【byb.cn 】（來源：錢江晚報）40多歲的老許很煩惱，愛吃火鍋的他五六年前就患胃病，使用了大量藥物，癥狀時好時壞，最近病情加重，燒心嘔吐，來到浙江省人民醫(yī)院。經(jīng)過一系列檢查，最終確診為食管裂孔疝合并胃食管反流，原來，老許本應(yīng)呆在腹腔的胃竟部分“跑”進胸腔。通過手術(shù)，老許“越位”的胃已歸位，不適癥狀消失。

胃病難愈原來是胃“跑”進胸腔

老許身高1.7米，體重卻有85公斤。他是做服裝生意的小老板，吃喝應(yīng)酬少不了，吃撐誤餐也常有的事。在冬季，麻辣火鍋是他及朋友們最愛，渾身發(fā)熱，酣暢淋漓是哥們很愜意的一件事。

“為生意經(jīng)常焦慮，喜歡麻辣、加之飽一餐饑一頓，胃很早就落下病。”老許對自己的毛病也心知肚明，但欲罷不能，無法改變多年養(yǎng)成的嗜好。5年前，老許就發(fā)現(xiàn)自己偶爾有反酸癥狀，以為只是小毛病，自行買胃藥吃。開始，反酸癥狀明顯減輕，但慢慢地藥效越來越差。去年下半年，老許癥狀變得更頻繁，幾乎每次飯后胃里就反酸，不時干嘔，且有上腹脹痛表現(xiàn)。“

經(jīng)過一系列檢查，確診為食道裂孔疝，老許食道裂孔撕開了一個直徑4厘米的缺口，致使部分胃輕而易舉地從缺損處“跑”入胸腔。

吃肉過多的人胃容易“越位”

浙江省人民醫(yī)院胃食道反流及減重代謝診療中心主任王知非教授介紹，我們胸腔和腹腔之間由一層扁平肌肉分隔，叫膈肌，膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔，食管穿過膈肌上的食管裂孔進入腹腔與胃相連。正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過。但當我們腹腔內(nèi)壓力大于胸腔，造成食管裂孔過大,于是壓力差會將胃的一小部分“吸入”胸腔內(nèi)，稱為食管裂孔疝。

王知非教授說，食管裂孔疝，除了先天存在，還有后天因素，或可稱得上是一種富貴病，在肉食過多的人群中食管裂孔疝高發(fā)。這與肉食人群肥胖比例升高、腹內(nèi)壓力增大有關(guān)系。此外，老年人群也是罹患食管裂孔疝的高危群體。隨著年紀增大，老年人自身的肌肉、韌帶等支撐結(jié)構(gòu)逐漸退化、變得薄弱，食管裂孔周圍的結(jié)構(gòu)也一樣在退變，加上慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等一些引起腹內(nèi)壓力升高的因素，容易導(dǎo)致食管裂孔擴大、進而發(fā)生裂孔疝。

王知非教授為老許實施了微創(chuàng)手術(shù)，植入特殊材料補片修補好食管裂孔疝并進行胃底折疊手術(shù)，重建防止胃酸反流的屏障。（記者 吳朝香 通訊員 宋黎勝）