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六旬女染腦膜炎腦脊液中現(xiàn)豬鏈球菌

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-4-2 00:01

    【byb.cn 】(來源:廣州日報)上月中旬,家住陽江的陳姨突發(fā)劇烈頭痛,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院仍未能明確病因。日前,陳姨來到廣州就診,確診為化膿性腦膜炎,而導(dǎo)致陳姨患病的竟是家里圈養(yǎng)的豬。

 

陳姨今年60多歲,身體健康。2月中旬,陳姨突然無端發(fā)熱,還出現(xiàn)惡心、頭痛、嘔吐等癥狀。在鄉(xiāng)里衛(wèi)生所做了簡單治療后,陳姨癥狀不但沒有緩解,反而出現(xiàn)更加劇烈的頭痛。轉(zhuǎn)至當?shù)厥屑夅t(yī)院行頭顱CT檢查后,并未發(fā)現(xiàn)明顯的異常。

 

為明確病因,陳姨來到廣東三九腦科醫(yī)院就診。行MR顱腦平掃與彌散成像等檢查后,該院神經(jīng)內(nèi)一科主任王展航發(fā)現(xiàn)陳姨腦膜刺激征為陽性,結(jié)合相關(guān)病史,初步診斷為腦膜炎。

 

進一步詢問病情后,王展航得知,患者平時除種田外,還飼養(yǎng)雞、鴨、豬等家禽。引起王展航注意的是,一周前患者在屠宰牲畜時,還不小心劃破了手指,流了點血。王展航隨即為患者做了腰椎穿刺檢查?!罢H说哪X脊液較為澄清,但此患者體內(nèi)抽出來的腦脊液卻像‘牛奶’般呈稍黏稠乳糜狀,是典型的化膿性改變?!蓖跽购秸f,結(jié)合患者入院后的影像檢查結(jié)果和腦脊液生化檢查結(jié)果,可以肯定這是嚴重的化膿性腦膜炎。

 

“患者感染的源頭應(yīng)該就是自己飼養(yǎng)的豬,因為從腦脊液培養(yǎng)中,我們發(fā)現(xiàn)了少見的豬鏈球菌14型?!蓖跽购浇榻B,豬鏈球菌是一種人畜共患的動物源性微生物,多寄生于家豬或野豬身上,但一般不會造成豬群的感染死亡。人群中因為感染豬鏈球菌而患病的情況較為少見,而且暫時沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的病例。但一旦起病,十分兇險,若表現(xiàn)為敗血癥型,常會出現(xiàn)中毒性休克綜合征,甚至進展至多器官衰竭,病死率極高。

 

王展航提醒,日常預(yù)防豬鏈球菌感染,需注意必要的隔離,例如在接觸生肉的過程中戴上手套,用兩套砧板和刀具來分別處理生熟菜品等。另外,千萬不要購買或食用來歷不明的肉類。(全媒體記者梁超儀 通訊員李楠)

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