【byb.cn 】（來源：羊城晚報(bào)）甲亢是因?yàn)榈獬远嗔耍科鋵?shí)未必。廣東省第二人民醫(yī)院中醫(yī)科主任劉浩認(rèn)為，過量攝入碘只是甲亢的一個(gè)誘因。臨床上發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，尤其是情緒低落也是導(dǎo)致甲亢的常見因素。

　　心情郁悶甲亢復(fù)發(fā)了

　　43歲的李女士，開了一家印刷品公司，生意做得紅紅火火，可以一年前得了甲亢，經(jīng)常心慌出汗，食量大增，體重卻明顯下降并且情緒不穩(wěn)定，有時(shí)抑郁不開心，整晚失眠多夢(mèng)，吃了中藥后，癥狀有所改善，逐漸減藥，穩(wěn)定半年后，最后復(fù)查甲功也正常，于是就停藥了。

　　然而，就在一個(gè)月前公司原材料漲價(jià)，成本陡然增加，她心理壓力很大，郁悶了一陣，不久又開始心慌不適，到醫(yī)院一復(fù)查TRab（促甲狀腺素受體抗體，該指標(biāo)是反映甲狀腺患者是否康復(fù)及復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)）結(jié)果達(dá)到12（參考值為0-1.75），這表明她的抗體TRAb值大大超過正常水平，呈現(xiàn)陽性，醫(yī)生告訴她，甲亢復(fù)發(fā)了。

　　情緒與甲亢密切相關(guān)

　　甲亢的形成，原因有多種，比如家族遺傳因素、內(nèi)分泌激素異常、環(huán)境因素，等等。中醫(yī)認(rèn)為，甲亢的發(fā)生與情志有密切關(guān)系。就如李女士一樣，肝氣抑郁不舒暢，日久郁而化火。導(dǎo)致肝火旺、胃火旺，因而甲亢的患者會(huì)表現(xiàn)為激動(dòng)易怒、食欲亢進(jìn)。肝血不足時(shí)，肝魂不安于舍，心火旺盛，擾亂心神，因而失眠多夢(mèng)。所以，在中醫(yī)看來是，甲亢是肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝火上炎、擾動(dòng)心神。

　　臨床上，可發(fā)現(xiàn)不少甲亢病人在發(fā)病時(shí)有一些誘發(fā)因素，如精神刺激，感染、創(chuàng)傷。

　　“想得太多，情緒變化大也會(huì)誘發(fā)甲亢?！眲⒑普f，長(zhǎng)期憂郁惱怒致肝氣郁結(jié)，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，久則津聚痰凝雍結(jié)頸前，氣血運(yùn)行不暢，血脈淤阻，而成氣郁、痰凝，血淤之患。這也是甲亢的病因。

　　不良的情緒既是甲亢的誘因又會(huì)在甲亢狀態(tài)下加重，由于甲狀腺素分泌過多，使一些甲亢患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，表現(xiàn)為神經(jīng)過敏、多言善慮、情緒激動(dòng)、心煩易怒、失眠不安、脾氣怪癖等。因此，專家常常叮囑甲亢病人在治療期間及康復(fù)以后一定保證情緒的穩(wěn)定。

　　劉浩認(rèn)為，中醫(yī)講究辨證論治，對(duì)于肝氣郁結(jié)的患者宜疏肝理氣，肝火旺盛則要平肝降火。

　　高水碘地區(qū)少吃含碘食物

　　對(duì)于甲亢，我們常常還在飲食上有一些糾結(jié)不已的疑問，在此，劉浩主任一一詳細(xì)解答：

　　（1）甲亢與碘鹽
　　碘是十足的“兩面派”，吃少了、補(bǔ)多了，都可能影響甲狀腺健康。我國目前屬于碘充足地區(qū)。成人方面，碘缺乏者不到總?cè)巳旱膬沙桑?7.7%），碘充足者約四成（39.4%），超足量及過量者超四成（23.9%、19.0%）。其中，江蘇碘超足量人群占總?cè)巳旱谋壤?4省中最高，約為一半。

　　可以肯定的是，碘過量、超足量曾使甲亢發(fā)病率一過性增加，使亞臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)患病率增加。從2012年開始，允許各省自行確定碘濃度。目前新國標(biāo)規(guī)定：“食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)20-30mg/Kg，允許各省在這個(gè)范圍內(nèi)浮動(dòng)30%。”

　?。?）甲亢與海鮮
　　海鮮中的貝類、紫菜等富含碘元素，常吃這些食物會(huì)促成甲狀腺合成甲狀腺激素增加。劉浩說，碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內(nèi)有大量碘存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢，也會(huì)可使甲亢復(fù)發(fā)。

　　在甲亢早期，人體基礎(chǔ)代謝增加，導(dǎo)致吃得多、消耗得更多，繼而出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、胸悶氣短、睡眠不佳等癥狀。調(diào)查顯示，高水碘地區(qū)，比如山東、安徽、河南、山西、天津、內(nèi)蒙古、北京、陜西、江蘇9省，當(dāng)?shù)厮夂?gt;150ug/L，容易使民眾出現(xiàn)碘過量，因而這些人群要少吃含碘食物。

　　年輕人需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)治療

　　Tips：
　　甲亢的治療方法主要有三種，其一藥物治療;其二碘131治療;第三就是手術(shù)治療。劉浩認(rèn)為，藥物治療雖然時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但是對(duì)甲功的影響卻是可逆的。
　　由于西藥治療甲亢常常會(huì)有一些副作用，劉浩說，其實(shí)早期的甲亢用中藥治療，完全可以控制癥狀，比如陰虛火旺可以用知柏地黃丸;肝郁脾虛可以用逍遙散。一旦選擇手術(shù)治療可能會(huì)造成終身甲減，而且這個(gè)比例也不低，需要終身服藥。因此劉浩認(rèn)為，年輕人發(fā)生甲亢時(shí)，還是要謹(jǐn)慎選擇手術(shù)治療的。