬于胃”,所以二合穴均在胃經(jīng)上。《靈樞·本輸》:“三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱”,故其下合穴在膀胱經(jīng)。
下合穴是治療六腑病證的主要穴位,臨證時,常用下合穴以通降腑氣,多獲良效。如足三里治療胃脘痛;下巨虛治療小腹痛;上巨虛治療腸癰、痢疾;陽陵泉治厥;委陽、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉等。
和其他的特定穴大都在本經(jīng)上不同,大、小腸的下合穴(上、下巨虛),并不在其本經(jīng)上,而是在胃經(jīng)上,這點需要提請大家要特別注意的地方。
三、治療小腸病之要穴
啥是小腸病?。咳说男∧c功能是主管營養(yǎng)物質(zhì)吸收的。如果一個人總是吃東西長不胖,則有可能是小腸的吸收功能出現(xiàn)了障礙。那小腸病都有哪些癥狀呢?
其實和上巨虛主管大腸病治療腹瀉類似,下巨虛主管的小腸病,主要的也是治療腹瀉。據(jù)統(tǒng)計,患小腸病的人,80%-97%的有腹瀉,典型呈脂肪瀉,糞便色淡量多,油脂狀或泡沫狀,多具惡臭。大便次數(shù)從數(shù)次到十余次不等,有時呈間歇性腹瀉、腹痛、腹脹。脹氣則感覺肚子鼓鼓的,敲一敲,呈鼓音(氣較多,不能吸收);不蠕動則小腸消化功能暫時喪失。另應(yīng)注意詢問有無消瘦、乏力、手足搐搦、口炎、角膜干燥、夜盲、水腫等營養(yǎng)不良癥狀。
和上巨虛一樣,刺激下巨虛穴最好的方法也是拔罐,既然是“巨虛”了,就應(yīng)該通過拔罐的方法,將周圍的氣血吸過來,以“補虛”。當(dāng)小腸氣血充足了,消化吸收功能將會得到改善,腹瀉的癥狀也就相應(yīng)得到了控制。
中醫(yī)認(rèn)為,心與小腸相表里,很多人吃啥東西也不長胖,也不腹瀉,多與心事重重有關(guān)。在以往的臨床中,昆叔在給客人按摩腹部時,如果感覺小腸處有結(jié)節(jié)或氣團(tuán),則多問客人是不是經(jīng)常的琢磨事,心事太重。
說起來,思傷脾,脾主肌肉,人過胖和過瘦都和脾虛有關(guān)。同時,心與小腸相表里,小腸吸收功能不好,其實也與心事重重,愛琢磨事有關(guān),兩相都印證了此說法。反過來,心寬體胖,也是不無道理的。
四、功效和主治
【功效】
為胃經(jīng)提供陽熱之氣
【主治】
小腹痛,泄瀉,痢疾,乳癰,下肢痿痹
五、總結(jié)
1、下骨縫中存量不足的經(jīng)水
2、六腑小腸下合穴
3、治療小腸病之要穴
這正是:冥思苦想氣血傷,雙頰漸消日彷徨,腹脹腹瀉總相伴,下巨虛處覓良方!
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