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結(jié)直腸癌有偏愛年輕人的趨勢
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-1-4 00:01
【byb.cn 】(來源:中青報)出現(xiàn)腹瀉便秘反復交替、便血,伴隨腹痛、體重下降等情況,一定要高度警惕,不要輕易當成肛腸疾病。
不久前,20多歲的北京姑娘楊雯(化名)被診斷為結(jié)直腸癌。她不敢相信,這種好發(fā)于50歲以上中老年人的疾病居然發(fā)生在自己身上。楊雯曾長期在國外學習,飲食方式趨同于西方,多食肉、少蔬果?;貒?,她特別喜歡約上朋友或家人去燒烤店痛痛快快地大吃一頓。
根據(jù)楊雯的描述,中日友好醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師花瞻找到了可能導致她患病的原因?;ㄕ胺治?,可能是由于楊雯攝入的瘦肉、脂肪過多,肉類燒烤產(chǎn)生的熱解物中含有多種誘變劑,誘發(fā)基因改變,最終讓她患上結(jié)直腸癌。
篩查有幾種方法,常用的是做大便檢查,看是否有潛血。大便檢查比較簡單,可以在體檢時完成,成本低,患者沒什么痛苦,但在早期發(fā)現(xiàn)患病方面比較差,敏感性低,特異性低。如果腸內(nèi)長的是腺瘤,由于腺瘤不容易出血,有可能發(fā)現(xiàn)不了早期病變,導致漏診。還有一種傳統(tǒng)的篩查方法是做鋇灌腸,現(xiàn)在用得比較少,操作比較復雜,耗時長,也會出現(xiàn)假陽性,對小的腺瘤和息肉不敏感。
花瞻告訴記者,想早期發(fā)現(xiàn)疾病,結(jié)腸鏡是“金標準”。盡管這是當下最可靠的辦法,但是一些患者仍然不愿意做此項篩查,覺得儀器要通過肛門,比較害羞、怕疼、或者不愿意為清潔腸道做前期準備,比如說要提前吃一些瀉藥和電解質(zhì)散劑?!捌鋵嵶鼋Y(jié)腸鏡沒有那么難受,大家不要過于恐懼。盡早篩查,得到結(jié)果,自己也心安?!被ㄕ罢f,即便篩查出患癌也并非無可救藥,手術是解決結(jié)直腸癌最主要的方法,一般在早期經(jīng)過手術治療,患者可以痊愈。及時切掉發(fā)現(xiàn)的息肉、腺瘤,定期復查,一般不會對生活造成什么影響。
花瞻表示,目前的虛擬結(jié)腸鏡檢查,仍有一定局限性,可能篩查不出早期的疾病,腹部CT可能也檢查不出,最好的預防辦法是大家平時養(yǎng)成良好的生活習慣。
針對結(jié)直腸癌的高危因素,花瞻提出了幾項建議。根據(jù)自己的年齡、身體情況、家族史等,評價風險高低,定期篩查?!敖Y(jié)腸鏡檢查作為常規(guī)篩查手段可以推薦給45歲以下的成年人。有近親屬患結(jié)直腸癌或息肉的人,應該在40歲時開始篩查,或在親屬被診斷的最小年齡前10年開始篩查。有直腸出血等相關癥狀和卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的個人或有家族史的婦女,也需要在45歲之前開始篩查。不太常見的遺傳性結(jié)腸癌需要從青春期開始每年做一次結(jié)腸鏡檢查。結(jié)直腸息肉、腺瘤完全切除的人應該每年進行一次結(jié)腸鏡檢查,至結(jié)直腸狀況明確后,可以每3到5年做一次結(jié)腸鏡檢查。本人有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的,至少每年做一次檢查,查看疾病進展和是否癌變。一般人從45歲開始,5—10年做一次篩查就可以了,有不良生活習慣和有結(jié)直腸癌癥狀者,更不能忽視”。
在飲食方面,花瞻建議吃低脂飲食,多吃蔬菜、水果和高纖維食物,避免吃高脂肪的食物。肉類以禽類和魚肉較好,減少攝入脂肪、瘦肉,尤其少吃燒烤、火鍋等。不要過量飲酒或吸煙。“如果你喝酒,每天飲酒不能超過30克”。
“糖尿病、肥胖也是結(jié)直腸癌的危險因素。身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)數(shù)值大于30,患結(jié)直腸癌的風險將提高1.19倍。向心性肥胖患者患結(jié)直腸癌的風險增加1.45倍。鍛煉可以降低結(jié)腸癌患病風險。研究顯示,女性每周鍛煉4個小時,比每周鍛煉少于1個小時者,結(jié)直腸癌患病風險降低40%。所以我們每周鍛煉至少應超過4個小時?!被ㄕ罢f。
另外,雖然沒有直接證據(jù)表明熬夜與結(jié)直腸癌有關,但是花瞻表示,這種疾病似乎與不良生活方式所致衰老有關。熬夜帶來一些生活習慣的改變,將使得體內(nèi)代謝和免疫力出現(xiàn)問題而至衰老過程加速,這種變化可能引起結(jié)腸或直腸細胞發(fā)生隨機的遺傳變化而增加罹患結(jié)直腸癌的幾率。中青報·中青網(wǎng)記者 張曼玉 來源:中國青年報
不久前,20多歲的北京姑娘楊雯(化名)被診斷為結(jié)直腸癌。她不敢相信,這種好發(fā)于50歲以上中老年人的疾病居然發(fā)生在自己身上。楊雯曾長期在國外學習,飲食方式趨同于西方,多食肉、少蔬果?;貒?,她特別喜歡約上朋友或家人去燒烤店痛痛快快地大吃一頓。
