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甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的可能性大嗎

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-7-19 00:01

    【byb.cn 】(來源:科普中國)近些年來,檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多,成為內(nèi)分泌科最常見的疾病之一。而大家最關(guān)心的問題就是,甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎?

 

其實(shí),甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)是一種常見的現(xiàn)象,如果我們每個(gè)人都去做檢查,可能三分之一甚至一半的人都會(huì)有結(jié)節(jié),但是90%甚至95%以上的都是良性的。如果臨床明確是良性病變,大多不需要做任何治療。但是對(duì)于一些良性病變,如果體積已經(jīng)長得比較大,超過四公分,甚至五公分或者更多,可能會(huì)對(duì)喉、氣管、食管,甚至神經(jīng)造成壓迫,影響吞咽和呼吸,出現(xiàn)這種情況需要外科治療。

 

另外,還有一類病變是我們比較擔(dān)心的——甲狀腺癌,如果已經(jīng)明確是惡性病變,需要進(jìn)行外科處理治療。對(duì)于甲狀腺癌來說,如果是微小癌,位于腺體內(nèi),沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,病人情況都很好的話,可以暫時(shí)不做手術(shù),密切地觀察隨診即可,如果腫瘤有變化,到時(shí)候再進(jìn)行處理也不會(huì)耽誤治療。

 

甲狀腺癌的治療俗稱“三駕馬車”:外科手術(shù)、碘治療、藥物替代治療。對(duì)于一些局部晚期的或者病理類型分化很差的腫瘤,還會(huì)采用放射治療、靶向治療、免疫治療。甲狀腺癌手術(shù)以后,會(huì)根據(jù)病人的病理、合并腫瘤外侵情況、年齡、性別、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,綜合預(yù)判其腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)這些特點(diǎn)可以分為高、中、低三種危險(xiǎn)分層,后續(xù)治療也是根據(jù)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定,對(duì)于一些低危的腫瘤,包括一小部分中危的病人,通過徹底、規(guī)范的手術(shù)切除后就可以了,后續(xù)不需要碘治療和藥物替代治療;而對(duì)于高危和一部分中?;颊?,需要后續(xù)進(jìn)行碘治療和藥物替代治療。

 

對(duì)于甲狀腺癌來說,最關(guān)鍵的是規(guī)范、徹底的手術(shù),尤其是初次治療尤為重要。

受訪專家:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師劉紹嚴(yán)


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