一半脂肪肝患者是糖尿病前期
不少患者認(rèn)為,脂肪肝的診斷很簡(jiǎn)單,做個(gè)B超就行了。其實(shí),里面的學(xué)問(wèn)大著呢。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院內(nèi)分泌科執(zhí)行主任劉志文主任介紹,B超作為臨床上最常規(guī)的診斷方法,只能對(duì)脂肪肝做定性診斷,簡(jiǎn)單地分為輕、中、重度?,F(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)化超聲定量肝臟脂肪含量測(cè)定方法,除了無(wú)創(chuàng)、價(jià)廉,還能精確地測(cè)出肝臟脂肪含量。另外NAFLD一旦診斷明確,還需對(duì)患者的代謝紊亂狀況和心血管風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,為后續(xù)治療方案的制定提供更為精準(zhǔn)的依據(jù)。
在臨床上,脂肪肝合并糖尿病有時(shí)很難早期發(fā)現(xiàn),因?yàn)橹靖位颊呖崭寡强梢允钦5?,早期僅表現(xiàn)為餐后血糖升高。脂肪肝患者在發(fā)病機(jī)理上不僅僅是肝臟的脂肪病變,更重要的是肝臟作為體內(nèi)物質(zhì)代謝的重要器官,脂質(zhì)的過(guò)度沉積可導(dǎo)致脂質(zhì)的代謝異常,從而將影響糖、脂代謝,進(jìn)而易導(dǎo)致糖尿病和心血管疾病的發(fā)生。因此,和普通人相比,脂肪肝患者更要定期篩查糖尿病及糖代謝異常,同時(shí)測(cè)定胰島素水平,評(píng)估胰島素抵抗(IR)狀態(tài),以便糖尿病和糖尿病前期的早期診斷,早期干預(yù)。
對(duì)于脂肪肝的治療,大多患者認(rèn)為只要少吃多動(dòng)就能“消除”脂肪肝。殊不知,不正確的“少吃多動(dòng)”可能并不利于健康的恢復(fù)。少吃多動(dòng),少吃哪些食物、少吃到什么程度,哪些運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)多少時(shí)間,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)NAFLD的不同階段以及相關(guān)代謝紊亂的診斷與評(píng)估來(lái)制定綜合方案。
參考資料
①新民晚報(bào):糖尿病和脂肪肝?!敖Y(jié)伴而行”“飲食+運(yùn)動(dòng)+藥物”個(gè)性化治療更精準(zhǔn)
?、诮】禃r(shí)報(bào)2017年12月05日:50%脂肪肝患者是糖尿病前期
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