90后中醫(yī)博士:我喜歡西醫(yī)但更愛(ài)中醫(yī)
竇豆目前在北京中醫(yī)藥大學(xué)讀博士一年級(jí)。為了避免第一次出門(mén)診沒(méi)有人來(lái)看病的尷尬,平時(shí)很少發(fā)朋友圈的她,寫(xiě)了一個(gè)近300字的出診信息,3天之內(nèi)在朋友圈發(fā)了兩遍,詳細(xì)告訴大家醫(yī)院的地址,并按照老師的建議,把她在北京中醫(yī)藥大學(xué)獲得的本科畢業(yè)證、碩士學(xué)位證、碩士畢業(yè)證,以及在中日友好醫(yī)院獲得的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)一并發(fā)在了朋友圈里。
竇豆出診當(dāng)天,一直到晚上6點(diǎn)多才看完所有掛號(hào)的患者——基本都是親朋好友。當(dāng)最后一個(gè)患者問(wèn)診結(jié)束時(shí),醫(yī)院藥房、掛號(hào)室都沒(méi)有人了。由于竇豆出診所在的醫(yī)院是基層社區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,晚上沒(méi)有急診值班,當(dāng)她離開(kāi)時(shí),整個(gè)醫(yī)院黑咕隆咚,她不得不打開(kāi)手機(jī)的手電筒摸索著從側(cè)門(mén)出去。
其實(shí)當(dāng)天下午,竇豆只看了13位患者,平均每個(gè)患者的看病時(shí)間約半個(gè)小時(shí)。在診室門(mén)外面等著竇豆出診結(jié)束后一起吃飯的老同學(xué),吐槽她看病看得慢。
她解釋說(shuō):“可能是因?yàn)槲业谝淮慰床〔惶煜めt(yī)院的流程,所以慢了一些,但是我以后也不想加快看病的速度?!弊\一下午,竇豆只上了一趟廁所,滴水未進(jìn)。回去的路上,已經(jīng)很疲憊的竇豆,邊開(kāi)車(chē)邊說(shuō)出了一位很有名的醫(yī)學(xué)前輩的醫(yī)患關(guān)系理念:“醫(yī)生和患者的關(guān)系從好到壞分為五種,分別是:待患者如親人、待患者如熟人、待患者如患者、待患者如路人、待患者不當(dāng)人?!?
“把患者當(dāng)親人是很難的,我最起碼要做到第二檔,待患者如熟人?!备]豆說(shuō),“我很羨慕古時(shí)候的醫(yī)生,除了那些‘游醫(yī)’,醫(yī)生基本上只看一片兒地區(qū)的患者,就是恨不得這個(gè)患者的爺爺也是同一個(gè)醫(yī)生給看病?!?
所以,竇豆希望在看病的時(shí)候,可以和患者有細(xì)致的溝通,與患者成為熟人?!耙院笕绻チ舜筢t(yī)院可能會(huì)比較難,現(xiàn)在在社區(qū)醫(yī)院就盡量這樣做?!碑?dāng)天下午,醫(yī)院給竇豆隨機(jī)分診了一位患者,這是她當(dāng)天下午真正意義上的第一位患者,竇豆在給患者看完病以后,患者的妻子也表示想下次來(lái)找她扎針灸,但是時(shí)間有點(diǎn)不合適,竇豆就把自己的手機(jī)號(hào)和微信號(hào)留給了對(duì)方,告訴她可以提前打電話,溝通看病時(shí)間。
放棄北大,只為中醫(yī)
上北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)中醫(yī),是竇豆初中時(shí)的理想。2010年高考時(shí),她便篤定地報(bào)考了北京中醫(yī)藥大學(xué),最終她的高考總分636分,高出當(dāng)年北京大學(xué)文科提檔線4分。在此之前,竇豆有資格參加北京大學(xué)自主招生,但是她也婉言謝絕,理由是“北京大學(xué)沒(méi)有我想學(xué)的專業(yè)?!?
