憋尿?qū)е滦墓??這不是玩笑!
2010年春節(jié),家住四川鄰水縣八耳鎮(zhèn)的60歲老漢周富國(guó)準(zhǔn)備去外地與兒子過(guò)年團(tuán)聚,卻不幸猝死在途中。事后,第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院急診科主任史忠教授介紹,老大爺可能是憋尿的時(shí)間長(zhǎng),突然上廁所松懈下來(lái),腦神經(jīng)系統(tǒng)中的迷走神經(jīng)亢奮,導(dǎo)致心律失常而猝死,但也不排除是因其他疾病而死亡的。
此外,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授粟秀初從醫(yī)60年的生涯中,曾接診過(guò)因憋尿而引起腦出血的病人(當(dāng)然還有心肌梗死),病情嚴(yán)重的人,會(huì)導(dǎo)致死亡。粟秀初回憶說(shuō):在一年的春節(jié)前,接診了一名在超市購(gòu)物,因(排隊(duì)買(mǎi)單)憋尿而引發(fā)大面積腦出血而猝死的老年女病人,身旁扔下一車(chē)付完款的年貨。
關(guān)于中老年人憋尿的情況,有關(guān)專(zhuān)家特地做了一個(gè)小型調(diào)查,結(jié)果表明,夜間(特別是寒冷時(shí))有尿不解,強(qiáng)忍到早上起床后才上廁所的人各檔年齡都有,其中老年人居多,10個(gè)老年人中約有4~5個(gè)這樣做。
當(dāng)然了,憋尿的理由很多:如晚上怕冷不想起床憋尿;打牌下棋不想破了手氣憋尿;在長(zhǎng)途汽車(chē)上,不方便解尿而憋尿……但是,憋尿?qū)θ梭w造成的不可逆的損傷,你真的知道嗎?
中老年人,尤其是有心血管問(wèn)題的,在任何情況下,一定不要憋尿。因?yàn)槊恳粋€(gè)后果都太嚴(yán)重。憋尿一次,損害心、腎及血管。通常情況下,成年人每24小時(shí)產(chǎn)生的尿量是1000~2000ml,每天排尿4~5次,每次200~400ml,而因種種原因,有尿不解,這就是“憋尿”了。
很多人都有這樣的經(jīng)歷:被尿弄醒了,繼續(xù)睡,一整晚這樣不肯去上廁所。但是你不知道:這樣一憋,就是硬生生地把2斤含有氮廢物、尿素、鹽的水憋在膀胱里。
大量臨床資料顯示,約90%以上的腦出血患者有多年高血壓病和動(dòng)脈硬化病史。這樣的中老年人,受長(zhǎng)期血壓升高、年齡增長(zhǎng)和動(dòng)脈硬化加劇等因素的影響,在硬化了的腦部小動(dòng)脈壁上會(huì)突出來(lái)像米粒樣大小的瘤樣擴(kuò)張(是一種微動(dòng)脈瘤,一般感覺(jué)不到)。當(dāng)遭遇心情激動(dòng)、用力過(guò)猛或體內(nèi)劇烈不適等激發(fā)因素時(shí),血壓就會(huì)急劇升高(憋尿),一旦超過(guò)了這種微動(dòng)脈瘤瘤壁的承受力時(shí),微動(dòng)脈瘤就會(huì)破裂引發(fā)腦出血。因此,雖然高血壓和動(dòng)脈硬化是腦出血的發(fā)病基礎(chǔ),但是,由憋尿等多種內(nèi)外因素導(dǎo)致血壓的急劇升高,也是不可忽視的腦出血的直接誘因(外因)。
很多老年人都患有不同程度的慢性疾病,因此任何輕微刺激,都可能誘發(fā)老年心律失常發(fā)生。而尿潴留本身就是心腦血管病的發(fā)作的一個(gè)重要誘因。長(zhǎng)時(shí)間憋尿后,突然“痛解”,不僅會(huì)讓心律加快,易突發(fā)排尿性暈厥,誘發(fā)心腦血管意外。這也是為什么老年人幾乎都是在清晨五六點(diǎn)的時(shí)候發(fā)生心肌梗塞或腦梗塞的重要原因,最嚴(yán)重的情況就是睡著死亡。
有人說(shuō),那我晚上不憋尿了,我上床前不喝水總可以吧?其實(shí),這也是有害的,上床前如果不飲一點(diǎn)水,會(huì)更加容易造成體內(nèi)缺水,使血液變得黏稠,繼而引發(fā)心肌梗死及腦梗死。
憋尿還會(huì)造成膀胱內(nèi)的壓力增大,損傷腎臟排泄廢物的代謝功能,讓水和代謝廢物在體內(nèi)蓄積,從而引起腎功能衰竭,造成尿毒癥,嚴(yán)重的危及生命,尤其是對(duì)有前列腺肥大和心血管病的老人來(lái)說(shuō)更是雪上加霜。對(duì)于男性老人來(lái)說(shuō),含有細(xì)菌和有毒物質(zhì)的尿液未能及時(shí)排出,就容易引起膀胱炎、尿道炎、遺尿等疾病。嚴(yán)重時(shí),尿路感染還能向上蔓延到腎臟,引起腎盂腎炎,甚至引起腎功能不全。
所以,值得大家注意的是:
人老了,出門(mén)就怕找不到廁所,這一方面是脾胃腸道問(wèn)題,一方面就是小便的問(wèn)題。所以,老人出門(mén)前要上廁所,因?yàn)樵诖蠼稚喜蝗菀渍业綆?
睡前一定要喝點(diǎn)溫開(kāi)水,半夜起來(lái)尿尿之前在床邊先坐十秒,再站起來(lái)。上完廁所后,一定要再喝點(diǎn)溫開(kāi)水,哪怕是潤(rùn)濕下口腔,千萬(wàn)不要怕夜尿而不喝水,因?yàn)椴缓人赡軙?huì)奪走你的性命。
平時(shí)一定要多運(yùn)動(dòng)多鍛煉,讓心臟功能得到加強(qiáng),人體不是機(jī)器,機(jī)器常用會(huì)磨損,人體剛好相反,常用會(huì)變強(qiáng)壯。
(杭州市疾控中心副主任醫(yī)師 施水泉)
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