吞了魚刺查出食道癌反救他一命
【byb.cn 】(來源:廣州日報)喝湯時不小心吞了魚刺,導(dǎo)致胸部隱隱作痛,半月未愈,這本是一件十分倒霉的事,可是當(dāng)事人陳叔卻因此揪出了食管癌,因為沒到晚期僅微創(chuàng)手術(shù)就搞定了,可謂“因禍得?!薄溃彻馨┛墒请[藏得很深的,50%的食管癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期了。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院心胸外科主任王繼勇提醒,早期食管癌術(shù)后5年生存率可以達(dá)到90%以上,相當(dāng)于治愈,而晚期食管癌,5年生存率不到10%,所以早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要,建議超過40歲的人在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上,每兩至三年做個胃腸鏡檢查。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院心胸外科主任王繼勇
吞魚刺后 胸痛半月都不能緩解
來自潮汕的陳叔,一次吃魚,喝魚湯的時候,覺得好像有一根魚刺不小心吃了進(jìn)去。他不放心,當(dāng)天便去家旁邊醫(yī)院的耳鼻喉科就診,但是門診并沒有看出什么,就沒太在意。但從第二天起,陳叔就一直覺得胸部隱隱作痛,吃飯的時候更加痛得厲害。
過了半個多月,這種疼痛還是不能緩解,陳叔的家人便帶他去廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院做了個胃鏡,一做就發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的問題,原來他有食管癌!而那個巨大的魚刺就卡在了食管癌上面,像刀一樣切割著食管,導(dǎo)致陳叔胸痛不適。
食管癌早期癥狀不明顯 五成發(fā)現(xiàn)已是晚期
王繼勇介紹,我國食管癌發(fā)病率居全球第一,每年大概有30.9萬人被診斷為食管癌。早期的食管癌并沒有什么典型癥狀,只是可能有點吞咽不適感,吃硬的東西不太順暢,因此很多人以為是咽喉發(fā)炎或者上火,等到癥狀嚴(yán)重時往往已經(jīng)到了晚期。相關(guān)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),50%的食管癌發(fā)現(xiàn)時已是晚期,此時病人可能出現(xiàn)喝水吃飯時候胸痛,打嗝,吞咽有梗阻感,到更嚴(yán)重的時候,病人甚至連水都喝不下去,最后活活餓死。
食管癌具有家族聚集性
據(jù)統(tǒng)計,食管癌的高發(fā)地有一定的區(qū)域性,基本是那些喜歡吃腌制食品以及喜歡喝熱茶、燙茶的地區(qū),“這些地方都有一些共同的不良的生活習(xí)慣,就是愛吃腌制品、吃很燙的食物,比如功夫茶以及熱粥熱面條等,另外抽煙也是高危因素?!蓖趵^勇介紹,其實不只是中國食管癌相對高發(fā),日本、韓國等國家食管癌也相對高發(fā),因為他們比較喜歡吃腌制品,食品腌制久了亞硝酸鹽就會越來越多,這是直接的致癌因素。
另外,食管癌也有家族聚集性,“我接診過一個家庭,父母兄弟姐妹一共8個人,其中6個都因為食管癌去世了”。王繼勇說,如果家族里有人得了食管癌,其他人一定要高度警惕,最好40歲以后每兩至三年做一個胃鏡檢查。
治療:早期微創(chuàng)手術(shù)可解憂
上文中的陳叔算是非常幸運(yùn)的,就是因為吞了根魚刺,才偶然發(fā)現(xiàn)了食管癌,還好不是晚期,王繼勇團(tuán)隊為他做了微創(chuàng)手術(shù),切除了食管癌,同時取出了這根魚刺。
他介紹,癌癥就像吃人的老虎,癌前病變這個階段相當(dāng)于剛剛生出來還沒睜開眼睛不會走路的老虎,而只是累及食管黏膜的食管癌相當(dāng)于只是長出乳牙的老虎,在這兩個階段治療是最好的,此時采用食管內(nèi)鏡下手術(shù),即胃鏡手術(shù)就可以解決問題,患者身上看不到傷口,做完手術(shù)基本可以治愈食管癌?!昂苓z憾的是,在這兩個階段病人根本沒有感覺,很多都是在很偶然的情況下做胃鏡時發(fā)現(xiàn)的?!蓖趵^勇說。
當(dāng)癌癥逐漸從中期發(fā)展到中晚期時,還有可能通過手術(shù)來控制它,此時可以通過幾個孔的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)來完成治療。這個創(chuàng)傷比食管內(nèi)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷要大,但是比傳統(tǒng)的開胸手術(shù)創(chuàng)傷要小得多。如果到了晚期或者對于病情很嚴(yán)重,腫瘤已經(jīng)侵犯了心臟大血管氣管的病人,要做手術(shù),可能就要采用傳統(tǒng)的開胸手術(shù)了。這種手術(shù)創(chuàng)傷非常大,而且效果不一定好。
“早期食管癌術(shù)后5年生存率可以達(dá)到90%以上,那就相當(dāng)于治愈了。而晚期的食管癌,5年生存率不到10%,所以早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要?!蓖趵^勇建議超過40歲的人在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)下,每兩至三年做個胃腸鏡檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)食管癌。(廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員方寧、張秋霞(署名除外))
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