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女子練瑜伽致心臟主動脈撕裂

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-7-22 00:01

    【byb.cn 】(來源:青年時訊)被譽為能修身養(yǎng)性的瑜伽深受都市女性的青睞,但動作看似柔和的瑜伽同樣對有的人不合適。最近,浙江省人民醫(yī)院血管外科接診了一位少見的女患者,練瑜伽后發(fā)生十分兇險的心臟主動脈破裂口——主動脈夾層,經(jīng)過救治患者已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。


  柔和的瑜伽運動竟把主動脈撕裂了


  近40歲的鄭女士,為改善體質(zhì),報了個瑜伽班。平時,她都會擠出時間上瑜伽館跟著老師練上個把小時。


  3周前的中午,鄭女士按時進(jìn)入練習(xí)?!岸际切├。斓幕A(chǔ)動作。不過那天我做了之后,感覺有點異樣,但沒有明顯的疼痛什么的,也就沒多想?!?晚飯后不久鄭女士腰背部疼痛,“大不了是肌肉拉傷,明天抽時間去趟醫(yī)院。”她安慰家人說。


  讓鄭女士始料不及的是,那腰背部疼痛如同潮水般,一浪高過一浪襲來,撕裂般劇烈疼痛且感覺到胸悶,陣發(fā)性胸部脹痛,向下腹放射……鄭女士痛得禁不住呻吟起來。“不會是心肌梗死吧!”鄭女士與家人一分析,大家頓時慌了,這可得分秒必爭的啊!連忙開車將鄭女士送到浙江省人民醫(yī)院。


  醫(yī)生排除了心肌梗死,但沒等鄭女士與家人松口氣,一個同樣十分兇險的病名從醫(yī)生口中蹦出:心臟主動脈破裂口——主動脈夾層壁間血腫。

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CT片顯示主動脈內(nèi)膜破裂口


  醫(yī)生解釋說,主動脈有三層血管壁,主動脈內(nèi)膜破了,血液從血管腔經(jīng)破口流入血管中間層,血管壁形成血腫(血寶),也就是醫(yī)學(xué)上稱之為夾層。破口較小或者壓力低,通過控制血壓、心率等,使內(nèi)膜的破口愈合;若主動脈夾層壁間血腫繼續(xù)增大,發(fā)生主動脈夾層破口,未及時外科手術(shù)治療,那將危及生命。醫(yī)生分析,鄭女士瑜伽有拉伸動作,很可能主動脈經(jīng)拉伸導(dǎo)致滋養(yǎng)動脈或者內(nèi)膜破了。


  經(jīng)監(jiān)測,鄭女士主動脈夾層壁間血腫在繼續(xù)增大,該院血管外科主任、主任醫(yī)師蔣勁松等為鄭女士施行主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)(俗稱主動脈放支架),成功“封殺”了具有”不定時炸彈“之稱的主動脈夾層。

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蔣勁松檢查鄭女士術(shù)后情況


  鄭女士的主動脈為何如此“脆弱”? 蔣勁松分析,與她主動脈的先天性因素有關(guān),比如基因問題,外因則可能是瑜伽有拉伸動作,瞬間導(dǎo)致已“脆弱不堪”的主動脈內(nèi)膜出現(xiàn)破裂口。臨床上,不少病人的外因則是高血壓長期沖擊“推波助瀾”?!斑@個患者確實是很少見,我們救治過數(shù)百例主動脈夾層病人,與練瑜伽有關(guān)的還是第一次碰到?!?


  高血壓、心臟病及腦供血不好者不宜練瑜伽


  蔣勁松介紹,一般而言,瑜伽不屬于劇烈運動,但練習(xí)中有身體扭、擠、拉、伸等姿勢,還有頭朝下,擠壓頸部等動作,這就不適合一些有基礎(chǔ)疾病的人。患有高血壓、心臟病及腦供血不好的人最好不要練習(xí)瑜伽,因為瑜伽動作體位變化大,倒立和弓形動作會使血液倒流,容易引起心腦供血不足而發(fā)生意外;下肢靜脈曲張的人,不建議長時間地盤坐、站立及過度的健身活動,病情輕時應(yīng)穿彈力襪來積極治療。


  此外,頸椎病、腰間盤突出、腰椎滑脫、膝關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)疏松者則不適合高強度瑜伽訓(xùn)練。據(jù)載,武漢一位女士在練習(xí)瑜伽做了個仰頭拉伸的動作后就動彈不得,竟是高位截癱。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),該患者的頸椎鈣化嚴(yán)重,頸椎間盤突出,有很嚴(yán)重的頸椎病,頸椎比正常人的要脆弱很多,練瑜伽時仰頭的動作相當(dāng)于對脆弱的頸椎施加一個驟然的外力,導(dǎo)致了嚴(yán)重后果。


  蔣勁松建議,參加瑜伽等健身活動前最好能到醫(yī)院做一個體檢,比如清楚自己有否心腦血管疾病等,再聽從醫(yī)學(xué)運動醫(yī)生的指導(dǎo)。其次,訓(xùn)練的方法要科學(xué),強度適中,循序漸進(jìn)。尤其是一些難度較高的動作,如果把握不好尺度,就極易造成運動性損傷,而首當(dāng)其沖的是那些活動范圍較大的、穩(wěn)定性較差的組織,如腰椎、膝關(guān)節(jié)以及韌帶等。一旦發(fā)生身體嚴(yán)重不適時應(yīng)及時上醫(yī)院。
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