久治不好的"濕疹"竟是光化性皮炎
【byb.cn 】(來源:廣州日報(bào))廣州日報(bào)訊(全媒體記者伍仞通訊員陳永華、楊上上)不久前,50多歲的梁叔(化名)來到廣州市皮防所看病。他告訴醫(yī)生,自己患有濕疹已經(jīng)很多年了,外用激素藥膏、內(nèi)服抗過敏藥治療,會(huì)稍微好轉(zhuǎn),但沒幾天就又長出來。
梁叔身上的皮疹,看起來和尋常的慢性濕疹并無二致。但醫(yī)生細(xì)心觀察到,他的皮疹多數(shù)在四肢、頭面部??紤]到他的皮疹集中在曝光部位,而且發(fā)病和曬太陽有關(guān),醫(yī)生判斷,梁叔的病情不是“慢性濕疹”這么簡單。經(jīng)過一系列檢查發(fā)現(xiàn),罪魁禍?zhǔn)拙谷皇恰肮狻?,是對光的“過敏”引起了梁叔的皮疹。
慢性光化性皮炎極像濕疹
和曬傷不同,慢性光化性皮炎的早期一般沒有不適,可能只是日曬后稍微有些灼熱、瘙癢,日積月累后才出現(xiàn)一些積累特征。
慢性光化性皮炎十分容易和濕疹混淆。黃茂芳指出,這個(gè)病一定要和濕疹相鑒別,病理上表現(xiàn)是濕疹,但是帶了一些光敏性特征。如果患者感受到出門日曬后甚至在室內(nèi)有玻璃的地方,頭面頸部、手背和手臂的“濕疹”明顯發(fā)作或者加重時(shí),應(yīng)該警惕慢性光化性皮炎。
嗜好和習(xí)慣有助診斷
既然容易和濕疹混淆,怎樣才能確診慢性光化性皮炎?廣州市皮膚病防治所光線性皮膚病專病門診朱慧蘭教授介紹,臨床診斷要根據(jù)患者詳細(xì)的病情變化、可能接觸或者服用的致敏物質(zhì)、特別的嗜好或者習(xí)慣來判斷。但如果要確診,還需要進(jìn)行光試驗(yàn)、光斑貼試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)以及血液檢查和病理活檢。
其中,光試驗(yàn)和光斑貼試驗(yàn)是幫助診治光敏性皮膚病必須的檢查手段,可以判斷患者對光是否敏感。光試驗(yàn)是用日光模擬器照射在患者皮膚上20分鐘,大約一天后再判斷患者皮膚上的反應(yīng),檢查能引起患者皮膚反應(yīng)的最小的紫外線值。這個(gè)值越小,說明患者對光越敏感。
在車內(nèi)也要做足防曬
防曬霜:選擇SPF值在30以上的。
防曬服:UPF值在50以上的。棉質(zhì)防曬效果不如氨綸類,彩色的優(yōu)于白色的,深色的優(yōu)于淺色的。
防曬玻璃:大部分玻璃可以防得住紫外線短波(UVB),但防不住長波(UVA)。玻璃顏色以綠色最佳,其次是淺灰色、藍(lán)色。對于“老司機(jī)”來說,車內(nèi)防曬也要做好。車前窗是鋼化玻璃,UVA、UVB都能擋得住,但側(cè)窗和后窗擋不住UVB。車窗貼膜可以防99%的紫外線。
太陽鏡:顏色選擇和玻璃一樣,最好選擇綠色的。
這些食物藥物具有光敏性
慢性光化性皮炎急性發(fā)作期間不建議食用太刺激的食品,如辛辣食品、酒類等。除此之外,很多食物具有光敏性,也要注意,包括灰菜、紫云英、雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、蕎麥、香菜、紅花草、油菜、芥菜、無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等。東南沿海較常食用的泥螺也具有光敏性,其他一些甲殼類的海鮮也可能具有光敏性。
中草藥中的白芷、竺黃、荊芥、防風(fēng)、沙參等也是光敏性物質(zhì)。
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