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老人跌倒至少影響半年

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-8-21 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))跌倒只是一瞬間的事,卻會給人帶來持久的負(fù)面影響,特別是老年人。這一結(jié)論由澳大利亞昆士蘭大學(xué)科學(xué)家通過研究得出。新研究中,工作人員對昆士蘭州1年內(nèi)的摔傷患者進(jìn)行了跟蹤研究。他們發(fā)現(xiàn),半數(shù)摔傷者在事故發(fā)生后,所承受的不僅僅是骨折帶來的健康問題,還有心理打擊,如出現(xiàn)睡眠障礙、焦慮、抑郁和肢體疼痛等身心癥狀,這種負(fù)面影響持續(xù)至少半年。其中,更有16%的患者6個(gè)月后仍不能恢復(fù)正常身體功能。

 

  昆士蘭大學(xué)羅伯·埃利醫(yī)生說:“研究發(fā)現(xiàn),55歲以上中老年人摔傷風(fēng)險(xiǎn)尤其高,占全部摔傷事故的半數(shù)以上。”北京大學(xué)首鋼醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師楊珺楠介紹,在我國,大于80歲的老人跌倒發(fā)生率可高達(dá)50%,其中40%~70%的跌倒會造成身體傷害。而且,正如上述研究提到的,跌倒同時(shí)會帶來不容小覷的心理障礙,“對老人來講,這點(diǎn)更難克服”。因此,老人常常會發(fā)生一次“倒地”好久“不起”。要幫老人恢復(fù)健康,要盡早擺脫跌倒帶來的三大負(fù)面影響。

 

骨折愈合慢。俗話說“傷筋動骨一百天”。臨床上,骨折后的愈合時(shí)間因人、因部位而異,從血腫機(jī)化、原始骨痂形成、成熟骨板到愈合,一般需要2~3個(gè)月時(shí)間。相對而言,老年人骨再生能力弱,骨折愈合時(shí)間較長,一般股骨頸骨折愈合可能要長達(dá)12~24周。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師趙旭靜介紹,老年人跌倒,股骨頸、髖關(guān)節(jié)、腰椎骨折最常見,治療上有一定難度。通常情況下,老年人采取保守治療效果不佳。楊珺楠解釋說,保守治療就是牽引固定、臥床,等待骨折自行愈合。這種治療方法不會有過多的治療成本,但臥床時(shí)間較長,會使腰背部和臀部受到壓迫,局部供血不良,產(chǎn)生壓瘡;長期制動會使肌肉萎縮,同時(shí)增加泌尿感染和肺炎的發(fā)生率,對老年人來說,這些足以威脅生命安全。但有少數(shù)老人骨折位置特,屬于輕度骨折,積極配合醫(yī)生治療,愈合效果相對不錯(cuò)。

手術(shù)治療可以幫助骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù),縮短康復(fù)時(shí)間,康復(fù)后可正常行走和運(yùn)動,且治療技術(shù)發(fā)展日趨成熟。但老人常常多病共存,對于手術(shù)治療沒有較高承受力,手術(shù)治療不當(dāng)還會威脅老人的生命安全,要在術(shù)前進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估,在可控范圍內(nèi),才可以進(jìn)行手術(shù)治療。

 

心理不適多。護(hù)理老年骨折患者時(shí),人們常將重點(diǎn)放在生理上,忽視了心理問題。趙旭靜說,跌倒可能導(dǎo)致老人暫時(shí)部分功能的缺失,使正常生活受到影響。若老人長期臥病在床,生活不能自理、要靠他人幫助、增加子女負(fù)擔(dān)等,都會使他們心理壓力增大,進(jìn)而產(chǎn)生自責(zé)、內(nèi)疚、無力感等混雜情緒,如果沒能及時(shí)關(guān)注、干預(yù),就可能出現(xiàn)抑郁、譫妄等精神問題,如食欲差、唉聲嘆氣、悶悶不樂、失去興趣、失眠,甚至意識混亂、躁動、喊鬧,以及不能辨別人物、時(shí)間、地點(diǎn)……長此以往,還可能讓老人喪失生活的信心,產(chǎn)生自暴自棄、輕生的念頭。對于此類老人,家人的態(tài)度十分重要。親人多陪伴、常交流、耐心護(hù)理,能幫老人緩解心中的壓力,甚至能幫他們盡早康復(fù)。

楊珺楠說,跌倒還會使老人產(chǎn)生害怕再次跌倒的恐懼感,從而限制自身的日?;顒?,使身體更加衰弱,甚至誘發(fā)抑郁癥,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),形成惡性循環(huán)。因此,即使跌倒后受傷不重,也要關(guān)注老人的心理狀態(tài)。家人應(yīng)鼓勵(lì)他們盡早恢復(fù)正常生活。在保證安全的前提下,可以練習(xí)如何“安全摔倒”,比如盡量用雙手撐地、讓臀部或一側(cè)身體先著地,以提高老人的信心。

 

康復(fù)障礙大。對于高齡老年人來說,康復(fù)訓(xùn)練并非易事。趙旭靜表示,老人骨折后往往長期臥床,等到可以起床時(shí),早已出現(xiàn)肌萎縮、肌無力等癥狀;有些有心腦血管基礎(chǔ)病的老年人,甚至臥床時(shí)間稍長,突然坐起都會頭暈?zāi)垦?,更別提下床進(jìn)行日?;顒?。因此,老年人骨折后,應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。在臥床康復(fù)時(shí),就應(yīng)該開始被動鍛煉肌肉,并在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步過渡到負(fù)重練習(xí)。(記者 雷 妍)

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