【byb.cn 】（來源：生命時報）老張今年55歲，血壓、血糖、血脂水平均正常，也沒有冠心病等。兩周前，他散步時突感胸悶伴有大汗，服用硝酸甘油未有緩解。家人迅速將其送至醫(yī)院，但心電圖、血常規(guī)等檢查未發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗判斷，老張應(yīng)該不是心臟問題，并安排其進行肺部和肺動脈CT檢查，結(jié)果顯示一支肺動脈的主要分支內(nèi)有血栓，診斷為急性肺栓塞。經(jīng)過溶栓、抗凝等治療，老張的癥狀得到緩解。

 

　　肺栓塞全稱肺動脈血栓栓塞癥，主要是有栓子停滯在肺動脈內(nèi)，導(dǎo)致血流在肺循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)急劇下降，嚴重影響血液與氧氣的交換，導(dǎo)致低氧血癥，嚴重時可能猝死。肺動脈的栓子哪來的？最常見的是靜脈血管形成的血栓，還有脂肪、腫瘤或妊娠期羊水成分，它們并非“三高”引起。在某些因素的影響下，這些栓子突然脫落，并隨靜脈回流系統(tǒng)停滯或嵌頓在肺動脈內(nèi)，就會誘發(fā)相應(yīng)癥狀。發(fā)病率最高的是靜脈，尤其是下肢深靜脈血栓脫落引發(fā)肺栓塞。

 

　　老年人、久坐族、腫瘤患者易出現(xiàn)上述情況。他們的血液呈高凝狀態(tài)，靜脈血流回速較慢，且下肢血流受重力影響集聚較多，極易形成血栓。上述人群平時可進行下肢靜脈彩超檢查，如果查出靜脈血栓，要積極與醫(yī)生溝通，進行適當(dāng)?shù)闹委煟A(yù)防肺血栓栓塞。

 

　　肺栓塞發(fā)病急，癥狀與心梗、心絞痛等相似，不易鑒別。但它也有一些特點：如患者突發(fā)不明原因的暈厥或胸悶，伴有煩躁不安、咳嗽、心悸，部分患者還有咯血表現(xiàn)，此時要高度懷疑肺栓塞的可能。一旦出現(xiàn)上述癥狀要及時去醫(yī)院救治，最適合的確診檢查是肺動脈CT血管造影。發(fā)現(xiàn)后要充分信任醫(yī)生，及時進行溶栓治療。