患“強直”擅停藥 小伙駝背如老翁
【byb.cn 】(來源:廣州日報)近日,24歲的清遠小伙小潘(化名)從南醫(yī)三院脊柱二區(qū)的手術(shù)室出來以后,身高增加了整整19cm。原來,5年多以來,強直性脊柱炎病情快速進展所致的脊柱畸形,讓他一直腰都直不起來,一度休學(xué)在家。
南醫(yī)三院脊柱二區(qū)主任黎慶初介紹說,如此嚴重的脊柱畸形,近年來已經(jīng)少見,脊柱后凸畸形超過80度,手術(shù)治療是唯一的解決辦法。
高中時突然腰腿痛
8年前,小潘剛上高中沒多久,就開始無緣無故地經(jīng)常腰痛、左髖痛,早上起床的時候尤其痛得厲害。后來,小潘在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為強直性脊柱炎。很多醫(yī)生告訴他目前沒有辦法讓他的病治愈,只能靠藥物治療來緩解病情的進展,接受一段時間的藥物治療后,疼痛有所減輕,但是仍然反反復(fù)復(fù)。
由于激素類藥物有副作用,小潘胖了很多,正當(dāng)青春期的小伙子非常在意外形,怕被同學(xué)嘲笑,就擅自停了藥。從那以后,病情發(fā)展很快,背也越來越駝。逐漸發(fā)展到無法平躺睡覺,醒著也沒辦法抬頭挺胸,整個身高只有150cm。
后來,小潘考上了大學(xué)。然而,病情還在發(fā)展。他也接受了一些理療來緩解疼痛,但總是時好時壞。大二的時候,疼痛和脊柱的畸形已經(jīng)嚴重影響了他的生活和學(xué)習(xí),腰也彎到了80度左右,走路需要拄拐幫忙,最后只好休學(xué)回家養(yǎng)病。
手術(shù)后“長高”19厘米
經(jīng)過朋友的介紹,小潘找到了南醫(yī)三院脊柱外科二區(qū)主任黎慶初。黎慶初首先要求小潘按風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的要求規(guī)范治療強直性脊柱炎,不能擅自停藥,在生物制劑等藥物的作用下他的病情得到很好的控制。在完善術(shù)前各項指標的檢查后,黎慶初給小潘施行了手術(shù):后路脊柱畸形截骨矯形+椎弓根螺釘內(nèi)固定+植骨融合術(shù),原本接近90度的后凸“小山丘”終于被“夷平”,時隔五年,終于可以平躺了,小潘感觸很大。
術(shù)后4天,他可以下地行走,對著鏡子,看著挺直的身板,他忍不住讓護士幫他量了下身高,169cm,足足比術(shù)前高了19cm。
該病不可擅自停藥
黎慶初介紹,強直性脊柱炎發(fā)病率較高,以二三十歲的年輕人為主要發(fā)病人群,早發(fā)現(xiàn)早治療是防治病情惡化的唯一辦法。目前強直性脊柱炎還不能被治愈,但是可以通過規(guī)范治療延緩病情發(fā)展,而且這種疾病有一定的自限性,控制理想的話,到了四十歲左右會逐漸穩(wěn)定。但假如不遵醫(yī)囑,擅自停藥,很可能就跟小潘的情況一樣,病情快速進展,出現(xiàn)嚴重的駝背畸形,繼續(xù)發(fā)展甚至可能癱瘓。“小潘這樣的情況現(xiàn)在已經(jīng)很少見了,但是他還算幸運,頸部以上部位情況良好,沒有被侵襲。更嚴重的情況就是頸椎以上部位也逐漸僵直,乃至癱瘓?!?
對于16~25歲的青年男性,如沒誘因出現(xiàn)腰骶部、髖關(guān)節(jié)的持續(xù)或間歇性疼痛,或者出現(xiàn)腰部僵硬以及彎腰、下蹲困難等情況,應(yīng)警惕強直性脊柱炎,一定要及時到風(fēng)濕免疫科確診。
對于出現(xiàn)駝背跡象的患者,需要到脊柱外科就診,早期脊柱外科醫(yī)生的介入,可以采取支具治療盡量糾正脊柱后凸,早期治療可以最大程度地避免動大手術(shù)。(記者周潔瑩 通訊員游華玲)
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