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發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-11-23 00:01
    【byb.cn 】(來源:羊城晚報(bào))現(xiàn)在越來越多的單位體檢增加了B超檢查甲狀腺這一項(xiàng),受檢者中約20%-76%有結(jié)節(jié),其中女性多于男性,中老年較青少年多見。于是許多人有疑問:甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變?查出甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦?是不是需要盡快手術(shù)?廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院二外科盧蔚起主治醫(yī)生針對(duì)這些問題進(jìn)行了解答。

 

  甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變?

 

  盧蔚起介紹,接觸過多射線、工作生活壓力大、女性雌孕激素影響,以及吃碘太多或太少都可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床上有良惡之分。常見類型有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤和甲狀腺癌。一般來講,結(jié)節(jié)越大、生長速度越快,就越有可能是惡性,尤其是有家族史的患者,應(yīng)盡早檢查。

 

  發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?

 

  盡早找??漆t(yī)師,復(fù)查彩超同時(shí)抽血做個(gè)甲狀腺功能檢查。若需進(jìn)一步明確,則細(xì)針穿刺活檢,看病理結(jié)果是良性還是惡性的;但也有例外,若剛好穿刺到良性組織,則容易漏診。

 

  盧蔚起介紹,并不是說甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)。一般來說,良性小結(jié)節(jié),即直徑小于1厘米,B超示形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、沒有細(xì)小鈣化,甲狀腺功能正常,觀察6-12個(gè)月復(fù)查一次。較大的良性結(jié)節(jié),時(shí)有發(fā)現(xiàn)頸部腫物,有些太大出血壓迫氣管和周圍組織,甲狀腺炎反復(fù)發(fā)作,合并甲亢或者甲減,可以考慮開刀手術(shù)、微創(chuàng)消融。

 

  如果是惡性結(jié)節(jié),即B超示結(jié)節(jié)低回聲,形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部多發(fā)鈣化,縱橫比大于1,內(nèi)部血流豐富,生長迅速,考慮早期手術(shù)。如果的確是甲狀腺癌,不用過于害怕。甲狀腺癌又稱“懶癌”,其中有95%是惡性度較低的分化型甲狀腺癌,如果經(jīng)過規(guī)范的治療,很多患者的壽命與正常人沒有區(qū)別,生活質(zhì)量也不會(huì)受影響。但同時(shí)不要因?yàn)榧谞钕兕A(yù)后良好而忽視它,堅(jiān)持規(guī)范治療,及時(shí)手術(shù)治療。(記者 陳輝 通訊員 張秋霞)

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