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靜脈曲張靜脈血栓糖尿病人慎泡腳

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-1-10 00:01
    【byb.cn 】(來源:沈陽日?qǐng)?bào))一到冬天,很多患有“老寒腿”的中老年人又開始琢磨泡腳養(yǎng)生了。泡腳不僅舒服,而且可以“活血化瘀”,熱水泡腳是很多人的養(yǎng)生理念??珊芏嗳瞬⒉恢?,一些慢性病人泡腳不僅不能夠達(dá)到養(yǎng)生的目的,甚至能帶來病情加重或惡化,甚至是截肢。遼寧省人民醫(yī)院普外四科主任吳丹明表示,對(duì)于靜脈曲張、靜脈血栓、動(dòng)脈閉塞缺血和糖尿病人,泡腳一定要慎重。

  熱水泡腳泡得腿疼

  72歲的李大爺是一名下肢靜脈血栓的老病號(hào)。入冬后,李大爺?shù)耐饶_也冰涼起來,李大爺知道,自己的老寒腿又犯了。為了緩解腿痛,李大爺開始天天熱水泡腳。可是幾天下來并沒有好轉(zhuǎn)。是不是水溫不夠熱?或者泡的時(shí)間不夠?李大爺心里嘀咕著,隨后開始給泡腳的水溫和時(shí)間加碼。十天過去了,李大爺發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁兒:“腿沒好,還越來越重,越來越疼了?!?


  在血管門診,常常會(huì)遇到因?yàn)榕菽_而痛苦不堪的血管病患者。因?yàn)橄轮懿∪送杏X下肢冷,自然就想到熱水泡腳。那結(jié)果為什么事與愿違呢?吳丹明表示,對(duì)一些血管病和糖尿病人,泡腳不僅不能起到養(yǎng)生的作用,甚至能產(chǎn)生截肢等危險(xiǎn)的后果。

  靜脈血栓患者
  導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂

  熱水泡腳,對(duì)于靜脈曲張和靜脈血栓的病人來說,有百害而無一利。熱水泡腳時(shí),下肢動(dòng)脈擴(kuò)張,尤其表現(xiàn)為皮膚充血,更多的動(dòng)脈血液進(jìn)入下肢;然而,靜脈的回流能力并不會(huì)因此增加。于是,熱水泡腳對(duì)于本來回流不暢或阻塞的靜脈病患者來說,會(huì)加重血液淤積。此外,熱水泡腳還可以導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,形成皮膚上的出血點(diǎn)。時(shí)間久了,就會(huì)形成色素沉著,小腿顏色變黑。如果靜脈血栓病人正在服用抗凝藥物,則出血情況會(huì)更嚴(yán)重。

  動(dòng)脈閉塞缺血患者
  下肢更加缺血

  下肢動(dòng)脈閉塞的表現(xiàn)是下肢缺血,但熱水泡腳并不能擴(kuò)張閉塞的血管。當(dāng)然,通暢動(dòng)脈的擴(kuò)張只是增加了正常組織的血流,而缺血組織可能因?yàn)椤氨I血”現(xiàn)象,更加缺血。另外,醫(yī)學(xué)上的研究已經(jīng)定論:周圍溫度的升高,可以增加組織的耗氧量,加重缺血。這也是對(duì)動(dòng)脈閉塞的患者,采取以下治療原則的原因:不選擇擴(kuò)血管藥物,而是選擇抗凝或抗血小板藥物。缺血,腿雖然會(huì)冰涼,但必須禁止使用有加熱作用的紅外線熱療。

  糖尿病足患者
  有截肢風(fēng)險(xiǎn)

  糖尿病足分為三類:神經(jīng)病變型、缺血型和混合型。神經(jīng)病變型的部分患者,可以表現(xiàn)為腿足感覺奇冷,怕冷。因此,熱水泡腳很容易成為一個(gè)舒適的選擇。然而,神經(jīng)病變一旦存在,患者對(duì)痛覺、水溫的感覺反饋機(jī)制失靈。因此患者往往會(huì)不斷加熱水,哪怕已經(jīng)嚴(yán)重燙傷,也渾然不知。缺血型糖尿病足患者面臨的問題,則與上面提到的動(dòng)脈閉塞癥相似。因此,假如患有下肢動(dòng)脈閉塞癥和糖尿病足,高溫泡腳甚至?xí)?dǎo)致截肢。

  下肢寒涼腿腳疼痛趕緊檢查

  除了上面提到的三種疾病患者不適宜泡腳,心臟病、心功能不全患者,低血壓、經(jīng)常頭暈的人,都不宜用太熱的水泡腳。長時(shí)間泡腳會(huì)導(dǎo)致人體血管擴(kuò)張,全身血液會(huì)由重要臟器流向體表,這必將導(dǎo)致心臟、大腦等重要器官缺血缺氧,對(duì)于有心臟病、低血壓的人群來說,就會(huì)增加他們發(fā)病的危險(xiǎn)。

  “熱水泡腳有禁忌、有風(fēng)險(xiǎn),但并非完全否定泡腳?!眳堑っ魈嵝眩菽_能促進(jìn)血液循環(huán)、改善睡眠,適合秋冬季養(yǎng)生。動(dòng)脈中的血液從心臟出發(fā),下達(dá)腿腳,富含營養(yǎng)和氧分。經(jīng)過毛細(xì)血管,血液帶著代謝產(chǎn)物通過靜脈血液,回流到心臟。血管在腿上的分布猶如分杈的樹枝,遍布肌肉、皮膚。如果動(dòng)脈擴(kuò)張,有營養(yǎng)的動(dòng)脈血流量就增加;如果靜脈擴(kuò)張,攜帶垃圾的靜脈血管就淤滯。泡腳的時(shí)候,局部溫度增加,會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈擴(kuò)張,尤其是皮膚血管,起到活血化瘀的作用。

  “泡腳養(yǎng)生只是輔助作用,如果老年人有腿腳疼痛、下肢寒涼的癥狀,不要以為用熱水泡泡就能緩解,更不能改善下肢動(dòng)脈硬化閉塞,最好到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療?!?br />
  健康泡腳小貼士

  1。水溫40℃-45℃,從40℃開始逐漸增至50℃,不應(yīng)超過60℃。
  2。最好是在晚飯后1小時(shí)開始或臨睡前。
  3。每次泡腳的時(shí)間一般以30分鐘左右為宜。
  4。腳部皮膚感染、肺炎等疾病發(fā)熱期、嚴(yán)重心腦血管病等均不宜泡腳。
  5。部分糖尿病足患者對(duì)痛覺、水溫的感覺反饋機(jī)制失靈,燙傷也渾然不知,必須把握好水溫。
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