竇豆高考那年,有一家媒體把她當(dāng)時(shí)的這段經(jīng)歷報(bào)道了出來(lái)。八九年過(guò)去了,幾乎每年高考的時(shí)候,這篇文章都會(huì)被拿出來(lái)轉(zhuǎn)發(fā)一輪。竇豆今年能到醫(yī)院出門(mén)診,也是由于醫(yī)院的院長(zhǎng)今年看到了這篇文章,聯(lián)系了她。
時(shí)至今日,再問(wèn)竇豆當(dāng)年的選擇,她還是同樣的回答:“大學(xué)的好壞不重要,關(guān)鍵是要看專業(yè),想學(xué)什么專業(yè)就要去那個(gè)專業(yè)最好的學(xué)校。”這是竇豆姥爺給她的教導(dǎo)。她小時(shí)候有一次生病,姥爺為她按摩穴位緩解了疼痛,讓竇豆第一次感受到了中醫(yī)的神奇:不用打針吃藥,就能消除病痛。
姥爺是竇豆的中醫(yī)啟蒙人。竇豆小學(xué)的時(shí)候先后讀了《家庭常用按摩穴位圖》和老年大學(xué)教材《一百天學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)》。到了初中,正值“中醫(yī)是偽科學(xué)”的輿論甚囂塵上之時(shí),竇豆無(wú)法接受自己喜愛(ài)的中醫(yī)被大眾如此誤解,便決心要學(xué)中醫(yī),為中醫(yī)正名作出自己的貢獻(xiàn)。
立志學(xué)中醫(yī)之后,竇豆便有了更多的實(shí)際行動(dòng)。她找到了同學(xué)的媽媽——北京師范大學(xué)校醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生孫春曉“拜師學(xué)藝”。孫春曉帶著初中生竇豆開(kāi)始學(xué)習(xí)大學(xué)教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,并且要求她背方歌。竇豆說(shuō):“因?yàn)槲冶容^懶,自律能力差,所以我學(xué)習(xí)的方法就是找一個(gè)老師,督促我往前走。”(方歌就是中藥方劑的組成、劑量、功效等內(nèi)容編成的歌訣,是中醫(yī)傳承和中醫(yī)教學(xué)的主要內(nèi)容之一——記者注)
當(dāng)時(shí),孫春曉每周五檢查竇豆背方歌的情況,“雖然我自詡很愛(ài)中醫(yī),但是孫阿姨周五檢查,我都是周四才背,有時(shí)候甚至周五早晨起來(lái)才背?!备]豆笑著回憶自己當(dāng)初的經(jīng)歷。
孫春曉要求竇豆每周背3~5個(gè)方子,基本上是每天一個(gè)的量。但是因?yàn)楦]豆都積攢到最后一天背,所以“每到周四,時(shí)間緊張得不行?!备]豆會(huì)把這些方子像英語(yǔ)單詞一樣寫(xiě)在一個(gè)卡片上,然后利用周四早晨跑操的時(shí)候背。
竇豆現(xiàn)在還記得,自己當(dāng)時(shí)背的第一個(gè)方子是麻黃湯,“麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施?!备]豆回憶說(shuō),就這兩句話,當(dāng)時(shí)背了一個(gè)晚上,“不像背古詩(shī),它有一個(gè)意思在里面,但是藥方就沒(méi)有,麻黃湯中用桂枝,也可以用杏仁,也可以用甘草啊,就是沒(méi)有道理可講,只能硬著頭皮背?!?
