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崴腳后立刻做這幾件事

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-1-28 00:01
    【byb.cn 】(來源:羊城晚 報(bào))吳醫(yī)師是一名醫(yī)務(wù)人員,平時(shí)喜歡打羽毛球,去年6月在一次羽毛球比賽中崴腳了,旁人告訴她,崴腳休息兩周就好了,可是兩個(gè)月過去了,吳醫(yī)師的腳踝還是腫脹未消,活動(dòng)受限。于是來到廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院求診。接診的骨科副主任王文教授和王敏主治醫(yī)師經(jīng)檢查,判斷是韌帶損傷,做核磁后發(fā)現(xiàn)外側(cè)距腓韌帶斷裂。于是進(jìn)行了踝關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)距腓韌帶修補(bǔ)術(shù),術(shù)后恢復(fù)非常好。沒多久吳醫(yī)師又可以重新打羽毛球了。

  “門診經(jīng)常會(huì)碰到許多崴腳后經(jīng)久不愈的患者,很長(zhǎng)時(shí)間了都沒有消腫,而且行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)還有各種不適,最后甚至需要手術(shù)治療。”王文教授表示,崴腳并非小事,若早期處理不當(dāng),錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),輕則遺留慢性疼痛,重則導(dǎo)致創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。“很多人一次崴腳,日后反復(fù)崴腳就是這樣來的?!?br />
  崴腳后第一步,先判斷傷勢(shì)!

  崴腳后第一步要做什么?先判斷傷勢(shì)!王文表示,如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)局部的紅腫、疼痛,皮膚溫度的升高,尤其是站立和活動(dòng)后明顯加重的疼痛,以及用手按壓也會(huì)明顯加重的疼痛,這時(shí)候就要高度懷疑崴腳了。踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)韌帶撕裂,易造成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),是以后形成創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的根源。所以根據(jù)癥狀判斷受傷程度也很重要。

  I度損傷:受傷當(dāng)時(shí)有輕度疼痛,外踝輕度腫脹及局部疼痛,這是外側(cè)副韌帶輕微拉傷的表現(xiàn),很少會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

  II度損傷:非常疼痛,伴有腫脹、僵硬和行走困難,部分可見足部瘀斑,這時(shí)外側(cè)副韌帶可能已經(jīng)呈現(xiàn)不完全撕裂,會(huì)有明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)的感覺。

  III度損傷:重度疼痛和腫脹常比較明顯,足底出現(xiàn)明顯瘀斑,外側(cè)副韌帶可以斷定為完全撕裂,這時(shí)關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)影響正常活動(dòng)。

  崴腳急救處理:記住五個(gè)關(guān)鍵詞

  崴腳后,現(xiàn)場(chǎng)就應(yīng)該馬上進(jìn)行相關(guān)處理。處理運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)驗(yàn)豐富的王敏主治醫(yī)師表示,為什么很多人扭傷很久了還腫痛難消?原因除了受傷時(shí)的損傷程度不同,更多的就是因?yàn)樵缙谔幚聿徽_:“很多人傷后處理不恰當(dāng),沒有適當(dāng)?shù)匦菹⑴c制動(dòng),過早下地負(fù)重行走,產(chǎn)生繼發(fā)的損傷,或者受傷的韌帶保護(hù)不夠,新生組織剛愈合連接又被活動(dòng)拉扯開,就容易導(dǎo)致經(jīng)久不愈合,甚至造成踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定,以后容易反復(fù)崴腳?!?br />
  崴腳急救處理,記住五個(gè)關(guān)鍵詞:

  休息:停止走動(dòng),靜止休息,護(hù)具保護(hù),防止二次損傷,減輕組織滲出、腫脹。
  冰敷:急性期24~48小時(shí)可冷敷,每次10~20分鐘,每?jī)纱伪箝g隔最好超過2小時(shí)。
  加壓:使用彈性繃帶或彈性大的衣物(例如絲襪),適當(dāng)加壓包扎減輕腫脹。注意不能過度加壓,以免加重腫脹、缺血。
  抬高:將腳抬至高于心臟水平。增加血液回流,減輕腫脹,促進(jìn)恢復(fù)。
  就醫(yī):及時(shí)就醫(yī)?,F(xiàn)場(chǎng)處理后盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,拍攝X線片檢查,以排除踝關(guān)節(jié)骨折,必要時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)MRI檢查。

  生活中處理崴腳的常見誤區(qū)

  ●擦紅花油或熱敷可以活血化瘀,促進(jìn)消腫?
  錯(cuò)!恰恰相反,踝關(guān)節(jié)扭傷后早期往往伴隨有周邊軟組織微血管的損傷,如果采用了活血化瘀的方法,只會(huì)促進(jìn)組織進(jìn)一步出血,加重腫脹。

  ●崴腳后按摩可以幫助恢復(fù)?
  錯(cuò)!搓揉和轉(zhuǎn)動(dòng)損傷的踝關(guān)節(jié),比如說按摩,也只會(huì)促使損傷的血管繼續(xù)出血,局部腫脹加重。

  ●崴腳了,只要沒骨折、能走路的話,休息幾天就好了?
  錯(cuò)!踝關(guān)節(jié)除了骨性結(jié)構(gòu)以外還有周圍豐富的韌帶等軟組織,而且踝關(guān)節(jié)是全身最大的承重關(guān)節(jié),崴腳可能會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶撕裂,如果沒有經(jīng)過正確治療,再次崴傷的可能性會(huì)增加3-4倍。

  ●預(yù)防崴腳,不要?jiǎng)樱?br />   錯(cuò)!預(yù)防崴腳,除了運(yùn)動(dòng)前要注重?zé)嵘碇猓ㄟ^科學(xué)訓(xùn)練,加強(qiáng)自身肌肉力量來保護(hù)踝關(guān)節(jié)也很重要。幾種簡(jiǎn)易肌力訓(xùn)練方法包括:股四頭肌收縮訓(xùn)練、踝泵屈伸運(yùn)動(dòng)、靜蹲、提踵訓(xùn)。(記者 林清清 通訊員 孫冰倩)
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