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蹲久起立眼發(fā)黑是心臟問題嗎

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-12-26 00:01
    【byb.cn 】(來源:北青報)王阿姨今年57歲,平時身體很好,是家里務農(nóng)的好手,可是,前幾天卻因為暈倒住進我們醫(yī)院。

  回想發(fā)病過程,王阿姨當時正在院子里蹲著剝玉米粒,這時候鄰居過來串門,她站起來想去開門,卻突然覺得眼前一黑,腦袋一陣發(fā)暈,接著就倒下了。王阿姨說,暈倒前的幾天也有異常,蹲著干活的時候沒事,但一站起來就覺得眼前發(fā)黑,可是過幾分鐘就能恢復,沒想到這次竟然暈了過去。臨床上像王阿姨這種情況并不少見,蹲久了站起來覺得眼前發(fā)黑,這是怎么回事呢?今天,我們就來詳細說一說。

  眼前發(fā)黑 問題多半出在這兒

  其實,眼前發(fā)黑,這是腦部缺血的表現(xiàn)。從蹲下到站立起來,這是一種體位的變化,這種體位的改變會影響人體血液的分布。當人體長時間蹲著或坐著,下肢血管受壓,血液循環(huán)受阻,這時候突然站起來,下肢血管受壓的情況一下子解除,由于重力原因,全身血液迅速流向腰部、腿部。這樣一來,回流到心臟的血液量就會減少,血壓下降,上半身特別是腦部容易出現(xiàn)缺血。對正常人來說,這時候體內(nèi)會馬上啟動血壓調(diào)節(jié)機制,加快心跳,加強心臟收縮,升高血壓,向全身輸送更多血液,避免出現(xiàn)供血不足。若是由于某些原因導致調(diào)節(jié)過程出現(xiàn)問題,從蹲下到站立時血壓會突然下降,引起一過性腦供血不足,從而出現(xiàn)短暫的眼前發(fā)黑(黑蒙)、頭暈,甚至暈厥等癥狀。這種當體位變化,快速站立時出現(xiàn)血壓下降的情況,醫(yī)學上稱為“體位性低血壓”。

  這些人群久蹲 更容易犯暈

  臨床上,常常通過臥立位試驗來篩查體位性低血壓。簡單地說,就是測量臥位和直立位的血壓變化,如果直立3分鐘內(nèi)收縮壓下降≥20mmHg或者舒張壓下降≥10mmHg,就要懷疑體位性低血壓了。一般來說,體質(zhì)比較弱、身體較瘦小、長期不鍛煉或者年齡較大的人,容易出現(xiàn)體位性低血壓。另外,某些疾病,如急性心肌梗死、應激性心肌病等導致的心原性休克,腦腫瘤、腦梗塞、頸動脈狹窄等情況,也可能出現(xiàn)體位性低血壓。

  “體位性低血壓”需要吃藥嗎?

  不過,即使屬于上述易患人群,也不用太擔心。平時多注意,可以避免出現(xiàn)嚴重癥狀。生活中,要注意這四個細節(jié):

  ①放慢動作 變換體位的時候緩慢一些,不要猛地站起來,給身體一點反應時間。
 ?、诒3诌\動 平時多運動,可以加強體內(nèi)血壓調(diào)節(jié)能力,減少體位性低血壓的風險。
  ③規(guī)律作息 每天應該保證充足的睡眠,避免熬夜導致血壓波動。
  ④定期監(jiān)測 及時就醫(yī) 建議中老年人在家定期監(jiān)測不同體位的血壓情況。如果在變換體位后出現(xiàn)短暫頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,可以到心內(nèi)科做進一步檢查確診,排除其他疾病。對于癥狀嚴重、發(fā)作頻繁的患者,需要在醫(yī)生指導下采取藥物治療。(劉健 北京大學人民醫(yī)院)
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