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妊娠撞上潰瘍性結(jié)腸炎

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-2-1 00:01
    【byb.cn 】(來源:揚(yáng)子晚報(bào))對女人來說,懷孕本是件幸福美好的事,但如果妊娠時(shí)合并各種疾病,該如何抉擇?最近,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院產(chǎn)科收治了一潰瘍性結(jié)腸炎的高齡孕婦?!耙惶炖啻文撗?,普通人都吃不消,何況孕晚期的高齡孕婦?!苯K省危急重癥孕產(chǎn)婦救治指導(dǎo)中心主任、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任于紅主任醫(yī)師說。在該院產(chǎn)科、消化內(nèi)科、營養(yǎng)科等多學(xué)科專家聯(lián)合救治下,孕婦林女士的病情逐漸控制住,最終如愿以償,順產(chǎn)了一健康的寶寶。

  一天拉十多次膿血便

  37歲的林女士在4年前,意外查出患有潰瘍性結(jié)腸炎。因年齡的關(guān)系,林女士和愛人很想快點(diǎn)要個(gè)寶寶。雖擔(dān)心潰瘍結(jié)腸炎影響生寶寶,但最終還是咬咬牙,備孕了。

  沒過多久,林女士如愿懷上了,但讓人擔(dān)心的事情還是發(fā)生了。她懷上了寶寶后,因擔(dān)心用藥對寶寶有影響,一直不敢治療,多是中藥輔助治療,導(dǎo)致沒能控制住潰瘍性結(jié)腸炎病情。

  直到林女士懷孕31周時(shí),病情越來越嚴(yán)重?!澳鞘嗵斓臅r(shí)間里,我每天腹瀉十多次,都是黏液膿血便,整個(gè)人都快虛脫了。又不敢吃任何東西,怕腹瀉更厲害。”林女士回憶道。

  據(jù)介紹,林女士被查出患有妊娠合并潰瘍性結(jié)腸炎、重度貧血、低蛋白血癥,當(dāng)時(shí)入院時(shí)血色素僅6克,很快醫(yī)院下了病重通知?!叭绻俨豢刂撇∏椋瑢⒊霈F(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧,甚至導(dǎo)致胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)或出生低體重兒等?!庇诩t主任醫(yī)師介紹。

  多學(xué)科聯(lián)合救治闖過難關(guān)

  于紅主任立即請來消化科專家會(huì)診。該院消化內(nèi)科陳洪主任醫(yī)師仔細(xì)詢問病史后,考慮孕婦處于潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期,必須用藥控制住病情進(jìn)展。所幸經(jīng)過一周多的對癥治療,林女士腸道炎癥基本控制住。

  第二步是營養(yǎng)支持。因受潰瘍性結(jié)腸炎的百般折磨,林女士在孕期體重增長緩慢,到孕31周時(shí),體重共增加了4斤。不僅孕婦的營養(yǎng)跟不上,胎兒宮內(nèi)生長也受限,于紅主任立即請來營養(yǎng)科會(huì)診。“增加孕婦營養(yǎng),尤其是增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,并進(jìn)行24小時(shí)膳食評估。”該院臨床營養(yǎng)科夏朋濱營養(yǎng)師給出最適合林女士的膳食建議。

  口服藥物、營養(yǎng)支持、改善貧血的對癥治療及預(yù)防性感染治療……經(jīng)過一段時(shí)間調(diào)整后,林女士的病情終于好轉(zhuǎn),體重也有所增加,胎兒各項(xiàng)指標(biāo)也達(dá)到了正常水平。

  功夫不負(fù)有心人,林女士在39周2天見紅,隨后住進(jìn)了中大醫(yī)院產(chǎn)科病房,最終40周自然分娩了6.6斤的男嬰。母胎平安,產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),目前寶寶很健康。

  妊娠撞上潰瘍性結(jié)腸炎?莫慌!

  于紅主任醫(yī)師介紹,炎癥性腸?。↖BD)主要有潰瘍性結(jié)腸炎和克隆恩病,多在中青年發(fā)病,而女性患者這個(gè)年齡恰恰是育齡期。很多患者擔(dān)心治療藥物對胎兒的不良影響,因此不敢懷孕。

  確診了炎癥性腸病,是否可以要寶寶呢?專家指出,這類患者是可以像普通人群一樣懷孕生子,但需在妊娠前咨詢,提高患者妊娠期服藥依從性,減少疾病復(fù)發(fā)?!皩θ焉锖喜BD的患者,需‘關(guān)口前移’,在備孕期、孕前就應(yīng)控制住病情,在孕期、分娩期甚至產(chǎn)后,多學(xué)科參與,全程管理高齡合并癥孕產(chǎn)婦?!庇诩t主任醫(yī)師說。(通訊員 崔玉艷 記者 楊彥)
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