杞菊地黃丸治療干眼癥
【byb.cn 】(來源:生命時報)杞菊地黃丸出自清代保頤堂創(chuàng)始人董西園《醫(yī)級寶鑒·卷八》,由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成,有滋腎養(yǎng)肝的功效,可用于肝腎陰虧、眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花等。
中醫(yī)講“肝開竅于目,目受血則能視”,意思是說眼干、眼澀、眼疲勞等問題都與肝臟有著密切關(guān)系。肝腎陰虧、精血虛少時,眼睛的視力功能也會受到較大影響。筆者曾接診過一個60歲的男性患者,退休后得了“手機(jī)綜合征”:整天玩微信、微博、抖音、斗地主游戲等手機(jī)應(yīng)用,儼然成了放不下手機(jī)的年輕人,三個月后出現(xiàn)了眼睛干澀、畏光怕風(fēng)、眼部異物感,到醫(yī)院一查,得了“干眼癥”。在醫(yī)生建議下,患者控制手機(jī)使用時間,同時規(guī)律服用杞菊地黃丸,4個月后單位體檢,干眼癥不僅恢復(fù)了,血脂血壓也有下降。
現(xiàn)代中醫(yī)普遍認(rèn)為高脂血癥與肝、脾、腎功能失調(diào)及過食肥甘有關(guān),治療時常采用補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、滋陰養(yǎng)血、活血化瘀、清利濕熱、利水清痰、疏肝利膽、消食導(dǎo)滯、清熱通便等方法,因此這位患者的干眼癥和高脂血癥同時得到了緩解。但是本方為補(bǔ)益劑,更適合慢性病患者長期使用。
被譽(yù)為國醫(yī)圣手、當(dāng)代杰出中醫(yī)學(xué)家的蒲輔周老先生曾指出,久服湯劑,胃氣難任蕩滌時,應(yīng)采用膏、丸等制劑?!镀演o周醫(yī)案集》一書記載了一個連續(xù)六個月服用杞菊地黃丸的醫(yī)案:一位38歲的女患者被西醫(yī)診斷為神經(jīng)官能癥,初診時已臥床不起一年多,證見頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、心慌、氣短、頸轉(zhuǎn)動困難,身倦乏力、精神不振、腰痛腿酸、大便有時溏、小便正常、食納不振、口干不飲、舌淡紅無苔、脈沉弦細(xì)數(shù)。蒲老先生診斷其屬肝腎不足、陰虛陽亢,開出處方:桑葚膏每早三錢,開水沖服,杞菊地黃丸每晚二錢,開水送下,連服一月。復(fù)診時患者精神轉(zhuǎn)佳,食納增加,每日能起坐四五次,大便已不溏,小便正常,但有時仍胸悶,起坐時周身發(fā)抖、頭痛、眩暈、睡眠不佳、左膝關(guān)節(jié)酸痛、脈舌同前,依前方加生熟棗仁各一錢五分、遠(yuǎn)志七分、夏枯草一錢,水煎取汁代湯早沖桑葚膏,晚送杞菊地黃丸,續(xù)服一月。三診時患者已能起床下地活動,食欲漸增,但仍有頭暈,改用養(yǎng)陰健脾兼治,早服人參養(yǎng)榮丸三錢,晚服杞菊地黃丸三錢,連服兩月諸證悉平,已能外出活動,再服2個月后康復(fù)。
綜上可見,本方治療慢性疾病須長期堅持耐心服用,才能發(fā)揮最大療效。急性發(fā)作類疾病、合并急性感染等均不宜使用。因該方劑以滋腎養(yǎng)肝為主,需根據(jù)患者體質(zhì)辨證應(yīng)用:脾胃虛寒、大便稀溏者慎用;舌苔厚膩之痰濕、濁毒、濕熱體質(zhì)慎用?!ê颖笔≈嗅t(yī)院脾胃病一科主治醫(yī)師徐偉超)
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