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晨僵時(shí)長(zhǎng)預(yù)示疾病輕重

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-3-5 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))清晨起床后,不少關(guān)節(jié)炎患者會(huì)覺得四肢很不靈活,有時(shí)半小時(shí)內(nèi)就能緩解,但有時(shí)會(huì)長(zhǎng)達(dá)一天,嚴(yán)重影響日常生活。這就是“晨僵”現(xiàn)象,臨床中幾乎所有關(guān)節(jié)炎癥性疾病患者都會(huì)被它困擾。


  武漢市中心醫(yī)院骨外科副主任醫(yī)師  汪  陽(yáng)

  晨僵是指經(jīng)過一段時(shí)間休息,特別是較長(zhǎng)時(shí)間的睡眠后,再次活動(dòng)時(shí)感覺關(guān)節(jié)不靈便的情況。這主要是由于關(guān)節(jié)內(nèi)聚集了大量炎性物質(zhì),組織相對(duì)比較黏稠,限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng)。如果患者自我感覺關(guān)節(jié)疼痛腫脹、僵硬不適、功能障礙,但多在活動(dòng)后逐漸緩解,即為晨僵。計(jì)算晨僵時(shí)長(zhǎng)常從患者清醒后出現(xiàn)僵硬感開始,到完全消失為止。涉及到不同疾病,時(shí)長(zhǎng)也有差別。


  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成的晨僵最常見,患者常出現(xiàn)雙手、足小關(guān)節(jié)及腕、肘、膝、踝等大關(guān)節(jié)的晨起活動(dòng)障礙,通??沙掷m(xù)1小時(shí)以上;

  骨關(guān)節(jié)炎(老化性關(guān)節(jié)炎)患者在受涼、勞累后,也可出現(xiàn)晨僵,一般可在半小時(shí)內(nèi)緩解;

  強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵集中在脊柱關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),持續(xù)時(shí)間從十幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等,通常與炎癥活動(dòng)程度相關(guān);

  肌纖維組織炎、部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、風(fēng)濕性多肌痛等疾病累及關(guān)節(jié)時(shí),患者也可出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,但一般不會(huì)持續(xù)半小時(shí)以上。


  晨僵的嚴(yán)重程度和時(shí)長(zhǎng)也預(yù)示著所患疾病的活動(dòng)程度,是觀察和判定病情輕重的重要指標(biāo)之一。病情輕的患者,晨僵時(shí)間較短,比如3~5分鐘、8~10分鐘、30~60分鐘;癥狀嚴(yán)重的,可感覺全天僵硬,但隨著病情好轉(zhuǎn),晨僵時(shí)長(zhǎng)會(huì)逐漸縮短或完全消失。
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