上了高中后,經(jīng)孫春曉介紹,竇豆找到了北京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院退休專家李澍蒼,跟隨他出門(mén)診?!暗谝淮稳ヒ?jiàn)李爺爺,他忙得顧不上理我,我就悄悄坐在一邊,把他說(shuō)的話全記下來(lái)。其實(shí)來(lái)之前我就想好了,就算把我轟出去,我也會(huì)再來(lái)?!焙髞?lái),周?chē)尼t(yī)生護(hù)士開(kāi)始喊他們“爺孫倆”了。遇到患者詢問(wèn):“這個(gè)小姑娘是您的徒弟吧?”李澍蒼笑著點(diǎn)頭。
竇豆高中就讀于北京師范大學(xué)第二附屬中學(xué),當(dāng)時(shí)學(xué)校里幾乎都知道有個(gè)很喜歡中醫(yī)的女孩叫竇豆。后來(lái)高考時(shí),竇豆放棄北京大學(xué)的機(jī)會(huì),她媽媽也曾開(kāi)玩笑地對(duì)她說(shuō),你考上北大,我們大人臉上多有面子啊。但是由于竇豆的篤定,媽媽還是尊重她的意見(jiàn),只要女兒快樂(lè)就好。
竇豆告訴記者,今后自己的孩子也是如此,快樂(lè)就好,喜歡學(xué)什么專業(yè)就去學(xué)什么專業(yè),“我不會(huì)勸孩子學(xué)醫(yī)的。”
高中生的中醫(yī)實(shí)踐
興趣是孩子最好的老師。竇豆用她在高中時(shí)的另一項(xiàng)成績(jī)說(shuō)明,興趣會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)有多么巨大的推動(dòng)。
2018年8月,教育部、國(guó)家衛(wèi)健委共同起草《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿)》,征求意見(jiàn)稿規(guī)定,將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jī)效考核指標(biāo)。
早在2008年,竇豆讀高一時(shí),她便用自己掌握的中醫(yī)知識(shí),通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、專家評(píng)估、采集對(duì)照組數(shù)據(jù)等相對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒?,制定出一套中醫(yī)理論指導(dǎo)下的眼保健方法。這套《高中生眼睛保健方法的探索與研究》成果,獲得第29屆北京市青少年科技創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng),為竇豆的高考成績(jī)加了10分。
為了驗(yàn)證“高中生的近視是因?yàn)樾钠商摚皇歉文I不足”這一假設(shè),竇豆和另外兩名參與的同學(xué)(竇豆是主要發(fā)起人——記者注)在北京實(shí)用美術(shù)職業(yè)學(xué)校、潞河中學(xué)、昌平一中等8所學(xué)校發(fā)放了610份問(wèn)卷,剔除無(wú)效問(wèn)卷后,剩余有效問(wèn)卷586份。
竇豆解釋說(shuō):“問(wèn)卷中會(huì)問(wèn)他們的大便、小便、睡眠等情況,就是像中醫(yī)問(wèn)診一樣。最后證明確實(shí)是心脾兩虛占絕大多數(shù),然后我們就按照這個(gè)思路來(lái)設(shè)計(jì)接下來(lái)的眼保健方案。”
“其實(shí)發(fā)問(wèn)卷是最不容易的,當(dāng)時(shí)我們3個(gè)人等學(xué)校放學(xué)的時(shí)候在門(mén)口發(fā)問(wèn)卷,‘求求’人家?guī)吞?,多?shù)受訪者也會(huì)很配合。后來(lái)在自己學(xué)校帶領(lǐng)大家做眼保健操反而容易些?!?
最終,竇豆設(shè)計(jì)了“點(diǎn)線面”相結(jié)合的眼保健方法:“點(diǎn)”是指按摩相關(guān)穴位的新眼保健操,“線”是指學(xué)習(xí)期間注意坐姿、握筆姿勢(shì)等用眼衛(wèi)生習(xí)慣,“面”是指注意飲食、休息等生活方式。
在最后的總結(jié)報(bào)告中,竇豆寫(xiě)道:“攢竹穴下三分的天應(yīng)穴有消除眼睛疲勞的作用。中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的至少兩版《中醫(yī)眼科學(xué)》都把此穴列為推拿治療近視的唯一主穴。”
在實(shí)施過(guò)程中,竇豆將參與者分為三個(gè)對(duì)照組:完整實(shí)施“點(diǎn)線面”方法的為一組(稱為“完全組”),只做新眼保健操的同時(shí),結(jié)合舊眼保健操的為一組,只做舊眼保健操的為一組。共115名同學(xué)參與了兩個(gè)月的對(duì)照實(shí)驗(yàn),竇豆將每名同學(xué)參與前后的視力進(jìn)行對(duì)比,最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證。
竇豆記得,最后計(jì)算結(jié)果的那天已經(jīng)弄得特別晚了,“當(dāng)時(shí)的統(tǒng)計(jì)軟件還不像現(xiàn)在這樣一下子就能出結(jié)果,而是每組數(shù)據(jù)都有個(gè)進(jìn)度條在‘跑’。我們當(dāng)時(shí)就緊張地盯著電腦屏幕看結(jié)果,如果P值大于0.05,那我們的數(shù)據(jù)就沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,意味著好幾個(gè)月的工作都白費(fèi)了?!?
