小伙踩水坑染上丹毒腿爛了一片
【byb.cn 】(來源:廣州日報(bào))近來杭州連日下雨,小劉(化名)上班路上總要蹚過幾個(gè)水坑,鞋襪濕漉漉沒在意,
跟腱位置鼓了個(gè)大包他也沒在意。
難道是被蟲子咬了?但想著“被蟲子咬”也不是什么大不了的事情,忙著忙著,一晃就過去了3天,“大包”變成了“硬塊”。
等他意識到問題不簡單的時(shí)候,這塊皮膚已經(jīng)又紅又腫,摸起來還發(fā)燙,痛得踩不了地了。于是小劉拖著他紅腫的右腳,火急火燎地“蹦”到了杭州市第三人民醫(yī)院就診。
前方高能!慎點(diǎn)大圖!
“你這不是蟲咬,是丹毒!”市三醫(yī)院急診外科的張肖飛醫(yī)師對這位“蹦過來”的小伙子說。經(jīng)過檢查,也證實(shí)了小劉患的就是丹毒。
丹毒,是什么?
通俗的說,丹毒是一種累及真皮淺層的淋巴感染。這種感染起病急,進(jìn)展快,局部癥狀明顯。像小劉一樣,局部的紅、腫、熱、痛,就是丹毒最典型的癥狀。皮膚的大塊紅斑,皮溫高且疼痛明顯,梅雨季特別好發(fā)于足部、小腿。
丹毒除了典型的紅腫熱痛癥狀以外,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大。乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,進(jìn)而引發(fā)敗血癥。
張肖飛說,除非梅雨季或者衛(wèi)生條件特別差,一般來說,丹毒在大家生活中不常見。這段時(shí)間頻繁下雨,積水嚴(yán)重,地下管網(wǎng)中反流上來的污水是非常臟的。蹚水后如果沒有馬上更換潮濕的鞋襪,自己的體溫和潮濕的環(huán)境,就給各類真菌、細(xì)菌提供了溫床。
如果碰巧腳上有一些細(xì)小的傷口,比如“腳氣”病人摳破了表皮,或者穿鞋子磨破皮的病人,還有腳上有傷口的糖尿病病人,細(xì)菌就會(huì)順著傷口進(jìn)入淋巴管,丹毒就“應(yīng)運(yùn)而生”。
有腳氣的人,更容易得丹毒?
“確實(shí),在臨床上遇到大部分患丹毒的病人同時(shí)都患有腳氣。特別是梅雨季一到,腳氣病開始復(fù)發(fā)、加重,患者忍不住去抓,得丹毒的概率就非常大?!?
張肖飛說,“很多病人沒有保護(hù)創(chuàng)面的意識,癢就抓,抓破了也不在意,總覺得最多也只是一點(diǎn)小炎癥而已。甚至有的病人直到自己發(fā)燒了,也不會(huì)聯(lián)想到這跟腳上的小紅腫塊有關(guān)。”
靜脈曲張,也是丹毒的“關(guān)系戶”
據(jù)血管外科孟路陽主任介紹,靜脈曲張也跟丹毒有著千絲萬縷的聯(lián)系。靜脈曲張會(huì)引起局部血液淤積高壓的改變,表現(xiàn)在皮膚上就會(huì)有一些皮膚疾病,最常見的是濕疹。這些部位的皮膚相對薄弱,皮膚營養(yǎng)差,對抗外界感染的抵抗力也就差,也更容易受到感染,引發(fā)丹毒。除此之外,下肢靜脈曲張的患者很大一部分都是勞動(dòng)者,因?yàn)槌龊沽看螅谆忌献惆_。足癬是由真菌或伴細(xì)菌感染所致,容易引起丹毒。
這些人群,要格外“警惕”丹毒!
丹毒患者中有一類較危險(xiǎn)的人群,就是糖尿病患者。他們的丹毒,極容易引發(fā)糖尿病足病,感染加重,傷口不易結(jié)痂,嚴(yán)重的需要截肢甚至危及生命。所以,糖尿病患者即便在沒有糖尿病足病的情況下,也要注意保持皮膚完整,防止外傷。出現(xiàn)外傷要及時(shí)消毒,防止感染。
丹毒本身危險(xiǎn)性不大,但其并發(fā)癥常引起嚴(yán)重后果,特別是嬰幼兒、老年人和體弱者,發(fā)病率高,病情較重。在容易引起細(xì)菌滋生的梅雨季,要更加注意這類人群的保護(hù)。
別踩水坑,做個(gè)“穩(wěn)重”的人!
醫(yī)生提醒,梅雨季節(jié)“防毒”的方法很多:
1. 雨天如果不得不蹚水的,在蹚水后一定要及時(shí)用流動(dòng)的自來水沖洗皮膚并且及時(shí)擦干。遇到有創(chuàng)面的部位,要及時(shí)消毒。
2. 盡量不要穿著潮濕的鞋襪,如果有淋濕可能的,建議帶上一雙干燥的襪子。很多患者都是因?yàn)橛X得下雨天鞋子會(huì)浸濕,所以干脆換了拖鞋蹚水,后來引發(fā)了丹毒。
3. 如果有要浸濕可能的,建議雙足涂抹油性潤膚乳,通過油脂的疏水性,起到一定防水作用。或者帶上一雙雨鞋出門,及時(shí)更換。
4. 如果本身就有足癬、口腔潰瘍,或者丹毒反復(fù)發(fā)作的朋友,在對癥治療基礎(chǔ)疾病的前提下,還要更注意在飲食上避免刺激性和容易引起過敏的食物。
來源:杭州交通918(hzfm918)
廣州日報(bào)全媒體編輯:賀風(fēng)玲
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