【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）尿石癥包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，常可導(dǎo)致腎絞痛、腎積水、尿路感染，甚至腎功衰竭。尿石癥不僅發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率也很高。若未有效防治，終生復(fù)發(fā)率接近100％;反之，則復(fù)發(fā)率僅為15％。

 

　　雖然都統(tǒng)稱為結(jié)石，但是不同成分的結(jié)石在病因、診斷和治療上各不一樣。只有追根溯源，弄清結(jié)石成分，才能對因治療、有效控制復(fù)發(fā)。目前，結(jié)石成分分析方法有物理分析法和化學(xué)分析法兩種。早期曾采用化學(xué)分析法，但因分析誤差大、臨床難以滿足結(jié)石標(biāo)本量需求（100毫克）而基本已被淘汰。所以結(jié)石的物理分析是鑒定結(jié)石成分最可靠的方法。目前比較理想的結(jié)石分析方法是通過“結(jié)石紅外光譜自動(dòng)分析系統(tǒng)”進(jìn)行成分鑒定。紅外光譜法是一種理想的物理分析方法，準(zhǔn)確、快捷，且所需結(jié)石標(biāo)本僅為1毫克（約芝麻粒大?。；颊咴谒槭⑹中g(shù)或自行排石后，應(yīng)主動(dòng)收集結(jié)石標(biāo)本送檢。具體方法是：將尿解入便壺中，結(jié)石或碎石粉末便會沉底，用水將其漂清后，再取出晾干即可送檢。

 

　　根據(jù)化學(xué)成分不同，結(jié)石大致可分為五類：草酸鈣類、磷酸鈣類、尿酸類、磷酸銨鎂類和胱氨酸類結(jié)石。其中，只有磷酸銨鎂結(jié)石是由尿路感染引起，即感染性結(jié)石，患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，防止尿路感染。其余四種均由代謝紊亂所致，屬代謝性結(jié)石，與“吃”有關(guān)。除了都應(yīng)該做到每日大量飲水，保證尿量2000毫升以上;每日限用食鹽5克以下，忌食味精;常吃柑桔類水果，以增加尿中枸櫞酸（結(jié)石抑制因子）的含量外，不同類別的結(jié)石還會有其各自不同的防治手段（如表）。▲

 

　　草酸鈣類結(jié)石

　　1.每日魚、肉、蝦、禽蛋類總攝入量不超過50克;

　　2.忌食菠菜、蘆筍、草莓、李子、濃茶、巧克力及核桃、栗子等干果;

　　3.如無高鈣尿癥，不必忌食奶、豆類等含鈣食物。

 

　　磷酸鈣類結(jié)石

　　1.不宜飲用各種碳酸飲料;

　　2.定期復(fù)查尿常規(guī)。

 

　　尿酸類結(jié)石

　　1.忌食動(dòng)物內(nèi)臟和酒類;

　　2.每日魚、肉、蝦不超過50克;

　　3.少吃蘑菇、豆類;

　　4.蛋奶中嘌呤含量很低，可食用。

 

　　胱氨酸類結(jié)石

　　1.應(yīng)嚴(yán)格限食肉、蛋、豆類食品;

　　2.多食蔬菜、水果;

　　3.復(fù)發(fā)率極高，應(yīng)遵醫(yī)囑終生用藥。（北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 劉余慶）