子宮肌瘤變性≠惡變
肌瘤變性是指肌瘤失去了原有典型的漩渦結(jié)構(gòu)。子宮肌瘤的變性包括很多種:最常見的是“透明變性”,還有好發(fā)于妊娠期的“紅色變性”,老年婦女多見的“鈣化”,以及生長較快肌瘤的“囊性變”等。所有上述變性都屬良性,雖然常常會因癥狀需要治療,但并非惡性變化,無需過度擔(dān)心。真正的子宮肌瘤惡變稱為肉瘤樣變,較少見,幾率僅為0.4%~0.8%,多見于絕經(jīng)后子宮肌瘤伴疼痛和出血的患者,絕經(jīng)后婦女肌瘤增大應(yīng)警惕惡變可能。
由于沒有明顯癥狀,子宮肌瘤大多在體檢時發(fā)現(xiàn),是否會引發(fā)其他癥狀與肌瘤部位、大小和有無變性相關(guān),而與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大。常見癥狀有經(jīng)量增多及經(jīng)期延長、下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀、下腹墜脹、腰酸背痛等。
如果查出子宮肌瘤,包括出現(xiàn)子宮肌瘤變性,都不需要過多擔(dān)心。無癥狀的子宮肌瘤一般不需要治療,特別是近絕經(jīng)期婦女,因?yàn)榻^經(jīng)后肌瘤多可萎縮,令癥狀消失。只要保持心情愉悅,避免過度疲勞、熬夜,清淡飲食,不服用富含“激素”的食物和藥物,每3~6個月隨訪一次即可。如果出現(xiàn)癥狀,可考慮進(jìn)一步治療。中藥治療多以活血化瘀為主,西藥治療不應(yīng)長期使用,一般用于術(shù)前準(zhǔn)備或提前進(jìn)入絕經(jīng)期。當(dāng)肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多,繼發(fā)貧血;有不可耐受的下腹痛;出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀;引發(fā)不孕或反復(fù)流產(chǎn);疑有肉瘤變時,建議積極手術(shù)。
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