【byb.cn 】（來源：都市快報(bào)）最近，最吸睛的綜藝當(dāng)屬《乘風(fēng)破浪的姐姐》風(fēng)華正茂的姐姐們，唱跳俱佳，那颯~那野~那美~引得屏幕外的小伙伴再也按捺不住蠢蠢欲動(dòng)的心，要到KTV里跟著伴奏開開嗓！但一不留神，亂“吼”之后噗的一聲，肺泡破了，氣胸來了。

專家說，不僅大笑或大叫，拳擊、俯臥撐、舉鐵、拔河、打籃球都可能遭遇它！肺泡不結(jié)實(shí)的小年輕，不想得氣胸，就得養(yǎng)好肺！

　　20歲小伙，氣胸“找上門”

20歲杭州小伙家明（化名）瘦瘦高高，家住杭州西湖區(qū)，他平時(shí)喜歡抽煙，一天至少一包。一個(gè)月前，家明突感胸痛劇烈，本以為休息一下就能好，誰(shuí)知過了幾天，胸悶氣急更加嚴(yán)重。按捺不住的他，去某醫(yī)院呼吸科問診，經(jīng)X線胸片檢查，醫(yī)生診斷他得了“氣胸”，胸腔抽氣后，他的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

隨著疫情解禁，幾天前，他與朋友晚上聚餐后又到KTV唱歌，從晚上8點(diǎn)唱到凌晨1點(diǎn)。憋了好幾個(gè)月，感覺好不容易“解放了”的家明和小伙伴們當(dāng)晚點(diǎn)了很多嗨歌來唱，基本都是靠吼的，感覺這樣才過癮。另外唱歌的前前后后，他喝了四五瓶冰凍飲品。

回家后，胸痛難忍的感覺再度襲來，他被緊急送往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（浙大一院）急診科。胸部CT提示，家明左肺已經(jīng)壓縮了50%，他的“自發(fā)性氣胸”又復(fù)發(fā)了！

急診科里普胸外科的值班醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行胸腔閉式引流后，胸悶氣急的癥狀逐漸緩解，家明被轉(zhuǎn)診至浙大一院普胸外科，醫(yī)生給他做了胸腔鏡肺大皰切除修補(bǔ)手術(shù)。

“氣胸首次發(fā)作的話，少量氣胸可以謹(jǐn)慎觀察，部分病人會(huì)自行吸收好轉(zhuǎn)，一般可以保守治療，但如果肺部CT上看到明確的肺大泡，可以進(jìn)行手術(shù)治療。”浙大一院普胸外科主任胡堅(jiān)教授介紹，氣胸屬于胸外科的急癥之一，主要是指氣體進(jìn)入了胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，壓縮肺部，影響正常的通氣功能。持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的氣胸如果診療不及時(shí)或者不恰當(dāng)，常常會(huì)損害肺功能，甚至危及生命。

手術(shù)有兩個(gè)目的，一個(gè)是切除肺大泡，二是做胸膜固定。前者是為了避免肺大泡破裂再次引起氣胸發(fā)作，后者則是通過手術(shù)中摩擦胸壁引起胸腔無(wú)菌性炎癥，促進(jìn)肺和胸壁的炎性粘連，降低氣胸再發(fā)生的概率。

　　瘦高個(gè)，更容易得這個(gè)病

　　“我們的胸腔就像個(gè)封閉的盒子，而胸腔中左右兩肺就像盒子中的兩個(gè)氣球。氣胸就是肺像氣球一樣破了，胸腔內(nèi)就會(huì)充氣，從而壓迫肺部無(wú)法正常通氣，嚴(yán)重時(shí)氣胸會(huì)使人難以呼吸，甚至壓迫大血管，或使心臟及血管移位，導(dǎo)致循環(huán)衰竭，有致命的風(fēng)險(xiǎn)。”胡堅(jiān)教授說，人的肺是由很多肉眼無(wú)法看見的肺泡組成，如果肺部的一些肺泡正常結(jié)構(gòu)被破壞，就形成肉眼可見的肺大泡，當(dāng)肺大泡破裂、產(chǎn)生漏氣，肺部空氣“逃跑”到胸膜腔，反過來又?jǐn)D壓肺部，就導(dǎo)致患者呼吸困難。

