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鼻出血高發(fā)季處理不當或危及生命

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-1-17 00:01
    【byb.cn 】(來源:山西晚報)入冬以來,省城天氣寒冷干燥,感冒、過敏、上呼吸道感染、鼻炎、鼻出血等患者急劇增加。1月14日,山醫(yī)大一院耳鼻喉科專家提醒,正值鼻出血多發(fā)季,高血壓或有過鼻衄史的患者要提高警惕,一旦出血不能自行停止時要立即送醫(yī);特別是合并血管動脈硬化、高血壓以及出凝血機制障礙等全身疾病的患者,如果鼻出血處理不當,往往反復不止,甚至導致失血性休克危及生命。

 

  山醫(yī)大一院耳鼻咽喉科專家介紹,經(jīng)常鼻出血可引起失血性貧血,短期內(nèi)失血較多引發(fā)急性失血性貧血或長期反復少量鼻出血引發(fā)慢性失血性貧血。鼻出血引起失血性休克,主要發(fā)生于年老體弱者,因其心、肺、腎代償功能差,急性大量失血或出血持續(xù)不止時易導致休克。當發(fā)生大量鼻出血時,血壓突降,可致急性冠狀動脈供血不足對原有心血管機能不全者,更易促使發(fā)作或加重。發(fā)生嚴重貧血后還有導致心肌梗死的可能,有時成為鼻出血致死原因之一。此外嚴重鼻出血還可誘發(fā)充血性心力衰竭和肺水腫。如濫用止血劑、促凝血劑及降壓藥物,還可促使腦血管意外發(fā)生?;颊吣昀象w弱、昏迷患者易發(fā)生窒息。而引起窒息直接原因是血液誤吸、下咽部血凝塊阻塞、喉及下咽部黏膜表面血塊脫落等。一旦發(fā)生窒息,應(yīng)爭分奪秒地進行搶救,迅速讓患者處于頭低位,及時取出下咽部阻塞物,或行緊急氣管切開術(shù)等等。

 

  經(jīng)常性鼻出血或者是出血量比較大,難以止血的患者就需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查明確出血原因。醫(yī)生會詢問患者病史,然后詳細檢查局部鼻腔、鼻咽部,必要時進行X線平片、CT掃描、鼻及鼻竇內(nèi)窺鏡檢查。對伴有高熱者,做血液及細菌學檢查,以排除血液病及急性傳染病,最終精確確定鼻出血病因、出血位置、出血嚴重程度等。

 

  如何有效預(yù)防鼻出血發(fā)生?專家建議:室內(nèi)保持適當溫度和濕度,室內(nèi)溫度控制在22℃-25℃,濕度宜保持在30%以上。保持鼻腔潤滑,如鼻腔干燥,建議用生理性海水鼻腔護理噴霧劑噴鼻或用金霉素眼膏涂抹,也可通過使用生理鹽水噴洗鼻腔方法改善鼻腔清潔度。應(yīng)注意鼻腔保濕,可用熱毛巾或熱水的蒸汽對鼻腔進行熱敷,可緩解鼻腔及鼻竇充血,促進鼻黏膜糜爛面愈合。防止鼻部受傷,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,勿用手指用力挖鼻。若有高血壓或血液系統(tǒng)疾病患者應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病。有過鼻出血史者不宜搬重物,要保持排便通暢,防止疾病復發(fā)。冬季早晨外出時可戴口罩,減輕冷空氣對鼻黏膜刺激等。

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