【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）搬個(gè)重物卻閃到了腰，打個(gè)噴嚏竟然骨折了，抻個(gè)懶腰沒想到會暈倒在地……這些都是真實(shí)發(fā)生過的案例。年輕時(shí)“不是事”的小動(dòng)作，可能會給老年人帶來災(zāi)難性的后果。

　　受訪專家：

　　國家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院教授 于普林
　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師 李開來

　　國家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院教授于普林解釋，隨著年齡增長，老年人的神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟、骨骼等各個(gè)系統(tǒng)都會發(fā)生功能退化和退行性改變，導(dǎo)致行動(dòng)、消化、思維能力不同程度的下降。對很多50歲以上的中老年人來說，不能再像年輕時(shí)那樣輕松完成一些動(dòng)作，尤其是高齡老人，在日常生活中要根據(jù)身體狀況，適當(dāng)改變做事方式，例如放慢步調(diào)、放緩心態(tài)，以保護(hù)身體健康。以下幾個(gè)不經(jīng)意的小動(dòng)作，容易帶來突發(fā)、嚴(yán)重危險(xiǎn)，老年人尤其要注意。

　　①起床太猛，閃腰跌倒

　　于普林提醒，剛剛睡醒時(shí)，人體的肌肉處于完全松弛的狀態(tài)，如果突然用力仰身起床，身體無法立即適應(yīng)，就容易出現(xiàn)不適癥狀，常見問題是“閃腰”。另外，若起床太快，血流方向猛然改變，容易導(dǎo)致大腦缺血、缺氧，出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為眼前一黑、頭昏眼花、站立不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重者會跌倒、昏厥，導(dǎo)致傷殘風(fēng)險(xiǎn)增加。同時(shí)，血壓波動(dòng)過大，是誘發(fā)心血管事件的一個(gè)危險(xiǎn)因素。老年人若長此以往，會對心臟、腦血管、腎臟、動(dòng)脈系統(tǒng)等造成一定損害，甚至?xí)黾又酗L(fēng)、心肌梗死等急癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　正確做法：老年人睡醒后先平躺1分鐘，再側(cè)過身來，依靠手部力量起身。坐起后，先將雙腳落地，坐在床邊休息1分鐘，之后再慢慢起身。若覺得腿部力量不足，可扶著墻或床站立1分鐘，再緩慢行動(dòng)。

　　②用力排便，血壓飆升

　　由于活動(dòng)量和食量減少、用藥等多種原因，老年人非常容易便秘，因此在排便時(shí)會不自覺用力。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師李開來提醒，若過于用力，尤其是憋著氣使勁兒，會使腹腔內(nèi)的壓力升高，刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、血壓升高、回心血量減少，從而增加心絞痛、心律失常等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者會引起心血管破裂，甚至猝死。

　　正確做法：老年人應(yīng)該養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，有便意時(shí)不要忽視，要及時(shí)排出。長期便秘的老年人應(yīng)注意多喝水，建議每天喝1500毫升以上;適當(dāng)增加富含膳食纖維食物的攝入量，如全谷物和新鮮果蔬等，但要注意，未成熟的水果含有較多的鞣酸，反而會加重便秘;多吃富含B族維生素的食物，如酵母、豆類等，可促進(jìn)消化液分泌，維持和促進(jìn)腸道蠕動(dòng);洋蔥、蘿卜、蒜苗等易產(chǎn)氣的食物，核桃、松子、瓜子等含脂肪的食物，也能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，油脂還有潤滑腸道的作用，有助通便。除了改善飲食，摩腹、深呼吸及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如原地高抬腿、深蹲、快走等，也能改善老年人的便秘癥狀。另外，用坐便時(shí)最好腳踩一個(gè)小板凳，上身微微前傾，有助排便。如果通過上述調(diào)整，便秘癥狀沒有得到明顯改善，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用促排便藥物。

　　③猛然回頭，血管易堵

　　我國一項(xiàng)慢病前瞻性調(diào)查研究顯示，在70~89歲人群中，63%的人存在頸動(dòng)脈斑塊。血管中的斑塊就像河水里的流沙，易被血流沖走、改變位置，危險(xiǎn)系數(shù)較高。頸動(dòng)脈是大腦重要的供血通路，猛然回頭、轉(zhuǎn)身，動(dòng)作劇烈，易使斑塊脫落，堵塞血管，使大腦缺血。于普林表示，輕者會出現(xiàn)頭暈等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)會誘發(fā)心腦血管病的急性發(fā)作，甚至出現(xiàn)失明、失語、半身不遂等嚴(yán)重腦梗死癥狀。另外，有頸椎病、高血壓、骨質(zhì)疏松等疾病的老年人，快速轉(zhuǎn)頭還可能導(dǎo)致身體失衡，進(jìn)而跌倒。

