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有什么別有病
男童睡覺打鼾突然沒了呼吸
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-1-24 00:01
【byb.cn 】(來(lái)源:新聞夜航)編者按:孟女士一直以為自家娃得了鼻炎,所以也沒深究孩子常說(shuō)的“鼻子痛”。因?yàn)楹⒆铀X打鼾越來(lái)越嚴(yán)重,而且整夜張口呼吸,她帶著孩子到了醫(yī)院就診。結(jié)果令她后怕不已——孩子的鼻子里面竟然藏了一顆螺絲釘,隨時(shí)有可能墜入氣管,有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。
4歲男孩鼻子里取出一顆螺絲釘
孟女士的兒子今年4歲,小名涵涵,長(zhǎng)得很是帥氣可愛?!昂瓘?0多個(gè)月前開始,睡覺開始打鼾,而且整夜都是長(zhǎng)著嘴巴呼吸,最后情況越來(lái)越嚴(yán)重,甚至還出現(xiàn)睡覺時(shí)呼吸暫停的情況?!泵吓空f(shuō),“孩子睡著睡著,就突然沒了呼吸,特別可怕,所以打算帶他到醫(yī)院看看?!?br />
孟女士帶著涵涵來(lái)到了浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)耳鼻喉科就診。接診的黃萍芳主任醫(yī)師,她仔細(xì)詢問(wèn)了病史和鼻腔檢查后,發(fā)現(xiàn)涵涵一側(cè)鼻腔有膿鼻涕,考慮有“鼻竇炎”“腺樣體肥大”可能性大,于是給他拍了一個(gè)“鼻咽側(cè)位”片。
片子結(jié)果出來(lái)了,把黃萍芳嚇了一跳:涵涵鼻咽部不但有腺樣體增生,堵塞了后鼻孔,而且竟然還扎著一顆螺絲釘。
“這顆釘子扎在了鼻子最里面,萬(wàn)一活動(dòng)時(shí)脫落,很有可能墜入氣管,導(dǎo)致氣管異物,有窒息的風(fēng)險(xiǎn),必須馬上手術(shù)取出!”黃萍芳當(dāng)機(jī)立斷,決定進(jìn)行手術(shù)取出鼻腔異物,同時(shí)予以行鼻咽部腺樣體低溫等離子射頻消融術(shù),解決孩子的打鼾問(wèn)題。
孟女士看到取出的釘子后也是驚訝不已。對(duì)于孩子是什么時(shí)候把釘子塞進(jìn)鼻腔里的,孟女士表示自己并不清楚;而涵涵由于只有4歲,也無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自己的不適,只是常常會(huì)告訴孟女士,自己鼻子痛。
一直以來(lái),孟女士都以為是鼻炎,也沒有重視,直到涵涵打鼾的情況越來(lái)越重,才帶孩子到醫(yī)院就診。
“幼兒正處于智力和行為的發(fā)育期,對(duì)新鮮事物的好奇心強(qiáng),經(jīng)常會(huì)將異物塞進(jìn)鼻腔、耳道?!秉S萍芳告訴記者,這些年來(lái),科室碰到過(guò)很多例兒童鼻腔及耳道異物,像紐扣電池、玉米、橡皮、各種塑料小物件等不勝枚舉,但像涵涵這樣深度的比較少見。
她提醒家長(zhǎng),鼻腔異物的小朋友有類似鼻竇炎的單側(cè)鼻腔膿涕及臭味,遇到這種情況一定要及時(shí)至醫(yī)院就診,同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)幼兒的教育,不能將異物塞進(jìn)鼻腔、耳道等。
目前,涵涵還在住院治療中?!邦A(yù)計(jì)明后天就可以出院,等他恢復(fù)后,張口睡覺、打鼾的情況就會(huì)得到明顯的改善?!秉S萍芳提到,很多人認(rèn)為睡覺打呼嚕是成年人才有的情況,但事實(shí)上,有的小孩子睡覺時(shí)也會(huì)打呼嚕。有些家長(zhǎng)往往會(huì)認(rèn)為是小孩睡太熟引起的,其實(shí)不然,孩子睡覺打呼,可能是患病的征兆。
兒童打鼾可能會(huì)影響智力和發(fā)育
黃萍芳介紹,兒童打鼾最常見的原因是腺樣體、扁桃體的肥大,以及過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致的上氣道阻塞,導(dǎo)致氣流進(jìn)出受限,阻力增高,引起上呼吸道黏膜、鼻孔、軟腭、舌根的振動(dòng)從而產(chǎn)生鼾聲。
“由于腺樣體肥大,會(huì)導(dǎo)致鼻咽側(cè)壁的咽鼓管口被壓迫,則會(huì)引起分泌性中耳炎、出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀。”黃萍芳提到,兒童打鼾還會(huì)對(duì)面容造成影響。由于長(zhǎng)期張口呼吸,會(huì)引起孩子面部發(fā)育異常,如上頜骨變長(zhǎng)、腭弓高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛,加上精神萎靡,面部缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。
除此之外,兒童打鼾還會(huì)導(dǎo)致患兒厭食、嘔吐、消化不良、全身發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況較差,并有夜驚、磨牙、反應(yīng)遲鈍、性格乖張、懶惰、注意力不接中、記憶力下降、夜尿增多等情況,嚴(yán)重缺氧時(shí),會(huì)影響患兒智力及生長(zhǎng)發(fā)育。
