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糖友要避免牙感染

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-1-8 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)牙好,才能吃嘛嘛香,身體倍兒棒。對糖友來說,高血糖常常讓他們面臨各種口腔問題,從而在吃東西上受到影響。所以,糖友護(hù)牙非常重要,科學(xué)護(hù)牙更是必不可少。

  血糖降到8.88以下再拔牙

  臨床上常有糖友因牙周炎嚴(yán)重需要拔牙,但礙于糖尿病和感染,遲遲不敢拔,不僅痛苦,還可能留下嚴(yán)重的后遺癥。其實只要將血糖控制在 8.88毫摩爾/升以內(nèi),且無尿酮癥和明顯酸中毒癥狀時,糖友是可以拔牙的,但要注意以下事項:

  1.不要空腹拔牙,以免局麻時出現(xiàn)低血糖昏迷。接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后1~2小時進(jìn)行,此時藥物作用最佳。

  2.拔牙前應(yīng)減少體力消耗,以縮短拔牙時間。注射胰島素的病人拔牙時間應(yīng)在兩小時內(nèi)完成,以防禁食時間過長,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

  3.拔牙前后應(yīng)使用抗感染藥物。糖友抗感染能力較差,拔牙后易出現(xiàn)愈合時間延長、疼痛及炎癥等,所以拔牙前后可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物控制感染,以及干槽癥的發(fā)生。

  4.保持情緒穩(wěn)定,必要時可在拔牙前給予鎮(zhèn)靜劑。血糖控制的不好或伴有嚴(yán)重感染的患者,應(yīng)在拔牙前與內(nèi)科醫(yī)師會診,確定是否預(yù)防性給予抗菌藥物,或采取其他措施防止病灶感染。

  糖友種牙更不能大意。因為他們凝血功能下降,傷口復(fù)原緩慢,而種植牙修復(fù)需要進(jìn)行外科手術(shù),即便是微創(chuàng),如果沒能有效護(hù)理,還是會出現(xiàn)感染。此外,高血糖對種植體骨結(jié)合具有反作用,所以使用種植體有一定風(fēng)險,與健康個體相比,糖友牙槽嵴頂骨更易流失。因此建議,沒有控制好血糖的糖友不要急著去種牙,等病情穩(wěn)定后再進(jìn)行,不僅能夠保證個人安全,也有助于提高種植牙的成功率,之后還應(yīng)定期復(fù)診維護(hù)。

  洗牙應(yīng)到正規(guī)場所,不宜過度

  洗牙對糖友來說絕對是應(yīng)對牙周病的有效方法,但很多糖友擔(dān)心洗牙會發(fā)生感染,影響血糖。因為糖友機體抵抗力減弱,白細(xì)胞吞噬能力差,微血管病變導(dǎo)致血管微循環(huán)障礙,洗牙時若操作不當(dāng)很容易并發(fā)感染。此外,洗牙時機械振動或疼痛的刺激,會使糖尿病患者體內(nèi)胰高血糖素、類固醇激素等分泌增加,血漿胰島素不足,導(dǎo)致血糖波動。如果洗牙過度,還會讓牙齦出血不止,感染加重或擴散,加重并發(fā)癥,導(dǎo)致糖尿病病情惡化。因此建議,糖友洗牙不要貪便宜去街邊沒有嚴(yán)格消毒管理的小診所,一定要到正規(guī)醫(yī)院,找專業(yè)醫(yī)師洗牙。洗牙前要向醫(yī)生說明自己的糖尿病病史,并將近期的血糖值報告給醫(yī)生,由醫(yī)生判斷是否適合洗牙,謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行。

  使用軟毛刷護(hù)牙,三個月定期檢查

  糖友護(hù)牙,除了借助醫(yī)療手段,日常生活中也要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

  勤刷牙。盡量做到睡前、早起后、每次餐后都要刷牙、漱口。
  刷牙不要太用力。選擇軟毛牙刷可以保護(hù)牙釉質(zhì),避免造成牙周袋,使得細(xì)菌進(jìn)入。刷牙時不要過于用力,每3~4個月最好更換一次牙刷。
  做牙保健操。每天早上,可以進(jìn)行牙齒的空咬運動30次,前20次進(jìn)行快速沖擊咬合,后10次進(jìn)行強力持續(xù)咬合,以改善咀嚼肌,刺激牙根及牙槽骨,增加牙齒的骨密度。
  定期檢查牙齒。建議糖友每三個月到醫(yī)院檢查一次牙齒,預(yù)防糖尿病牙周炎的發(fā)生。
  適當(dāng)按摩牙齦。洗漱后,用拇指、食指輕度按摩牙齦內(nèi)外兩側(cè),內(nèi)側(cè)用拇指,外側(cè)用食指,每次按摩30下,以促進(jìn)牙周微循環(huán),增強黏膜抵抗力。
  多喝水,注意飲食清淡。唾液能防止斑塊的堆積,沖刷細(xì)菌和保護(hù)牙釉質(zhì)。但高血糖和某些口服降糖藥會造成口干。為刺激唾液的產(chǎn)生,糖尿病患者可以使用專為防止口干而設(shè)計的含氟牙膏,平時多喝水,避免食用過咸、過甜和酸性強的食物,做到飲食清淡。(航空總醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師 趙 強)
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