歡迎訪問《別有病》網站

bybcn
別有病首頁>>網評>> 事件>> 一次腰背痛牽出甲旁亢

一次腰背痛牽出甲旁亢

byb.cn
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-9-2 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)3年前,68歲的孫女士和不少老人一樣,常感覺腰酸背痛,但從沒把它當回事,貼個膏藥照樣下地干活。半年前,她的疼痛越來越厲害,甚至整夜睡不著覺,走路都有點困難了,經常乏力、惡心,還吃不下飯,家人趕緊把她送到浙江省人民醫(yī)院就診。

  受訪專家:

  浙江省人民醫(yī)院內分泌科主任    武曉泓  □超聲科副主任  彭成忠

  本報特約記者  楊陶玉

  孫女士的血液報告出來后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血鈣指標已達到3.62毫摩爾/升,直接報了危急值。一般來說,血鈣的正常參考范圍是2.11~2.52毫摩爾/升,高于3.5毫摩爾/升就易出現(xiàn)高鈣危象,嚴重時可威脅生命。隨后,醫(yī)生讓孫女士做了進一步檢查。


  在另一個檢查結果中,浙江省人民醫(yī)院內分泌科主任武曉泓為孫女士的病找到了源頭:甲狀旁腺激素檢出660.7皮克/毫升(正常范圍僅15~65皮克/毫升),是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。


  孫女士通過影像檢查,果然發(fā)現(xiàn)右側頸部有一個增大的甲狀旁腺,同一個位置還有核素濃聚的病灶。同時還查出,孫女士伴有甲旁亢引起的嚴重骨質疏松和尿路結石。


  不解決甲旁亢這個源頭,孫女士的血鈣很難降到理想水平,遲早會出現(xiàn)更嚴重的并發(fā)癥。但她曾做過甲狀腺手術,再次實施頸部手術的難度不小,手術并發(fā)癥和風險也更高。武曉泓聯(lián)系了超聲科副主任彭成忠為孫女士會診,最終通過超聲引導下的射頻消融技術,破壞了局部組織的血供使其滅活,達到治療的目的。


  甲狀旁腺一般位于頸前部甲狀腺后方,左右各兩顆,看似不起眼,可一旦出了問題,會對全身器官造成影響。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,是指甲狀旁腺本身的病變,比如增生、腺瘤或甲狀旁腺癌,造成甲狀旁腺激素分泌過多。


  原發(fā)性甲旁亢可累及機體的多個系統(tǒng),比如骨骼、腎臟、胃腸道、心血管等,誘發(fā)骨質疏松、骨折、腎功能不全、消化道潰瘍、急性胰腺炎、心血管意外等問題。但它起病緩慢,癥狀輕重不一,部分以骨痛為主要表現(xiàn),或和孫女士一樣出現(xiàn)高鈣血癥,也有患者沒有任何癥狀。因此,一旦出現(xiàn)不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路結石、高鈣血癥等情況時,一定要及時就診,進行相應檢查,以免貽誤病情。
搜索