大腸癌盯上30歲以下青年白領(lǐng)
【byb.cn 】(來源:中青報(bào))大腸癌盯上了年輕人,不良生活方式或成為致癌的罪魁禍?zhǔn)?。?019年天津市結(jié)直腸腫瘤防治宣傳周”前夕,天津市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤科主任孔大陸介紹,近30年來,結(jié)直腸癌發(fā)病率呈增長趨勢,近年來發(fā)病年輕化趨勢明顯,臨床上30歲以下的青年白領(lǐng)罹患大腸癌的比例逐漸升高。
國家癌癥中心2015年公布的結(jié)直腸癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示,結(jié)直腸癌發(fā)病率位居惡性腫瘤的第5位,我國每年新發(fā)病例37萬。天津市健康白皮書數(shù)據(jù)顯示,2013~2017年,大腸癌居天津市惡性腫瘤發(fā)病率的第三位,死亡率的第四位。
結(jié)直腸癌發(fā)病率上升趨勢明顯的背后,是人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的巨大變化。值得注意的是,隨著外賣的盛行,人們食譜中普遍存在“三高一低”的問題,即高脂肪、高蛋白、高熱量和低纖維素。
孔大陸分析,現(xiàn)代人食用快餐會使紅肉等高脂食物攝入量不斷增加,蔬菜水果攝入量較少,缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纖維。特別是對于需要久坐、缺乏運(yùn)動的年輕白領(lǐng),其腸道蠕動更容易減緩,引起排便紊亂,使毒素在腸道內(nèi)的滯留時(shí)間延長,對腸道造成更重的負(fù)擔(dān),也增加了致癌物與腸道接觸的機(jī)會,增加罹患大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
“大腸癌是可防可治的,可防的關(guān)鍵在于飲食和運(yùn)動,可治的關(guān)鍵則在于早期發(fā)現(xiàn)?!笨状箨懻f,目前我國大腸癌的治療效果不夠理想,主要是由于發(fā)現(xiàn)晚,“20%~30%的大腸癌患者初次就診時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶;還有部分高齡患者同時(shí)伴有糖尿病、心腦血管疾病等,給單純的手術(shù)治療造成了較高的風(fēng)險(xiǎn)和困難?!比绻茏龅皆缙诎l(fā)現(xiàn),大腸癌的5年生存率可達(dá)90%以上。因此他提醒,如果排便規(guī)律改變,比如排便次數(shù)明顯頻繁或減少,便秘、腹瀉交替,出現(xiàn)原因不明的貧血、便血、消瘦及腹部腫塊等情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診斷。
“近年來,隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展,結(jié)直腸癌的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)有了較大幅度的進(jìn)步,比如現(xiàn)在業(yè)內(nèi)正在積極探索的NOSES手術(shù)?!笨状箨懡榻B,NOSES手術(shù)全稱為經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù),是指開展腹腔鏡手術(shù)后,不再經(jīng)由腹部開輔助切口,而是經(jīng)直腸、陰道或口腔等自然腔道取標(biāo)本的手術(shù)。術(shù)后腹壁僅有幾處微小的腔鏡孔,患者創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,是目前早期結(jié)直腸癌患者較為理想的術(shù)式選擇。
而對于病情相對復(fù)雜的中晚期患者,則必須得到更加全面的考慮?;颊咄氜D(zhuǎn)于多個(gè)科室或多家醫(yī)院,不得不經(jīng)歷重復(fù)檢查和多次診斷。
“近年來,規(guī)范化的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會診模式(MDT),已經(jīng)使結(jié)直腸癌患者的生存率有了明顯的提高?!?strong>孔大陸說,目前,I期腸癌5年生存率可達(dá)到90%,II期可達(dá)到80%,III期還有60%左右的治愈幾率,即使到了IV期,仍有百分之十幾的患者可以治愈。以結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者為例(結(jié)直腸癌患者中約有50%以上會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移),與單純進(jìn)行內(nèi)科治療相比,采取MDT模式進(jìn)行治療,患者5年生存率可以由5%提升至20%~30%。對于部分中晚期患者,MDT也可以降低腫瘤復(fù)發(fā)率,提高他們的生活質(zhì)量。據(jù)悉,天津市腫瘤醫(yī)院3年前正式成立了結(jié)直腸腫瘤MDT會診中心,采取多學(xué)科綜合治療模式,由來自外科、內(nèi)科、放療科、病理科、影像診斷科等相關(guān)學(xué)科臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家,形成相對固定的專家組,針對結(jié)直腸腫瘤病例進(jìn)行集中討論,為患者制訂規(guī)范化、個(gè)體化的綜合治療方案。(記者 胡春艷)
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