【byb.cn 】（來(lái)源：揚(yáng)子晚報(bào)）今年31歲的小陳（化名）每年必做肝功能檢查，結(jié)果都顯示一切正常。但今年醫(yī)生卻告訴他：肝部有較明顯肝硬化征象。“肝功能都正常的，為何會(huì)成肝硬化呢？”小陳百思不得其解。蘇州市五院肝病科專家提醒，不能被肝功能正常所蒙蔽，肝炎病毒攜帶者如果不注意干預(yù)控制，病毒就可能由“潛伏”轉(zhuǎn)為“活躍”，從而導(dǎo)致肝臟纖維化甚至肝硬化。

　　肝功能正常，不代表肝沒(méi)問(wèn)題

　　因?yàn)槟赣H患有乙肝，小陳是名乙肝病毒攜帶者，兩對(duì)半檢查是“小三陽(yáng)”，所以小陳每年堅(jiān)持做肝功能檢查，而每年檢查結(jié)果都顯示肝功能“工作正?！?，這讓小陳以為肝臟沒(méi)有任何問(wèn)題。

　　今年3月份，小陳覺(jué)得腹部不舒服，到蘇州市五院做肝穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟病變程度是“G1S4”，屬肝硬化。小陳很困惑地問(wèn)：“去年8月份的肝功能檢查還是正常的，怎么這么快就成了肝硬化呢？”

　　蘇州市五院肝病科主任李明解釋，肝臟具有代償能力，只要30%的肝細(xì)胞正常，就能維持肝臟的正常工作，肝功能檢查顯示不出異常。因此，不要被肝功能正常所蒙蔽，一定要進(jìn)行乙肝病毒DNA熒光定量檢測(cè)、肝臟B超等影像學(xué)檢查才能確診病情。

　　“很多人對(duì)‘小三陽(yáng)’認(rèn)識(shí)有誤區(qū)?！崩蠲髡f(shuō)，“小三陽(yáng)”一般代表病毒數(shù)量少，傳染性弱。但通過(guò)近年來(lái)的數(shù)據(jù)觀測(cè)發(fā)現(xiàn)，即使肝功能正常的小三陽(yáng)患者，不管有沒(méi)有家族病史，有部分患者會(huì)有慢性炎癥活動(dòng)，而且有肝纖維化傾向。再加上患者的認(rèn)知有誤區(qū)，“小三陽(yáng)”更容易在悄無(wú)聲息中讓肝硬化來(lái)得“不聲不響”。

　　隱匿性肝炎也有“典型癥狀”

　　肝臟是人體最大的消化器官，承擔(dān)著身體代謝和解毒，功能多、任務(wù)重，所以肝臟其實(shí)也是一個(gè)容易受傷害的“嬌嫩”器官。

　　既然肝功能正常者也有可能患上肝炎，那平時(shí)有沒(méi)有癥狀呢？李明表示，對(duì)于肝炎病毒攜帶者來(lái)說(shuō)，病毒的持續(xù)感染和肝臟炎癥的持續(xù)發(fā)生是造成肝硬化的首要原因。病毒攜帶者一定要警惕病情隱匿性發(fā)展。以隱匿性乙型肝炎為例，它是指HBsAg陰性的乙型肝炎，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素升高等。

　　隱匿性乙型肝炎患者也有一些輕重不一的典型癥狀，比如，身體乏力、疲勞、失眠、黃疸等，伴有食欲不振、惡心、厭油、口干等癥狀。但這些癥狀容易被誤認(rèn)為是消化道不適，從而導(dǎo)致延誤疾病的治療。

　　“隱匿性乙型肝炎進(jìn)展為肝癌的可能性小于癥狀明顯的乙型肝炎，但仍為發(fā)生肝癌的高危人群?！崩蠲魈嵝眩腋巍靶∪?yáng)”患者，不能單靠肝功能是否正常來(lái)進(jìn)行鑒別。他建議，每3個(gè)月門診采血復(fù)查一次肝功能，每年復(fù)查一次HBV-DNA和B超檢查肝臟，當(dāng)出現(xiàn)脾臟腫大、血小板下降等情況時(shí)考慮做“肝穿”檢查。特別是40歲以上的男性，如果有上述癥狀一定要做“肝穿”。 通訊員 陳磊
　　揚(yáng)子晚報(bào)記者 薛馬義