孩子感冒 別忽視中耳炎
八成中耳炎由感冒引起
家住漢口的3歲女童恬恬(化名),隨父母出門旅游回來后就患了一場感冒。吃過藥后,感冒癥狀似乎好了許多,只是還有一點(diǎn)鼻塞流涕,媽媽便沒有給恬恬做進(jìn)一步處理。這幾天,恬恬晚上睡覺總是睡得不踏實(shí),不但夜間醒來哭吵,還用手不停地抓撓耳朵,喊耳朵痛。媽媽不放心,帶著她到武漢兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科就診,經(jīng)檢查確診,恬恬是因感冒誘發(fā)了急性中耳炎,需要抗感染治療。
為什么兒童容易感染中耳炎?這與小兒耳部結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善易招感染有關(guān)。每個人鼻腔的后兩側(cè)各有一根咽鼓管和耳朵相通。咽鼓管有維持中耳氣壓平衡,引流中耳分泌物的作用。成年人咽鼓管是耳朵這一頭高,鼻咽部這一頭低,而且常處于塌陷狀態(tài),只有在打哈欠和咀嚼的瞬間才開放,所以成年人鼻咽部的病原體并不容易進(jìn)入中耳。而兒童咽鼓管較成年人短、平、寬,當(dāng)患上呼吸道感染,或嬰兒吐奶、嗆咳及擤鼻涕用力太猛時(shí),致病菌非常容易通過咽鼓管進(jìn)入中耳,引起中耳炎。因此,每逢季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣溫下降時(shí),小兒感冒增多,中耳炎的孩子也會增加,約八成中耳炎都是由感冒引起的,但并非每次感冒都會誘發(fā)中耳炎。此外,兒童患上急性中耳炎,還與鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等有關(guān)。
部分家長認(rèn)為孩子耳朵疼痛、化膿等癥狀消失就是痊愈了,不愿再帶孩子治療。不要以為耳朵不痛了,急性中耳炎就好了。急性中耳炎藥物治療起碼要7天~10天。孩子的免疫力低,中耳炎容易反復(fù)發(fā)生,不痛以后還要治療一段時(shí)間,經(jīng)醫(yī)生復(fù)查,確認(rèn)鼓膜、鼓室正常,聲阻抗檢查正常才算痊愈。
治療感冒時(shí)不要忽視鼻部癥狀
積極預(yù)防感冒,或者盡可能縮短感冒周期是減少孩子患中耳炎的最佳措施。但在感冒中,家長也可有針對性地幫孩子保護(hù)耳朵,比如采用溫?zé)岬拿頌楹⒆臃蟊亲?,減輕鼻腔的腫脹和阻塞。如果孩子鼻塞得比較厲害,睡覺時(shí)可將頭部墊得高一些,以便積聚于鼻腔內(nèi)的黏液不至于流到咽鼓管內(nèi)。對于一周歲以內(nèi)的嬰兒,可以將嬰兒床的床頭墊高一些;對于一周歲以上大一些的孩子,可以用比平時(shí)厚一點(diǎn)的枕頭將頭部墊高。
大一點(diǎn)的孩子出現(xiàn)急性中耳炎,往往會說耳朵痛;小一些還不會表達(dá)的孩子,則出現(xiàn)哭鬧、拒奶、搖頭、撓耳朵,甚至伴有高熱、嘔吐等,如果是剛剛感冒過后不久的孩子,家長就要留意是不是急性中耳炎了。除了耳朵痛、流膿、聽力下降以外,中耳炎還有兩個征兆:一是患耳附近頭部劇痛,不肯吃東西、哭鬧,不愿入睡;二是中耳炎常伴有突然發(fā)燒,孩子體溫短時(shí)間可升至37.8℃~40℃。(武漢兒童醫(yī)院耳鼻喉科 崔瓏 王琛 薛源整理)
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