哪些兇險(xiǎn)疾病最初會(huì)偽裝成感冒
中大醫(yī)院呼吸內(nèi)科的張梅副主任醫(yī)師,最近就接診了不少感冒患者。不過(guò)據(jù)她所說(shuō),這些感冒患者有真有假,而要是細(xì)細(xì)論來(lái),一個(gè)小小的感冒背后可能藏了20多個(gè)“偽裝者”,有些更可能致命,可市民若是不了解,就可能誤當(dāng)“感冒”而延誤了治療時(shí)機(jī)。
①最常見(jiàn)的“偽裝者”
張梅說(shuō),對(duì)于一般市民來(lái)說(shuō),感冒和流感似乎差別不大,但事實(shí)上,這是完全不同的兩類(lèi)疾病?!耙话銇?lái)說(shuō),普通感冒癥狀輕、傳染性低,主要癥狀集中在鼻咽 部,比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等等;而流感癥狀重、傳染性強(qiáng),鼻咽部的癥狀沒(méi)普通感冒那么嚴(yán)重,發(fā)熱、乏力等癥狀更為突出?!绷硗猓胀ǜ忻耙话阒?要3-5天,長(zhǎng)則一周就可以自然痊愈;而流感病程可能更長(zhǎng),如果一不小心還可能引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
至于過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性咳嗽,則有一定的季節(jié)性——比如春秋季節(jié)就表現(xiàn)得很突出?!斑@兩類(lèi)患者其實(shí)根源都在于過(guò)敏,過(guò)敏性鼻炎的患者會(huì)表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等疑似癥狀,吃了感冒藥甚至還 可能會(huì)有一定程度的改善。而過(guò)敏性咳嗽則表現(xiàn)為持續(xù)的慢性咳嗽,有的患者甚至可能是以咳嗽為主要癥狀的咳嗽變異性哮喘?!?
張梅說(shuō),要區(qū)別這兩 類(lèi)疾病和感冒之間的差異也不難。因?yàn)橐话愀忻八鸬谋侨?、咳嗽,持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),感冒自然痊愈后這些癥狀也會(huì)逐漸減輕、消失。而如果是過(guò)敏引起的鼻炎或咳嗽,癥狀集中表現(xiàn)在鼻部或呼吸道上,很少有其他的感冒癥狀(比如發(fā)熱),但癥狀持續(xù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),往往超過(guò)2周也不見(jiàn)緩解,甚至可能持續(xù)1-2個(gè)月以 上。另外,這些癥狀經(jīng)常在某個(gè)特定的季節(jié)、時(shí)間段或者環(huán)境下暴發(fā),其背后的原因當(dāng)然是因?yàn)榛颊呓佑|到了過(guò)敏原,而這在感冒患者中就不多見(jiàn)了。
②最致命的“偽裝者”
相比上面那幾個(gè)常見(jiàn)“偽裝者”,下面這幾位則是特別要小心,因?yàn)樗鼈兺苤旅?span style="background-color:#CCCCCC;">急性會(huì)咽炎比不上腫瘤或者一些惡性傳染病,在人們心目中也不算是“大病”,但事實(shí)上,它確實(shí)是非常兇險(xiǎn)的一類(lèi)疾病。因?yàn)槿绻诱`治療,它很容易引起窒息,死亡率很高。而這種病的表現(xiàn)就是咽喉痛、發(fā)熱、呼吸困難等,非常容易被誤認(rèn)為“感冒”。
張梅介紹,這種又叫做“聲門(mén)上喉炎”的疾病,以會(huì)厭高度水腫為主要特征,如果讓醫(yī)生看一下并不難分辨。因此,要是身邊人突然出現(xiàn)疑似感冒的癥狀,但伴有呼吸困難,一定要及時(shí)就醫(yī),不可延誤。
乙型病毒性腦炎和出血熱也是致命程度很高的兩位“偽裝者”。這其中,乙腦會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、咳嗽、咽痛等“假感冒”癥狀,但不同的是,它往往還伴有惡 心、嘔吐、嗜睡等現(xiàn)象,一般在5—10月發(fā)病較多。至于出血熱,如今很多人并不熟悉,但此病起病急,一般有發(fā)熱、畏寒、出汗、全身肌肉酸痛、劇烈頭痛等癥 狀,但很快就會(huì)覺(jué)得腰痛、眼眶痛,顏面、頸部及上胸部皮膚潮紅,數(shù)天后鼻、牙齦、小便等也會(huì)有不同程度出血,如果是流行性出血熱未能及時(shí)治療,死亡率也不 低,需要引起警惕。
③最“挑人”的“偽裝者”
腮腺炎、水痘和麻疹也是兒童多見(jiàn)的傳染病,這些疾病都會(huì)出現(xiàn)和感冒相似的發(fā)熱、頭痛、乏力癥狀,不過(guò)它們都有自己的顯著特征,相對(duì)比較好區(qū)分。比如流行 性腮腺炎的患者,兩腮會(huì)腫起,咀嚼時(shí)還會(huì)覺(jué)得“腮幫子”疼;水痘、麻疹也都會(huì)有自己獨(dú)特的皮膚表現(xiàn),比如水皰、皮疹等等。
值得注意的是一種小 寶寶常見(jiàn)的幼兒急疹。這種病的特點(diǎn)是前期高熱,燒退后就會(huì)出一身疹子,然后病就好了。因?yàn)槠鸩”容^急,發(fā)熱溫度很高,經(jīng)常讓年輕父母非常緊張。這種病在出 疹前很難確診,但好處是預(yù)后好,基本不會(huì)有什么大問(wèn)題,而且熱退即疹出,所以爸爸媽媽也不用太擔(dān)心。
另外還有肺結(jié)核,這種疾病對(duì)免疫力比較差的老人威脅性更高,而它一般表現(xiàn)為咳嗽、低熱、乏力等,也易被誤當(dāng)成“感冒”。不過(guò)這類(lèi)患者的癥狀會(huì)拖很久,用一般消炎藥沒(méi)有效果,而只要一張胸片就能有效辨別。
④最想不到的“偽裝者”
如果說(shuō)前面那些“偽裝者”,和感冒往往都有些或多或少的聯(lián)系,那么下面這幾位就應(yīng)了那句“萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到”了。比如腫瘤,這種任誰(shuí)聽(tīng)到都心中一顫的“大病”,經(jīng)常也以“疑似感冒”的癥狀出現(xiàn)。張梅信手拈來(lái)便說(shuō)出兩例:一個(gè)是白血病,一個(gè)是腦腫瘤。
“很多白血病患者早期表現(xiàn)特別像感冒,癥狀主要是發(fā)熱、咽喉痛、乏力,但這種癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作。而只要去醫(yī)院查一下血常規(guī),必要時(shí)再做一些骨髓象等方面的 檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)這并非感冒,而是血液系統(tǒng)的腫瘤?!敝劣谀X腫瘤患者,因?yàn)樵缙谝矔?huì)有頭暈、頭痛、惡心癥狀,一些患者會(huì)當(dāng)成感冒先服藥、休息,但始終不見(jiàn)好 轉(zhuǎn)才就醫(yī),最終確診為腦瘤。
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