歡迎訪問《別有病》網(wǎng)站

bybcn
別有病首頁(yè)>>網(wǎng)評(píng)>> 事件>> 寶寶濕疹或發(fā)展為過敏性哮喘

寶寶濕疹或發(fā)展為過敏性哮喘

byb.cn
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-11-25 00:01
  【byb.cn 】(來源:中國(guó)婦女報(bào))寶寶有濕疹,許多家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為這太常見了,又不是什么嚴(yán)重的病,涂點(diǎn)藥就可以了,如果不厲害甚至都不用管。近日,天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師劉全忠教授提醒,寶寶濕疹不可小覷,如果孩子是易過敏體質(zhì),看似普通的濕疹會(huì)變?yōu)樘貞?yīng)性皮炎(AD),不但易反復(fù)發(fā)作,還有可能出現(xiàn)“級(jí)聯(lián)反應(yīng)”:即特應(yīng)性皮炎-過敏性皮炎-過敏性哮喘,疾病一級(jí)級(jí)地升級(jí),病程可能將伴隨孩子整個(gè)兒童期、青年期、成年期甚至老年期。

  香港大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師劉曉明教授在接受中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者采訪時(shí)也提醒家長(zhǎng),秋冬季節(jié)正是特應(yīng)性皮炎(AD)反復(fù)好發(fā)季,這一時(shí)期更要特別注意護(hù)理好寶寶全身皮膚,避免AD發(fā)作。

  我國(guó)1-7歲兒童AD患病率為12.9%,1歲內(nèi)嬰幼兒發(fā)病率高達(dá)30.48%

  數(shù)據(jù)顯示,全球高達(dá)10%的成人和20%的兒童患有AD。在我國(guó),近十余年來AD患病率增長(zhǎng)迅速,且年齡越小發(fā)病率越高,1~7歲年齡段兒童AD患病率為12.9%,1歲以下嬰幼兒AD患病率高達(dá)30.48%。有資料顯示,發(fā)達(dá)國(guó)家AD患病率高于發(fā)展中國(guó)家;城市兒童AD患病率高于農(nóng)村。

  特應(yīng)性皮炎實(shí)際上是濕疹的一個(gè)類型,沒有特應(yīng)性體質(zhì)的人偶爾過敏是普通濕疹,有特應(yīng)性體質(zhì)的人反復(fù)過敏就是特應(yīng)性皮炎。”北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚病與性病科主任醫(yī)師劉玲玲教授在回答記者“為什么兒童特別是嬰幼兒AD發(fā)病率會(huì)如此之高”時(shí)表示,AD主要由以下三方面因素相互作用促使發(fā)?。哼z傳是引發(fā)AD的重要病因,父母和兄弟姐妹如果患有AD或其他過敏性疾病,孩子患病概率就高;此外在遺傳作用下,患者往往有皮膚屏障先天性功能下降和免疫紊亂,對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化特別敏感,也容易出現(xiàn)皮膚炎癥;氣候變化、環(huán)境因素和生活方式的改變,以及感染源的作用、理化刺激等,也會(huì)誘發(fā)或加重AD。

  “近些年我國(guó)兒童AD發(fā)病率逐年升高,也與大環(huán)境變化脫不了干系?!眲⑷腋嬖V記者,嬰兒在出生后是逐漸接觸過敏原的,所以這個(gè)年齡段最容易發(fā)生過敏。等孩子身體接觸過敏原多了,會(huì)出現(xiàn)兩種情況:一種是逐漸往耐受方向發(fā)展,到了成人慢慢就好了;另一種情況是遺傳了過敏體質(zhì),越接觸過敏越厲害。現(xiàn)代社會(huì)過敏原比過去多了很多,這也是發(fā)達(dá)國(guó)家AD發(fā)病率高的原因,比如我國(guó)30年前特應(yīng)性皮炎并不多見,但現(xiàn)在發(fā)病率越來越高。

  六成兒童AD可以治愈,孩子發(fā)病不嚴(yán)重也要早治,避免出現(xiàn)“級(jí)聯(lián)反應(yīng)”

  劉全忠指出,通過大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),80%的嬰兒都有特應(yīng)性皮炎,到了兒童期有30%會(huì)消失,到成人前又有30%會(huì)消失,這個(gè)病實(shí)際上有60%是能治好的。但很多家長(zhǎng)認(rèn)為皮膚病沒啥并不重視,以至不少孩子AD反復(fù)發(fā)作,越發(fā)作越嚴(yán)重,皮膚損傷比較重,嚴(yán)重搔癢和皮疹會(huì)影響患兒正常生活。

  劉玲玲告訴記者,特應(yīng)性皮炎不同年齡有不同的好發(fā)部位,兩歲以下嬰幼兒,往往發(fā)于頭面部、頸部;稍大一些兒童好發(fā)于四肢及身側(cè);到了三五歲進(jìn)入兒童期,慢慢轉(zhuǎn)向四肢的軀側(cè),肘窩、脖窩、腹股溝等;到了青少年及成人期,好發(fā)部位又回到頭面部、頸部,嚴(yán)重的全身都會(huì)有。但不管是哪個(gè)時(shí)期,突出癥狀就是非常頑固的皮疹和瘙癢,且瘙癢經(jīng)常發(fā)生于夜間,致使患者無法正常入睡,形成瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán),非常痛苦。而長(zhǎng)期失眠還可引發(fā)患者負(fù)面情緒、抑郁和焦慮等心理疾病。劉曉明告訴記者,前段時(shí)間在香港有一個(gè)十七八歲的女孩,就因?yàn)樘貞?yīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作太痛苦而跳樓自殺了。