根據(jù)楊雯的描述,中日友好醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師花瞻找到了可能導致她患病的原因?;ㄕ胺治?,可能是由于楊雯攝入的瘦肉、脂肪過多,肉類燒烤產(chǎn)生的熱解物中含有多種誘變劑,誘發(fā)基因改變,最終讓她患上結(jié)直腸癌。
花瞻告訴中青報·中青網(wǎng)記者,結(jié)直腸癌的發(fā)生是多個基因突變積累的結(jié)果,目前,醫(yī)學界認為至少有7個基因與結(jié)直腸癌的發(fā)病相關。近些年,結(jié)直腸癌的患者有年輕化趨勢,絕大部分患者是結(jié)腸黏膜長了息肉、腺瘤,經(jīng)過長時間、多步驟、序慣性基因突變而發(fā)生癌變。然而遺憾的是,在此過程中出現(xiàn)的癥狀并沒有引起人們的足夠重視,往往病情一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)非常嚴重。比如楊雯,她出現(xiàn)便秘腹瀉交替的情況已經(jīng)兩年多了,但一直沒在意,也沒去做篩查和治療。直到肚子鼓起來,能摸到包塊,并伴隨疼痛,才來醫(yī)院就診。
篩查有幾種方法,常用的是做大便檢查,看是否有潛血。大便檢查比較簡單,可以在體檢時完成,成本低,患者沒什么痛苦,但在早期發(fā)現(xiàn)患病方面比較差,敏感性低,特異性低。如果腸內(nèi)長的是腺瘤,由于腺瘤不容易出血,有可能發(fā)現(xiàn)不了早期病變,導致漏診。還有一種傳統(tǒng)的篩查方法是做鋇灌腸,現(xiàn)在用得比較少,操作比較復雜,耗時長,也會出現(xiàn)假陽性,對小的腺瘤和息肉不敏感。
花瞻告訴記者,想早期發(fā)現(xiàn)疾病,結(jié)腸鏡是“金標準”。盡管這是當下最可靠的辦法,但是一些患者仍然不愿意做此項篩查,覺得儀器要通過肛門,比較害羞、怕疼、或者不愿意為清潔腸道做前期準備,比如說要提前吃一些瀉藥和電解質(zhì)散劑?!捌鋵嵶鼋Y(jié)腸鏡沒有那么難受,大家不要過于恐懼。盡早篩查,得到結(jié)果,自己也心安?!被ㄕ罢f,即便篩查出患癌也并非無可救藥,手術是解決結(jié)直腸癌最主要的方法,一般在早期經(jīng)過手術治療,患者可以痊愈。及時切掉發(fā)現(xiàn)的息肉、腺瘤,定期復查,一般不會對生活造成什么影響。
花瞻表示,目前的虛擬結(jié)腸鏡檢查,仍有一定局限性,可能篩查不出早期的疾病,腹部CT可能也檢查不出,最好的預防辦法是大家平時養(yǎng)成良好的生活習慣。
針對結(jié)直腸癌的高危因素,花瞻提出了幾項建議。根據(jù)自己的年齡、身體情況、家族史等,評價風險高低,定期篩查?!敖Y(jié)腸鏡檢查作為常規(guī)篩查手段可以推薦給45歲以下的成年人。有近親屬患結(jié)直腸癌或息肉的人,應該在40歲時開始篩查,或在親屬被診斷的最小年齡前10年開始篩查。有直腸出血等相關癥狀和卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的個人或有家族史的婦女,也需要在45歲之前開始篩查。不太常見的遺傳性結(jié)腸癌需要從青春期開始每年做一次結(jié)腸鏡檢查。結(jié)直腸息肉、腺瘤完全切除的人應該每年進行一次結(jié)腸鏡檢查,至結(jié)直腸狀況明確后,可以每3到5年做一次結(jié)腸鏡檢查。本人有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的,至少每年做一次檢查,查看疾病進展和是否癌變。一般人從45歲開始,5—10年做一次篩查就可以了,有不良生活習慣和有結(jié)直腸癌癥狀者,更不能忽視”。
在飲食方面,花瞻建議吃低脂飲食,多吃蔬菜、水果和高纖維食物,避免吃高脂肪的食物。肉類以禽類和魚肉較好,減少攝入脂肪、瘦肉,尤其少吃燒烤、火鍋等。不要過量飲酒或吸煙。“如果你喝酒,每天飲酒不能超過30克”。
“糖尿病、肥胖也是結(jié)直腸癌的危險因素。身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)數(shù)值大于30,患結(jié)直腸癌的風險將提高1.19倍。向心性肥胖患者患結(jié)直腸癌的風險增加1.45倍。鍛煉可以降低結(jié)腸癌患病風險。研究顯示,女性每周鍛煉4個小時,比每周鍛煉少于1個小時者,結(jié)直腸癌患病風險降低40%。所以我們每周鍛煉至少應超過4個小時?!被ㄕ罢f。
另外,雖然沒有直接證據(jù)表明熬夜與結(jié)直腸癌有關,但是花瞻表示,這種疾病似乎與不良生活方式所致衰老有關。熬夜帶來一些生活習慣的改變,將使得體內(nèi)代謝和免疫力出現(xiàn)問題而至衰老過程加速,這種變化可能引起結(jié)腸或直腸細胞發(fā)生隨機的遺傳變化而增加罹患結(jié)直腸癌的幾率。中青報·中青網(wǎng)記者 張曼玉 來源:中國青年報
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