“進(jìn)度條就在那唰唰地‘跑’,最后‘跑’出的結(jié)果P值小于0.05!證明我們的實(shí)驗(yàn)成功了!”
兩個(gè)月后,完全組的視力平均上升了0.04576271度,其他兩組均為負(fù)值??偨Y(jié)報(bào)告是這樣寫(xiě)的:“我們的實(shí)驗(yàn)志愿者中大部分為真性近視,真性近視是很難自我調(diào)整恢復(fù)的。完全組視力差值平均數(shù)為正值0.04576271,即本組實(shí)驗(yàn)志愿者在操作新護(hù)眼法兩個(gè)月后,出現(xiàn)了視力回升的情況,而且平均回升了約0.05。”
總結(jié)報(bào)告共引用了16篇文獻(xiàn),其中包括明朝王肯堂的《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門(mén)》、梁繁榮的《針灸學(xué)》等經(jīng)典著作。3名高一學(xué)生在總結(jié)報(bào)告最后寫(xiě)了致謝的3句話:“感謝我們的親人、老師和朋友。感謝填問(wèn)卷的610名素不相識(shí)的同學(xué)和我們的115名實(shí)驗(yàn)志愿者。感謝您在百忙中閱讀我們的研究報(bào)告并真誠(chéng)地希望您給予批評(píng)指正?!?
這項(xiàng)研究從問(wèn)卷的設(shè)置、眼保健操的穴位選取等內(nèi)容,竇豆先后咨詢多位專家,北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院的趙百孝便是其中一位。
現(xiàn)在已經(jīng)是針灸學(xué)院院長(zhǎng)的趙百孝說(shuō),當(dāng)時(shí)很驚訝于高中生可以做出如此詳實(shí)而準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)方案,并且前期進(jìn)行了600多份問(wèn)卷調(diào)查。趙百孝記得,當(dāng)時(shí)看完實(shí)驗(yàn)方案后,基本上沒(méi)怎么修改,他告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者:“我見(jiàn)過(guò)很多喜歡中醫(yī)的學(xué)生,但是能像竇豆這樣在高中就把這份喜歡如此扎實(shí)地落地的,很少?!?
后來(lái),竇豆以優(yōu)異的成績(jī)被保送到北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)實(shí)驗(yàn)班。趙百孝還記得當(dāng)時(shí)以竇豆的成績(jī)本可以讀該校的中醫(yī)7年制專業(yè)(7年制專業(yè)當(dāng)時(shí)只收理科生,文科出身的竇豆因?yàn)槭潜K蜕?,所以不受限?,但是竇豆覺(jué)得7年制剛成立不久,而5年制則有更成熟的教學(xué)體系。為了打下更扎實(shí)的基礎(chǔ),選擇了5年制。5年制的本科畢業(yè)之后,竇豆又考取了本校中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)研究生。
趙百孝說(shuō),竇豆也是為數(shù)不多的會(huì)思考中醫(yī)傳承發(fā)展的學(xué)生,一般的學(xué)生都覺(jué)得學(xué)好知識(shí)就可以了,而竇豆則會(huì)分析中醫(yī)的現(xiàn)狀,考慮以后進(jìn)一步的發(fā)展,也要用自己的力量去為弘揚(yáng)中醫(yī)文化作貢獻(xiàn)。
打鐵還需自身硬。趙百孝說(shuō):“在這樣的思想引導(dǎo)下,竇豆個(gè)人選擇也會(huì)看得更加長(zhǎng)遠(yuǎn),而不是急于求成?!?015年,竇豆以中醫(yī)實(shí)驗(yàn)班綜合量化全班第一的成績(jī)畢業(yè)。
由于這次采訪,竇豆幾經(jīng)周折,終于找到了10年前完成的《高中生眼睛保健方法的探索與研究》相關(guān)資料,她看著這些資料感慨了一句:“初心仍在,矢志不改?!?