  “對(duì)于小孩,我們提倡即使AD發(fā)作不嚴(yán)重,也要進(jìn)行早期治療,避免出現(xiàn)過敏性皮炎、過敏性哮喘的‘級(jí)聯(lián)反應(yīng)’?!?劉全忠比喻說,這就相當(dāng)于一個(gè)家庭,父母天天吵架,在這個(gè)壞環(huán)境中日久天長(zhǎng)小孩也成為一個(gè)壞脾氣孩子;免疫系統(tǒng)也有慣性,越激惹越反復(fù)越厲害,發(fā)作后不認(rèn)真治療,反反復(fù)復(fù)一定會(huì)往壞的方向發(fā)展。

  劉全忠建議,對(duì)于AD治療最理想狀態(tài)是:患病后一定要先控制住,再進(jìn)行一個(gè)階段的維持治療,讓孩子自身免疫系統(tǒng)接近正常狀態(tài)。嬰幼兒如果注意防護(hù),孩子免疫系統(tǒng)會(huì)慢慢平穩(wěn)下來,大了以后AD在其身上就不容易被引發(fā)。

  秋冬季AD易反復(fù)發(fā)作,科學(xué)護(hù)理為孩子筑牢保護(hù)屏障

  劉曉明提醒家長(zhǎng),秋冬季是AD好發(fā)反復(fù)季,特應(yīng)性皮炎典型癥狀是全身皮膚干燥,在干燥環(huán)境里特別容易復(fù)發(fā)。這時(shí)應(yīng)盡量避免過敏原接觸和刺激源刺激等?!霸诤⒆舆€沒出現(xiàn)皮疹時(shí),家長(zhǎng)就要為他做好潤(rùn)膚護(hù)理。對(duì)于正常孩子,都要涂潤(rùn)膚霜,這對(duì)孩子是一個(gè)保護(hù),對(duì)過敏性刺激也有抵抗作用。在不同季節(jié),要使用不同的潤(rùn)膚霜?!眲悦髡f。

  劉曉明介紹,潤(rùn)膚霜分幾種劑型,乳劑是稀的,適合夏天用;軟膏是白色固體的,適合比較干的皮膚;軟膏劑型是一種黃色固體,油性高,適合冬天用。有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)可根據(jù)氣候自行調(diào)配,比如買一支乳劑,氣候一干燥,就滴一點(diǎn)橄欖油到里面,中和一下給孩子涂抹。每個(gè)孩子皮膚干濕程度不一樣,對(duì)潤(rùn)膚霜的需要也不一樣。但無論用哪種護(hù)膚品,都要把握一個(gè)原則:成分越簡(jiǎn)單越好,香料、防腐劑能沒有就沒有。使用潤(rùn)膚霜的具體方法是:每次給孩子洗完澡后2分鐘內(nèi)進(jìn)行全身涂抹,然后拍一拍、揉一揉,讓潤(rùn)膚霜被皮膚充分吸收。

  避免兒童AD反復(fù)發(fā)作,用藥要及時(shí)足量,需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療

  劉曉明說:“目前醫(yī)學(xué)水平還不能保證讓AD不復(fù)發(fā),但可以做到減少?gòu)?fù)發(fā)。具體來講,要注意洗護(hù)用品的科學(xué)使用,合理飲食,減少高糖、高脂、高蛋白攝入,減少接觸過敏原?!?br />
  減少AD反復(fù)發(fā)作的另一項(xiàng)重點(diǎn)是:藥物治療的及時(shí)和足夠。劉玲玲說,有的人AD總是反復(fù),往往是用藥不足造成的。病程越長(zhǎng)用藥越長(zhǎng),如果病程在三個(gè)月以上,用藥至少要維持三個(gè)月、半年甚至一年時(shí)間。堅(jiān)持長(zhǎng)期主動(dòng)的維持治療,可以有效緩解癥狀,延緩復(fù)發(fā)時(shí)間。

  以往治療AD的藥物有兩大類:外用糖皮質(zhì)激素和外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,其中糖皮質(zhì)激素是AD的一線療法。但很多家長(zhǎng)聞“激素”色變,現(xiàn)在隨著非激素、小分子藥物的出現(xiàn),十多年來在外用非激素抗炎領(lǐng)域無新產(chǎn)品的現(xiàn)狀已被打破,劉全忠表示,以舒坦明(克立硼羅)為代表的小分子藥物,適用于輕中度AD患者的局部外用治療,能迅速吸收,短時(shí)間內(nèi)止癢效果好,具有和激素同類作用,還避免了糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),對(duì)于2歲及以上AD兒童患者在治療和維持治療上都是很好選擇。(記者 王凱)
搜索