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中醫(yī):子宮肌瘤分血瘀陰虛肝郁3型

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-7-26 00:01
    【byb.cn 】(來源:人民日報海外版)子宮肌瘤,是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,婦科疾病發(fā)病率僅次于陰道炎。本病以月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、白帶增多或陰道不規(guī)則出血為主要癥狀,屬中醫(yī)學癥瘕、月經(jīng)過多,帶下病范疇。其實就是身體的氣血出現(xiàn)積聚后在子宮上的反映。子宮因為本身就是氣血比較充沛的地方,如果氣機不暢,瘀血就多半會先出現(xiàn)在這里。就好像堵車都是發(fā)生在車流量最大的地方,此時只要有一輛車停下,后面就會造成嚴重路堵。子宮的氣血也是一樣,本來這里有經(jīng)血,血量很大,只要稍有淤塞,就會集聚為瘤。

 

  中醫(yī)把子宮肌瘤辨證分為三型,首先是氣滯血瘀型,表現(xiàn)為輕者月經(jīng)正常,重者經(jīng)行血崩或漏下不止,乳房脹痛,小腹作脹或隱痛,有肛門部下墜感,舌質(zhì)暗紅,邊有瘀紫斑點,脈濡細、沉弦或細澀。治以活血化瘀,消癥散結(jié),方用桂枝茯苓丸加減。

  其次是陰虛火旺型,表現(xiàn)為月經(jīng)先期,經(jīng)行血崩,或漏下不止,胸中灼熱,或下腹內(nèi)覺熱,乳頭癢,或刺痛,或乳房脹痛牽及腋窩,經(jīng)后赤白帶下,或黃白相雜,舌質(zhì)紅,苔少津,或薄黃,脈弦細或細數(shù)。治以養(yǎng)陰清熱,調(diào)經(jīng)散結(jié),方用保陰煎加減。

  還有肝郁脾虛型,表現(xiàn)為月經(jīng)正?;蚪?jīng)行后期,量多如崩,小腹有下墜感、大便稀薄,經(jīng)后帶下多清稀,會有頭昏乏力,食欲不振的感覺,臉色少華,舌質(zhì)淡白胖大、苔薄白,脈濡細或細弦。治以疏肝解郁,健脾消癥,方用柴胡舒肝散加減。

 

  中醫(yī)外治灌腸法,治療子宮肌瘤效果也很顯著,取用柴胡、蒲公英、敗醬草、白芍等。血瘀痰阻型包塊則加莪術(shù)、制乳香、制沒藥等。寒凝氣滯型則去蒲公英敗醬草,加官桂、烏藥,中藥濃煎100毫升,保留灌腸,每日1次,連續(xù)15次為一療程。也可配合針刺療法,取關(guān)元、水道、足三里、三陰交為主,留針10—20分鐘,不直刺包塊部位,也不宜在經(jīng)期進行。

 

  無癥狀肌瘤,一般不需治療,特別是近絕經(jīng)期的婦女。絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮或逐漸消失,每3—6個月隨訪一次即可。但如果出現(xiàn)月經(jīng)過多導致繼發(fā)貧血,藥物治療無效;嚴重腹痛、慢性長期腹痛、有肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛;有膀胱、直腸壓迫癥狀;能確定是不孕或反復流產(chǎn)的唯一原因者;肌瘤生長較快,懷疑惡變,就需及時就醫(yī)。

 

  女性應(yīng)注重調(diào)節(jié)情緒,防止大怒大悲、多思多慮,應(yīng)盡量做到知足常樂,性格開朗、豁達,避免過度勞累,這樣五臟調(diào)和,氣行疏暢,氣行則血和,氣血和則百病不生。另外,應(yīng)注重節(jié)制房事,以防損傷腎氣,加重病情。更應(yīng)注重房事衛(wèi)生、保持外陰清潔,以防止外邪內(nèi)侵,入里化熱,凝滯氣血,加重病情。

  (作者系北京朝陽中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師)

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