【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）78歲的張大爺平日還算健康，前些日子出門摔了一跤，在床上躺了幾天，身體越來越差，最終被救護(hù)車?yán)结t(yī)院住進(jìn)了ICU。張大爺怎么突然病得這么重了呢？原來他出現(xiàn)了老年衰弱。

老年衰弱是指一組由于機(jī)體退行性改變和多種慢性疾病引起的機(jī)體易損性增加的老年綜合征。簡單來說，衰弱就是一種全身性改變，身體多系統(tǒng)的功能衰退。如果把身體比作一部機(jī)器，這部機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的年頭久了，每一個(gè)零件都會(huì)出現(xiàn)老化，多個(gè)零件的老化就會(huì)造成整部機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)失靈，甚至徹底壞掉。

如何判定老年衰弱？目前臨床上常用最簡便快速評(píng)估衰弱的方法是FRAIL標(biāo)準(zhǔn)。符合3種或以上時(shí)即為老年衰弱。

老年衰弱不算是病，是一種介于健康與疾病中間的狀態(tài)，但與年輕人提到的亞健康有所不同，它往往伴隨著多種慢病共存與失能，三者交叉重疊，互相影響。衰弱的老年人就像一棟搖搖欲墜的高樓，一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就可能坍塌。一個(gè)看上去健康的老人，也許因?yàn)橐淮问中g(shù)、一點(diǎn)感染、一次跌倒，就像推翻了多米諾骨牌一樣，一潰千里，接著出現(xiàn)疼痛、壓瘡、尿失禁、認(rèn)知功能障礙、生活不能自理甚至死亡等不良后果。

早期預(yù)防與治療是改善衰弱的主要方法，包括營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和綜合干預(yù)三個(gè)方面。

營養(yǎng)干預(yù)。營養(yǎng)缺乏是老年衰弱的重要影響因素之一，營養(yǎng)缺乏會(huì)導(dǎo)致體重下降、肌肉質(zhì)量下降、免疫力下降，加重老年衰弱。通過每日補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)，維生素A、B6、B12、C、D、E，鐵、葉酸、硒、歐米伽-3脂肪酸等多種物質(zhì)，可以有效改善機(jī)體功能狀態(tài)。所以老年人可以適當(dāng)補(bǔ)充一些配方飲品。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以提高肌肉的形態(tài)、力量和功能，使有氧代謝和平衡能力得到提高。先從靈活性和平衡性訓(xùn)練開始，繼而進(jìn)行抗阻力和耐力訓(xùn)練，循序漸進(jìn)。有研究表明，通過一段時(shí)間的本體感覺訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、強(qiáng)度訓(xùn)練和伸展訓(xùn)練，可有效提高老年人認(rèn)知、情感及機(jī)體功能。游泳、瑜伽、太極拳、廣場舞等都是不錯(cuò)的選擇。

綜合干預(yù)。通過老年評(píng)估，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化、多因素的干預(yù)措施，包括運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)、心理等方面，從而改善衰弱狀態(tài)，維持或提高老年人的生活質(zhì)量。

當(dāng)你老了，要學(xué)會(huì)正確地認(rèn)識(shí)與應(yīng)對(duì)衰弱，試著用積極生活方式面對(duì)衰老，每天進(jìn)行規(guī)律而適量的運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)和科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，有效控制慢病發(fā)展，這才是晚年正確的打開方式。（主講人：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院綜合科副主任醫(yī)師 王潔妤 □王璐璐）