中醫(yī)很美
從懵懂少年到可以獨(dú)立出診的大夫,1992年出生的竇豆對(duì)中醫(yī)的初心從未動(dòng)搖,“因?yàn)橹嗅t(yī)既有實(shí)用價(jià)值,又有欣賞價(jià)值,她本身就很美?!?
“中醫(yī)的美就像中國(guó)傳統(tǒng)文化中的詩(shī)詞、國(guó)畫(huà)一樣,有藝術(shù)欣賞價(jià)值。但是如果學(xué)詩(shī)詞,其實(shí)用價(jià)值會(huì)弱一些,不像中醫(yī),周?chē)挠H朋好友、同學(xué)老師,如果有些身體不舒服來(lái)咨詢你,你可以幫助他們緩解病痛。這個(gè)過(guò)程本身就很快樂(lè)?!备]豆說(shuō)。
關(guān)于中醫(yī)的美竇豆舉了一個(gè)例子,“中醫(yī)說(shuō)肝臟是一個(gè)體陰而用陽(yáng)的臟器,也就是說(shuō),肝臟本來(lái)是一個(gè)偏陰柔的器官,它的作用又偏陽(yáng)剛。因?yàn)楦沃魇栊?,如果出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、打嗝、反酸等不能正常疏降的癥狀,都可能與肝有關(guān),這都是因?yàn)楦尾荒苷5厣l(fā)?!?
“肝在五行里屬木,木在五行里屬春,屬于生發(fā)、條達(dá)的性質(zhì)。有點(diǎn)像一個(gè)小芽,它雖然柔嫩,但是可以破土而出,很有力量。剩下五行中有土、水、金、火,雖然給人的感覺(jué)很兇猛的樣子,但其實(shí)木才是最有力量的。所以,肝如果太柔弱而不能生發(fā)的時(shí)候,就要用藥去固其生發(fā)之氣;如果肝太陽(yáng)剛的話,則要養(yǎng)肝血、藏肝陰,中醫(yī)里有種治法叫做‘柔肝’?!?
剛?cè)岵?jì),五行調(diào)和。在竇豆看來(lái),中醫(yī)的這種辯證思維像哲學(xué)一般耐人尋味。
然而竇豆認(rèn)為中醫(yī)的這種美,也正是被一些人詬病中醫(yī)的地方。“陰陽(yáng)五行”是中國(guó)古典哲學(xué)的核心,在普通人看來(lái),哲學(xué)是用來(lái)思考人生意義的,是一種“虛無(wú)縹緲且沒(méi)用的學(xué)問(wèn)”,如何能指導(dǎo)治病救人的醫(yī)學(xué)?
當(dāng)今大眾話語(yǔ)體系下的“醫(yī)學(xué)”,往往指的是在西方科學(xué)體系下發(fā)展出來(lái)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。殊不知,西方的科學(xué)體系也是起源于多位哲學(xué)家。法國(guó)著名哲學(xué)家歐內(nèi)斯特·勒南曾說(shuō):蘇格拉底將哲學(xué)研究轉(zhuǎn)向人類(lèi)自身,亞里士多德則將科學(xué)帶給了人類(lèi)。蘇格拉底之前即有哲學(xué),亞里士多德之前也不是沒(méi)有科學(xué);然而哲學(xué)和科學(xué)的發(fā)展卻在這兩個(gè)人之后取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,這一切都是建立在他們所奠定的基礎(chǔ)之上。
百度詞條如此解釋包括生物學(xué)在內(nèi)的“自然科學(xué)”:“一般認(rèn)為,古希臘人泰勒斯、亞里士多德是自然科學(xué)的創(chuàng)始人,伽利略·伽利雷是將實(shí)驗(yàn)引入自然科學(xué)的首倡人。” 泰勒斯也是一位公認(rèn)的哲學(xué)家。
竇豆說(shuō),就像不可以循環(huán)論證一樣,對(duì)待中醫(yī)也不應(yīng)該循環(huán)質(zhì)疑。在最初接觸中醫(yī)理論的時(shí)候,也許會(huì)質(zhì)疑老師在課堂上講的這些辨證論治的原則,但是在跟診過(guò)程中,看著老師們?cè)谶@套中醫(yī)理論之下治好了一個(gè)又一個(gè)患者,就不能再質(zhì)疑中醫(yī)的療效了。
竇豆說(shuō)她也曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)有人寫(xiě)“數(shù)學(xué)之美”的文章,“每個(gè)學(xué)科都有她的美之所在,只不過(guò)我看不懂?dāng)?shù)學(xué)之美,僅僅發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)之美而已?!?
