【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）吃完?yáng)|西后，你有胸口燒燒的難受嗎？很多人把它叫做“燒心”，這是怎么回事？

燒心怎么回事？

       生活中，我們常說(shuō)的燒心，其實(shí)是一種常見(jiàn)的消化道疾病癥狀。燒心，也稱胃酸過(guò)多性消化不良，或胃灼熱，一般是指胸骨后燒灼感，可從胸骨下段向上延伸。通俗說(shuō)，就是胸骨后或上腹部有種火燒火辣的感覺(jué)，是一種非常常見(jiàn)的臨床癥狀。

       燒心往往出現(xiàn)在胃—食管反流病患者中。通常飽餐后1小時(shí)出現(xiàn)，尤當(dāng)彎腰、臥位或用力屏氣時(shí)明顯，有時(shí)可向頸部放射。在大多數(shù)時(shí)，燒心和泛酸一起出現(xiàn)。胃內(nèi)容物增多（包括飽食、胃潴留、酸過(guò)度分泌）、物理性因素（平躺或彎腰）、腹壓增加（穿過(guò)緊的衣服、肥胖、腹水、妊娠）、食管下段括約肌松弛（吸煙、抗膽堿能藥物等）、食管裂孔疝、賁門部位的手術(shù)等多種因素，可導(dǎo)致胃酸反流至食管內(nèi)，導(dǎo)致燒心癥狀出現(xiàn)。

       正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn)燒心、泛酸等癥狀，若頻繁出現(xiàn)則提示存在病理性改變。如果一周內(nèi)出現(xiàn)兩次以上燒心，很可能患有胃食管反流病。

       燒心是胃食管反流病最為常見(jiàn)的臨床癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有燒心的病人都可以發(fā)現(xiàn)食管黏膜的病理性改變，反流性食管炎可以看見(jiàn)明顯的食管下段充血、糜爛或者潰瘍。

       燒心也可能是一種功能性疾病的表現(xiàn)。功能性燒心是指在無(wú)病理性胃食管反流，或病理基礎(chǔ)的胃、食管動(dòng)力或結(jié)構(gòu)異常的情況下，反復(fù)發(fā)作的胸骨后燒灼感。功能性燒心與高度焦慮、情緒不穩(wěn)定以及社會(huì)支持度較低密切相關(guān)，而與進(jìn)食、體位無(wú)關(guān)。其機(jī)制可能涉及內(nèi)臟的高度敏感性。

       從兩方面區(qū)分燒心與胸痛

       燒心與心臟疾病要區(qū)分。心臟疾病引起的胸痛一般稱為心源性胸痛。在所有胸痛患者中，有近80%為心源性胸痛，在剩余的非心源性胸痛中，有近75%為食管源性胸痛。由于心源性胸痛很可能致命，區(qū)分心源性胸痛與食管源性胸痛非常必要。

       心臟疾病引起的胸痛以心絞痛最常見(jiàn)，表現(xiàn)為胸骨中上段后方的絞痛或壓榨性疼痛，可放射至左側(cè)肩部、左前臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，甚至放射至左側(cè)牙齦，典型的心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘，很少超過(guò)15分鐘，口服硝酸甘油或速效救心丸后能好轉(zhuǎn)。心絞痛常常發(fā)生在勞累、吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力排便后，主要由于心臟的冠狀動(dòng)脈痙攣、狹窄乃至閉塞引起心臟供血不足而引起，發(fā)作時(shí)如果繼續(xù)活動(dòng)，癥狀會(huì)加重。急性心肌梗死時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程度重，藥物不一定能緩解，需通過(guò)心電圖、心肌損傷標(biāo)記物（如肌鈣蛋白）、急診冠脈造影進(jìn)行確診。

       燒心引起的疼痛一般位于胸骨中下段后方或者上腹部劍突下，為燒灼樣疼痛，主要與胃酸反流相關(guān)，一般伴發(fā)泛酸，使用硝酸甘油或者速效救心丸不能緩解，活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)不加重癥狀。

　　如何防治燒心

       防治燒心患者要做好以下幾點(diǎn)：

　　1.保持良好的生活飲食習(xí)慣。患者在日常生活中要規(guī)律飲食，一日三餐，定時(shí)定量，不要暴飲暴食。提倡清淡飲食，盡量避免生冷、油炸、辛辣或堅(jiān)硬食物，少吃檸檬等酸性水果，戒煙酒、咖啡。中午飯后不宜立即平躺，建議散步半小時(shí)再抬高床頭30度進(jìn)行休息，晚上睡前3小時(shí)勿進(jìn)食，以減少夜間胃酸分泌。如涉及某些藥物，需請(qǐng)?？漆t(yī)生調(diào)整用藥，選擇對(duì)食管下段括約肌功能影響較小的藥物。

       2.如已出現(xiàn)典型的燒心癥狀，需要及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院就診。可以選擇抑酸藥，如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等;抗酸藥，如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、碳酸氫鈉、碳酸鈣等;促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利等;黏膜保護(hù)藥物，如復(fù)方鋁酸鉍、胃得安、康復(fù)新等進(jìn)行治療。需要注意的是，完全控制癥狀后維持用藥一段時(shí)間，后續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥物或減量。