　　專家介紹，很多人都會(huì)產(chǎn)生肺大泡，即使健康的沒有肺部疾患的人也會(huì)有。尤其是瘦長(zhǎng)體型的人，一般在青春期時(shí)肺部發(fā)育趕不上胸腔、胸壁的發(fā)育速度，肺在胸膜下更容易出現(xiàn)肺大泡;另外，“瘦高個(gè)”年輕人的肺泡上彈力纖維也發(fā)育不良，肺泡相對(duì)彈性較差，更容易出現(xiàn)破裂。氣胸常見的有自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。只有因疾病致肺組織自行破裂引起的氣胸，才稱為自發(fā)性氣胸，其多見于男性青壯年或中老年有肺部基礎(chǔ)病的患者，其并發(fā)癥主要有膿氣胸、血?dú)庑?、慢性氣胸等。繼發(fā)性氣胸則是由外傷（如肋骨骨折）、侵入性操作（如醫(yī)療穿刺、針灸）等引起。

　　當(dāng)我們?cè)诔瑁绕涫秋j高音時(shí)，聲門處于緊張狀態(tài)，往往會(huì)憋足氣很用力，用急速氣流去沖擊聲帶，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增高，胸膜下肺大泡破裂引發(fā)自發(fā)性氣胸。

豈止是唱歌會(huì)導(dǎo)致氣胸，日常生活中許多行為和動(dòng)作都可能導(dǎo)致氣胸的發(fā)生：

外力牽拉動(dòng)作

①上肢牽拉動(dòng)作，常見的有上臂高舉、引體向上、擴(kuò)胸動(dòng)作、瑜伽。

②彎腰提拉重物。

屏氣或情緒激動(dòng)時(shí)

看電視時(shí)不經(jīng)意的狂笑，偶爾的咳嗽、噴嚏，還有生氣、便秘，都有可能引發(fā)氣胸。因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)以及作息不規(guī)律等不良生活因素的刺激可以導(dǎo)致便秘，而便秘的肺大泡患者若因排便過度屏氣有可能會(huì)誘發(fā)肺大泡破裂，導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。在生活當(dāng)中，尤其應(yīng)當(dāng)關(guān)注因便秘排便困難導(dǎo)致的自發(fā)性氣胸。

從事劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

拳擊、俯臥撐、舉鐵、拔河、打球，都是對(duì)肺泡質(zhì)量要求比較高的運(yùn)動(dòng)，肺泡脆弱的盆友們，也要小心嘍！

面對(duì)氣胸的“正確姿勢(shì)”

　　專家介紹，對(duì)于氣胸的診斷，目前主要是依靠胸部X光片、胸部CT等。

對(duì)于首次發(fā)生氣胸的患者，如果肺臟壓縮少于30%、單純的、沒有明顯癥狀的閉合性氣胸可考慮保守觀察。對(duì)于氣胸量較大的患者，通常需要做胸腔閉式引流術(shù)，就是將引流管道放置到胸腔內(nèi)，起到放氣的作用。而對(duì)于保守治療失敗或復(fù)發(fā)性氣胸、血?dú)庑?、合并巨大肺大泡者考慮胸外科手術(shù)治療。目前胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)到了非常成熟的階段，在氣胸治療上發(fā)揮著重要的作用，可以達(dá)到日間手術(shù)或周末手術(shù)的效果，術(shù)后兩到三天即可出院，最大程度減少了對(duì)患者因就醫(yī)而導(dǎo)致的工作和生活上的不便。

預(yù)防氣胸，需要做到——

戒煙：吸煙會(huì)促使氣胸發(fā)生，所以戒煙也是重中之重。

食補(bǔ)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意補(bǔ)充維生素及蛋白質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)食粗纖維食物，預(yù)防便秘。

記者 金晶 通訊員 王蕊 江晨