男子心梗后突發(fā)室性心律失常風(fēng)暴
【byb.cn 】(來(lái)源:楚天都市報(bào))前日,漢口市民陳先生在武漢市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科過(guò)了一個(gè)特殊的生日,對(duì)自己能夠再次重生,他心中充滿了感慨和感激。一周前,他因胸痛胸悶被送醫(yī)后查出心梗,住院期間突發(fā)“電風(fēng)暴”,多次出現(xiàn)室性心律失常,生命垂危。多學(xué)科醫(yī)生全力施救,進(jìn)行了40多次電除顫,并為他用上“人工心肺”,終于救回他一命。
39歲的陳先生一個(gè)多月前反復(fù)出現(xiàn)胸痛胸悶,去年12月23日晚上11時(shí),由于胸痛胸悶癥狀加重,陳先生來(lái)到武漢市中心醫(yī)院求診。檢查發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心肌梗死,該院心內(nèi)科主任陳剛火速為他進(jìn)行急診手術(shù),血管造影顯示前降支近段完全閉塞,右冠90%彌漫狹窄,同時(shí)合并自發(fā)夾層。陳剛迅速開(kāi)通了閉塞的前降支,在血管內(nèi)放入兩枚支架,并為患者置入IABP泵來(lái)輔助心臟工作。
術(shù)后陳先生被轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科監(jiān)護(hù)室,給予最嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)。術(shù)后4小時(shí),患者出現(xiàn)兇險(xiǎn)的多形性室速、室顫,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員緊急搶救后恢復(fù)了正常心跳。術(shù)后3天里,患者多次發(fā)作室速、室顫,醫(yī)務(wù)人員為其累計(jì)除顫40余次,一次次化解危機(jī)。
專家介紹,24小時(shí)內(nèi)發(fā)生超過(guò)3次室性心律失常,被稱為室性心律失常風(fēng)暴,簡(jiǎn)稱“電風(fēng)暴”。心血管內(nèi)科主任陳曼華綜合考慮后,認(rèn)為在IABP泵的基礎(chǔ)上連用體外膜肺氧合(ECMO),是唯一能幫患者渡過(guò)此關(guān)的措施。ECMO能暫時(shí)替代肺和心臟功能,也稱“人工心肺”,目前是患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭時(shí)最后的“救命神器”。
醫(yī)護(hù)人員立即為陳先生建立了ECMO支持,并密切監(jiān)測(cè)他的病情發(fā)展。在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,陳先生的生命體征漸漸平穩(wěn),于去年12月28日蘇醒,三天后成功撤除ECMO輔助、IABP輔助和呼吸機(jī)輔助。
前日是元旦,也是陳先生40歲的生日。經(jīng)檢查,陳先生身體機(jī)能逐步恢復(fù),未見(jiàn)任何并發(fā)癥。重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員為他送上了生日賀卡和愛(ài)心紙鶴,慶祝其重生。這個(gè)病房里的生日讓陳先生既感動(dòng)又難忘。(記者鄭晶晶 通訊員馬遙遙)
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