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智齒有個必拔清單

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-5-18 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)6歲左右,第一顆乳牙“功成身退”,其余乳牙也會在13歲前陸續(xù)掉完。但在口腔深處,從前往后數(shù)的第八顆牙直到16~24歲才會萌出。此時,人的生理、心理發(fā)育接近成熟,于是這顆牙常被看作“智慧到來”的象征,故稱“智齒”。

  武漢市第一醫(yī)院口腔科主任、主任醫(yī)師 榮 剛 □張 波

  《生命時報》 2022-05-10 第1605期 第10版

  如果智齒正位萌出、具備咬合功能、沒有疼痛發(fā)炎史,它就可以幫我們更好地咀嚼,相當于多了一顆磨牙。但不少智齒十分“叛逆”,要么歪著張,要么橫著長,導致食物殘渣嵌塞、阻礙日常清潔、侵犯鄰牙,造成齲齒、牙周炎等,甚至會引發(fā)敗血癥,危及生命。因此,有些“不良”智齒必須拔:

  1.反復引起冠周炎者;

  2.本身齲壞,還引發(fā)鄰牙齲壞,或因食物嵌塞等,造成鄰牙牙槽骨明顯吸收或根吸收者;

  3.造成咬合錯亂,導致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病者;

  4.為保證正畸治療效果,需要拔除者;

  5.疑為某些原因不明的神經(jīng)痛病,或可疑為病灶牙者。


  智齒造成的破壞往往不可逆,為預防牙周破壞、齲病、冠周炎、疼痛等,智齒也可預防性拔除。隨著年齡增長,頜骨會越來越硬,智齒的牙根越來越長,拔除難度和損傷便會增加。因此,智齒最好在30歲前拔除,但并不是越早越好,最好在智齒部分萌出且未造成病變時最合適。

  適齡女性備孕前一定要去牙科評估智齒狀態(tài)。因為孕期女性激素水平劇烈變化,智齒更易誘發(fā)冠周炎、間隙感染等嚴重感染性疾病,但孕婦在進行抗感染、射線檢查或拔牙時存在用藥等方面的限制,病變很難控制,威脅孕婦胎兒健康。

  需要強調(diào)的是,如果智齒完全未萌出、預期萌出困難且未造成任何癥狀,一般不建議拔除,否則對頜骨及鄰牙破壞大且術(shù)后反應重。不過,這種智齒因缺乏咬合刺激,遠期可能形成含牙囊腫的頜骨病變,最好定期拍片觀察。
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