黃萍芳建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子打呼嚕后,及時(shí)到耳鼻喉科做詳細(xì)的檢查,了解鼻腔及咽腔的病變情況?!叭绻?jīng)過(guò)檢查,上氣道的阻塞情況不嚴(yán)重的可以藥物保守治療,若上氣道嚴(yán)重阻塞或有嚴(yán)重的夜間憋氣、呼吸暫停等情況則需手術(shù)治療?!?br />
孟女士的兒子今年4歲,小名涵涵,長(zhǎng)得很是帥氣可愛?!昂瓘?0多個(gè)月前開始,睡覺開始打鼾,而且整夜都是長(zhǎng)著嘴巴呼吸,最后情況越來(lái)越嚴(yán)重,甚至還出現(xiàn)睡覺時(shí)呼吸暫停的情況?!泵吓空f(shuō),“孩子睡著睡著,就突然沒了呼吸,特別可怕,所以打算帶他到醫(yī)院看看?!?br />
孟女士帶著涵涵來(lái)到了浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)耳鼻喉科就診。接診的黃萍芳主任醫(yī)師,她仔細(xì)詢問(wèn)了病史和鼻腔檢查后,發(fā)現(xiàn)涵涵一側(cè)鼻腔有膿鼻涕,考慮有“鼻竇炎”“腺樣體肥大”可能性大,于是給他拍了一個(gè)“鼻咽側(cè)位”片。
片子結(jié)果出來(lái)了,把黃萍芳嚇了一跳:涵涵鼻咽部不但有腺樣體增生,堵塞了后鼻孔,而且竟然還扎著一顆螺絲釘。
“這顆釘子扎在了鼻子最里面,萬(wàn)一活動(dòng)時(shí)脫落,很有可能墜入氣管,導(dǎo)致氣管異物,有窒息的風(fēng)險(xiǎn),必須馬上手術(shù)取出!”黃萍芳當(dāng)機(jī)立斷,決定進(jìn)行手術(shù)取出鼻腔異物,同時(shí)予以行鼻咽部腺樣體低溫等離子射頻消融術(shù),解決孩子的打鼾問(wèn)題。
醫(yī)生在手術(shù)
取出的螺絲釘 取出的螺絲釘
孟女士看到取出的釘子后也是驚訝不已。對(duì)于孩子是什么時(shí)候把釘子塞進(jìn)鼻腔里的,孟女士表示自己并不清楚;而涵涵由于只有4歲,也無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自己的不適,只是常常會(huì)告訴孟女士,自己鼻子痛。
一直以來(lái),孟女士都以為是鼻炎,也沒有重視,直到涵涵打鼾的情況越來(lái)越重,才帶孩子到醫(yī)院就診。
“幼兒正處于智力和行為的發(fā)育期,對(duì)新鮮事物的好奇心強(qiáng),經(jīng)常會(huì)將異物塞進(jìn)鼻腔、耳道?!秉S萍芳告訴記者,這些年來(lái),科室碰到過(guò)很多例兒童鼻腔及耳道異物,像紐扣電池、玉米、橡皮、各種塑料小物件等不勝枚舉,但像涵涵這樣深度的比較少見。
她提醒家長(zhǎng),鼻腔異物的小朋友有類似鼻竇炎的單側(cè)鼻腔膿涕及臭味,遇到這種情況一定要及時(shí)至醫(yī)院就診,同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)幼兒的教育,不能將異物塞進(jìn)鼻腔、耳道等。
目前,涵涵還在住院治療中?!邦A(yù)計(jì)明后天就可以出院,等他恢復(fù)后,張口睡覺、打鼾的情況就會(huì)得到明顯的改善?!秉S萍芳提到,很多人認(rèn)為睡覺打呼嚕是成年人才有的情況,但事實(shí)上,有的小孩子睡覺時(shí)也會(huì)打呼嚕。有些家長(zhǎng)往往會(huì)認(rèn)為是小孩睡太熟引起的,其實(shí)不然,孩子睡覺打呼,可能是患病的征兆。
兒童打鼾可能會(huì)影響智力和發(fā)育
黃萍芳介紹,兒童打鼾最常見的原因是腺樣體、扁桃體的肥大,以及過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致的上氣道阻塞,導(dǎo)致氣流進(jìn)出受限,阻力增高,引起上呼吸道黏膜、鼻孔、軟腭、舌根的振動(dòng)從而產(chǎn)生鼾聲。
“由于腺樣體肥大,會(huì)導(dǎo)致鼻咽側(cè)壁的咽鼓管口被壓迫,則會(huì)引起分泌性中耳炎、出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀。”黃萍芳提到,兒童打鼾還會(huì)對(duì)面容造成影響。由于長(zhǎng)期張口呼吸,會(huì)引起孩子面部發(fā)育異常,如上頜骨變長(zhǎng)、腭弓高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛,加上精神萎靡,面部缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。
除此之外,兒童打鼾還會(huì)導(dǎo)致患兒厭食、嘔吐、消化不良、全身發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況較差,并有夜驚、磨牙、反應(yīng)遲鈍、性格乖張、懶惰、注意力不接中、記憶力下降、夜尿增多等情況,嚴(yán)重缺氧時(shí),會(huì)影響患兒智力及生長(zhǎng)發(fā)育。
黃萍芳建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子打呼嚕后,及時(shí)到耳鼻喉科做詳細(xì)的檢查,了解鼻腔及咽腔的病變情況?!叭绻?jīng)過(guò)檢查,上氣道的阻塞情況不嚴(yán)重的可以藥物保守治療,若上氣道嚴(yán)重阻塞或有嚴(yán)重的夜間憋氣、呼吸暫停等情況則需手術(shù)治療?!?br />
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