手汗癥有得治 微創(chuàng)手術(shù)可解憂
【byb.cn 】(來源:廣州日?qǐng)?bào))有這樣一群人,無論春夏秋冬還是嚴(yán)寒或酷暑,他們手里的汗就像沒關(guān)緊的水龍頭一樣不停往外冒,不能與人握手,不能正常工作,連指模打卡都不行,手機(jī)會(huì)泡壞、鑰匙會(huì)生銹,嚴(yán)重影響日常生活……這種煩惱竟然來自一種特殊的病癥——手汗癥。專家表示,其實(shí),患者根本無須忍受痛苦,手汗癥有得治,通過胸交感神經(jīng)切斷術(shù)治療,成功率達(dá)到99%以上。
病例:雙手濕答答 手機(jī)都“泡”壞
上月底,22歲的美女小陳直奔廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。她是個(gè)容貌清麗的姑娘,家境、學(xué)習(xí)都不錯(cuò),本來是個(gè)人人羨慕的姑娘,可是她有一個(gè)難言之隱——從小手掌都是濕答答、冷冰冰的,即使是冬天,也是不停往外冒汗。一緊張的時(shí)候,比如考試,情況更嚴(yán)重,經(jīng)常是試卷未寫完就已經(jīng)濕透了。與陌生人握個(gè)手也會(huì)出很多汗。
“我在外面都是把手藏在兜里的,能不拿出來就不拿出來,因?yàn)橛泻枚啻危緛泶蠹叶己煤玫模Y(jié)果我一伸手,他們的目光里就全是驚奇?!奔依锏碾娔X鍵盤經(jīng)常要更換,而手機(jī)經(jīng)常是用了半年就被汗水“泡”壞了。
日前,她聽到朋友的介紹后,立即找到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸血管外科主任王繼勇教授,王繼勇給她做了胸交感神經(jīng)切斷術(shù),不到20分鐘,折磨了小陳22年的怪病終于解決了。
影響:嚴(yán)重影響生活和社交
手汗癥是一種由汗腺分泌過于旺盛引起多汗的疾病,在醫(yī)學(xué)上它屬于局限性多汗癥的范疇,是因局部交感神經(jīng)損傷或異常生理反應(yīng)所致。例如精神緊張、情緒激動(dòng)、壓力大、煩躁、焦慮使神經(jīng)沖動(dòng)增多、神經(jīng)過度亢奮,導(dǎo)致手掌部小汗腺排汗異常增加。
手汗癥在青少年中發(fā)病率較高,大部分自孩童就患病,到青春期更嚴(yán)重。
王繼勇介紹,手汗癥的發(fā)病率為4.36%,該病不分男女都有可能發(fā)生,患者多有家族史,家族性原發(fā)性手汗癥的患病率可達(dá)12.5%。
手汗癥患者手掌大多時(shí)候都是濕答答的,而長(zhǎng)期潮濕的手部常會(huì)造成脫皮,嚴(yán)重時(shí)手掌甚至?xí)霈F(xiàn)濕疹皮炎的癥狀,非常有礙觀瞻。學(xué)齡中的青少年常因過量手汗而影響考試,不敢與人牽手,連握手都成問題。成年后,也造成他們?cè)诠ぷ魃吓c社交活動(dòng)上的不便。
治療:微創(chuàng)手術(shù)可解決
王繼勇介紹,手汗癥包括原發(fā)性手汗癥和繼發(fā)性手汗癥,前者是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)過度亢奮造成,絕大部分患者是這種類型。還有少數(shù)人是因?yàn)樯眢w的疾病而造成出汗的增加,此種情況稱為繼發(fā)性手汗癥,例如甲亢、內(nèi)分泌疾病、精神疾病以及更年期的內(nèi)分泌失衡等。
“對(duì)于前者,癥狀非常輕的可以采取內(nèi)科藥物治療,主要使用的是抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,如止汗劑、鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物等,但常會(huì)有口干舌燥或腸胃障礙等副作用發(fā)生,使人不敢長(zhǎng)期服用;另外,還可以使用藥劑外涂,但因?yàn)榫植客磕ǖ乃巹r(shí)效有限,需要時(shí)常補(bǔ)抹,且對(duì)皮膚有破壞性,在臨床上應(yīng)用得很少。”
王繼勇介紹,目前,胸交感神經(jīng)切斷術(shù)是治療原發(fā)性手汗癥最快速、療效最確切的唯一方法?!痹摲椒ㄖ恍柙谝赶虑虚_直徑僅0.5厘米的1個(gè)切口,通過電視胸腔鏡技術(shù)切斷胸交感神經(jīng)就可以告別手汗癥,成功率99%以上。
對(duì)于繼發(fā)性手汗癥,則必須針對(duì)疾病本身尋求治療方法,并不適合接受胸交感神經(jīng)手術(shù)。
如何鑒定自己是否原發(fā)性手汗癥呢?
王繼勇表示,如果要鑒別診斷的話,可以到醫(yī)院內(nèi)分泌科或普外科做一個(gè)血、尿常規(guī)檢查,以及T3、T4、血糖化驗(yàn)檢查,排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和糖尿病等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的手腳多汗。
提醒:治療最佳時(shí)機(jī)是青春期
王繼勇介紹,因?yàn)槭趾拱Y會(huì)持續(xù)存在,因此早治療就可早日脫離困擾。手汗癥治療的最佳時(shí)機(jī)是青春期,此時(shí)癥狀最為明顯,手術(shù)后馬上就可以解除手掌多汗的癥狀,成功率幾乎達(dá)到100%。
若到了四十歲以后,常有因肺葉、胸膜粘連或肺部病變等情況,導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)行困難,手術(shù)失敗率增加。有些過度肥胖或體格過大的患者,手術(shù)的困難度也會(huì)增加?!耙虼?,建議患者最好在青春期動(dòng)手術(shù)?!?
不過,王繼勇也提醒,患有先天性肺粘連或曾患結(jié)核性胸膜炎、肺疾病等手汗癥患者并不適合胸交感神經(jīng)切斷術(shù)。(全媒體記者張青梅 通訊員方寧、張秋霞)
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