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前列腺增生 要防尿結(jié)石

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-2-10 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))李大爺今年68歲了,有尿頻、尿中斷的癥狀已有兩年,晚上起夜四五回也是常事?!叭死狭硕歼@樣?!崩畲鬆敳⑽磳⑵浞旁谛纳稀=绽畲鬆斖蝗慌挪怀瞿蛄耍锏盟「姑浲?,這才到醫(yī)院就診。B超結(jié)果提示李大爺患有前列腺增生,膀胱內(nèi)有大量殘余尿,且伴有尿道內(nèi)結(jié)石。

 

  一半以上的老年男性會(huì)出現(xiàn)前列腺增生。雖然這是一種良性疾病,但也嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至?xí)?dǎo)致腎功能損害,危及生命。前列腺增生的癥狀多種多樣,如尿頻尿急,夜尿增多,排尿不暢、等待,有尿不盡感等。長(zhǎng)期的排尿困難會(huì)導(dǎo)致膀胱功能受損、膀胱壁不可逆性肥厚、膀胱內(nèi)結(jié)石、反復(fù)尿路感染,甚至?xí)鹉I功能減退及衰竭。

 

  前列腺增生發(fā)病率雖高,但百姓對(duì)它的重視并不高,這就導(dǎo)致臨床上前列腺增生患者發(fā)生膀胱結(jié)石,最后排入尿道造成堵塞的情況并不少見。其可能的機(jī)制有:

  1.前列腺增生導(dǎo)致排尿困難,尿液無(wú)法完全排空,濃縮沉淀形成結(jié)晶,逐步發(fā)展成結(jié)石;

  2.前列腺增生引起尿路感染反復(fù)發(fā)生,導(dǎo)致結(jié)石形成;

  3.腎結(jié)石落入膀胱,而增大的前列腺形成“門檻”阻礙了結(jié)石排出。

 

  該病的標(biāo)準(zhǔn)療法就是前列腺增生手術(shù)加結(jié)石手術(shù)。雖然可以只做排石治療,但是如果前列腺增生未解除,結(jié)石容易復(fù)發(fā)。前列腺手術(shù)基本使用微創(chuàng)技術(shù),如經(jīng)尿道的切除術(shù)、剜除術(shù)、汽化術(shù)等。

 

  老年男性要定期體檢,不要因?yàn)椤半y為情” 而延誤病情;要根據(jù)病情需要服用α受體阻滯劑(坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等),或5α-還原酶抑制劑、中成藥制劑等,可松弛尿道括約肌、縮小前列腺,使得排尿通暢,減少結(jié)石生成;對(duì)于病情較重的患者,要積極配合手術(shù),及時(shí)“止損”。(復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院泌尿科副主任 孫忠全 沈志遠(yuǎn)

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