　　正確做法：老年人需要轉(zhuǎn)頭時(shí)，應(yīng)該有意識地放慢速度，避免幅度過大，也可以多用轉(zhuǎn)身代替轉(zhuǎn)頭。

　　④彎腰提物，損傷腰背

　　彎腰尤其是直膝彎腰提搬重物時(shí)，軀體一般都會小于90度，維持脊柱位置及保護(hù)韌帶的肌肉就無法正常發(fā)揮作用，所有脊柱后側(cè)的張力都要由韌帶來承擔(dān);直起身時(shí)，豎脊肌必須用較大的力量收縮，以協(xié)助軀干抬起，進(jìn)而將重物搬起。李開來介紹，這兩個(gè)動(dòng)作會大大增加腰背筋膜、肌肉、韌帶等處的負(fù)擔(dān)，容易造成損傷。而且，提重物時(shí)人往往會“猛地發(fā)力”，以便將物品抬離地面，這種突然用力過大或姿勢轉(zhuǎn)換過猛，有可能造成腰椎損傷。相比年輕人，老年人的肌肉力量已經(jīng)下降，更容易受到嚴(yán)重?fù)p傷;一旦損傷，康復(fù)期也會較長，甚至難以完全恢復(fù)，大大降低了晚年生活質(zhì)量。

　　正確做法：老年人提重物時(shí)，盡量將其均分成兩份，一手提一份，保證兩側(cè)受力平衡;重物分不開時(shí)，也盡量雙手并用，保證身體平衡和腰椎受力均勻。如果需要搬運(yùn)重物，應(yīng)先將身體向重物盡量靠攏，腰背挺直，曲膝、曲髖，即半蹲姿勢，用雙手托住物品，然后再伸膝伸髖，重物即可被搬起。這種發(fā)力方式主要依靠臀大肌及股四頭肌的收縮力量，避免腰背肌用力，減少了腰部損傷的幾率。另外，在搬移重物時(shí)，要保證雙膝處于半屈曲狀態(tài)，物體盡量接近身體，也能減少腰背肌負(fù)擔(dān)，降低損傷幾率。

　　⑤摔了就起，加重?fù)p傷

　　老年人摔倒后容易髖關(guān)節(jié)骨折，它被稱為“人生最后一次骨折”，其死亡率高達(dá)20%~30%，42%的患者不能恢復(fù)傷前活動(dòng)力，35%不能獨(dú)立行走。李開來介紹，其實(shí)，一些老年人在摔倒后并未受到嚴(yán)重傷害，卻因不正確起身造成了額外傷害，加重了病情。摔倒后不假思索地起身，可能會加重有腦血管病后遺癥者腦部缺氧或缺血癥狀;若已經(jīng)傷及關(guān)節(jié)或骨頭，盲目移動(dòng)可能造成關(guān)節(jié)脫位或加重骨折;如果意識模糊，盲目起身還可能引發(fā)呼吸障礙，嚴(yán)重時(shí)會危及生命。

　　正確做法：老年人摔倒后一定要保持鎮(zhèn)靜，幾分鐘內(nèi)盡量不要有任何動(dòng)作，避免造成更多傷害。冷靜下來后，先判斷自己是否受傷。可以緩緩地移動(dòng)手腳、胳膊和大小腿，看看是否疼痛、活動(dòng)受限。若沒有受傷，可以慢慢地翻身，從頭部自上而下翻轉(zhuǎn)為爬行姿勢，然后用手、膝蓋撐地，爬向附近相對穩(wěn)固的椅子或家具，借助其支撐，慢慢起身，坐或者倚靠一會兒，覺得沒問題了，再正?；顒?dòng)。需要注意的是，整個(gè)過程要非常緩慢，覺得累了就休息一會兒，不要勉強(qiáng)。

　　若有受傷，應(yīng)冷靜找出受傷部位，大聲呼救，如果不行就抓住附近物品敲打地面或家具，以引起注意。有條件者可使用緊急醫(yī)療警報(bào)設(shè)備，或撥打120及家人電話求助。等待救援時(shí)應(yīng)盡量利用觸手可及的物件，如毯子、衣服等，保證身體舒適、溫暖。