正如有人說(shuō)過(guò),數(shù)學(xué)的極致是哲學(xué)。這些發(fā)現(xiàn)美的學(xué)科探索者,或許都在苦心孤詣的思辨之中體驗(yàn)到了哲學(xué)的魅力。
用療效說(shuō)話
在本科期間系統(tǒng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)、生理、病理、藥理等西醫(yī)課程的竇豆,碩士期間學(xué)習(xí)的方向是中西醫(yī)結(jié)合治腫瘤。深?lèi)?ài)中醫(yī)的竇豆并沒(méi)有覺(jué)得中醫(yī)比西醫(yī)好,“中醫(yī)和西醫(yī)相當(dāng)于對(duì)同一個(gè)問(wèn)題的不同解題思路?!备]豆說(shuō),“我也喜歡西醫(yī)啊,欣賞其日新月異的發(fā)展,但是我對(duì)中醫(yī)的態(tài)度是愛(ài),是會(huì)替她發(fā)愁的那種。”
以前別人問(wèn)竇豆是學(xué)什么的,她會(huì)很自豪地說(shuō):“我是學(xué)中醫(yī)的?!钡菍?duì)方一聽(tīng)說(shuō)她是學(xué)中醫(yī)的,就會(huì)露出很微妙的“呵呵的表情”,有人甚至?xí)苯訂?wèn):“中醫(yī)真的能治病嗎?是不是里面加了很多激素或者其他西藥?”
最初,竇豆會(huì)義正辭嚴(yán)地給對(duì)方講中醫(yī)的科學(xué)性,但是后來(lái)她發(fā)現(xiàn):“人的根深蒂固的觀念很難在短時(shí)間內(nèi)改變。”于是竇豆就不再說(shuō)自己是學(xué)中醫(yī)的了,“為了減少很多不必要的麻煩,就直接說(shuō)自己是醫(yī)院的?!?
竇豆說(shuō),整個(gè)社會(huì)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可度還是有待于提高的,雖然相較于老一輩已經(jīng)好多了。竇豆引用了她導(dǎo)師的一句話來(lái)概括:“中醫(yī)賴以生存的文化土壤已經(jīng)消失了?!?
竇豆補(bǔ)充說(shuō):“什么是西醫(yī)的文化土壤呢?比如你對(duì)一個(gè)人說(shuō),血液中有鉀、鈉、氯,上過(guò)中學(xué)的人基本上都知道這是3種離子,不是3個(gè)‘妖怪’。但是如果你穿越到明朝,和一個(gè)明朝人說(shuō),你血里的鉀、鈉、氯這3個(gè)離子有問(wèn)題,就會(huì)像現(xiàn)在人聽(tīng)到陰陽(yáng)五行一樣,完全一頭霧水,不能明白?!?
“這就是西醫(yī)生存的文化土壤,它的基礎(chǔ)是物理、生物、化學(xué),現(xiàn)在稍微有一些知識(shí)基礎(chǔ)的人都能理解。而中醫(yī)的基礎(chǔ),陰陽(yáng)五行、天人相應(yīng)等知識(shí)一般老百姓頭腦里是沒(méi)有的,于是就有了這樣的困境。”
趙百孝也認(rèn)同這樣的觀點(diǎn),現(xiàn)在的孩子從中學(xué)開(kāi)始基本上就接受西式科學(xué)體系教育,沒(méi)有學(xué)過(guò)中醫(yī)的人,會(huì)覺(jué)得陰陽(yáng)五行等內(nèi)容是“迷信”,“但這是我們中國(guó)傳統(tǒng)文化的基因,是最基本的元素。”
趙百孝說(shuō):“中醫(yī)如果沒(méi)有作用的話,是不可能傳承這么多年的?!泵鎸?duì)中醫(yī)文化土壤消失的現(xiàn)實(shí)困境,趙百孝和竇豆給出了同樣的答案:要保證中醫(yī)的治病能力,用療效說(shuō)話。
今年,竇豆剛考上北京中醫(yī)藥大學(xué)的博士生,她所讀的專業(yè)是《金匱要略》——中醫(yī)的四大經(jīng)典之一。選擇學(xué)術(shù)深造的竇豆,在讀博期間本可以不出門(mén)診,但是竇豆覺(jué)得,會(huì)看病、能看好病是傳承中醫(yī)最基本的前提,所以自己不能離開(kāi)臨床,也不能離開(kāi)患者。
知名中醫(yī)專家傅延齡的一段話引起了竇豆的強(qiáng)烈共鳴。傅延齡近期在微博上發(fā)文:“中醫(yī)若沒(méi)有了臨床,中醫(yī)若不會(huì)看病,中醫(yī)若沒(méi)有了療效,一切都是空的!中醫(yī)若沒(méi)有了會(huì)看病的人,未來(lái)一切都是空的。如果沒(méi)有臨床,不要談中醫(yī)文化多么重要,不要談中醫(yī)賽先生多么重要,不要談文章、課題、成果多么重要。”
竇豆告訴記者,這和當(dāng)下的評(píng)價(jià)機(jī)制有關(guān)。發(fā)論文的數(shù)量、論文影響力是目前評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院的一個(gè)重要指標(biāo),對(duì)中醫(yī)學(xué)科也是如此。在這樣的指揮棒下,就會(huì)有很多中醫(yī)醫(yī)學(xué)生輕視臨床而鉆研醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)。而這些學(xué)術(shù)研究,幾乎都必須參照西醫(yī)的科研思路和方法,否則難以發(fā)表于國(guó)際期刊。
竇豆向記者展示了一篇近期撰寫(xiě)的文獻(xiàn)綜述《鱉甲煎丸治療肝細(xì)胞癌的療效及作用機(jī)制研究進(jìn)展》,文中引用的案例主要是通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的方法來(lái)證明鱉甲煎丸的作用,以及通過(guò)生物化學(xué)的研究來(lái)討論這種藥物的作用機(jī)制。竇豆無(wú)奈地解釋道,即使是通過(guò)循證醫(yī)學(xué)證明了這味藥方的有效性,或者通過(guò)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)找到了這個(gè)藥物的某些作用通路、靶點(diǎn),“但這只是中醫(yī)向現(xiàn)代人證明了自己而已,中醫(yī)看病依據(jù)的并不是這些?!比欢诋?dāng)下,中醫(yī)為了生存,又不得不這樣。
趙百孝告訴記者,美國(guó)由于常年使用嗎啡鎮(zhèn)痛,許多人深受嗎啡成癮的困擾,他們已經(jīng)開(kāi)始在臨床上用針灸進(jìn)行鎮(zhèn)痛。據(jù)了解,2018年10月24日,美國(guó)總統(tǒng)特朗普簽署了H.R.6法案(SUPPORT for Patients and Communities Act,支持患者和社區(qū)法案)。該法案旨在尋找治療疼痛的替代性藥物和療法,遏制阿片類(lèi)止痛藥物泛濫。
在該法案中,針灸、醫(yī)療按摩、綜合疼痛治療項(xiàng)目等皆被列入了有待評(píng)估的替代性療法。這意味著,未來(lái)一年里,針灸有望得到美國(guó)衛(wèi)生部評(píng)估和認(rèn)可,成為聯(lián)邦保險(xiǎn)支付的疼痛替代療法之一。趙百孝告訴記者,其實(shí)針灸鎮(zhèn)痛在美國(guó)臨床中已被廣泛應(yīng)用,美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部能否通過(guò)這個(gè)方案,還需要等待時(shí)間的證明。
傳承了數(shù)千年的中醫(yī)什么時(shí)候能得到當(dāng)代整個(gè)中國(guó)社會(huì)的認(rèn)可,或許也只有時(shí)間能給出答案。(劉昶榮)
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