【byb.cn 】（來源：生命時報）乳腺增生是女性最常見的乳腺良性疾病之一，具有不易治愈、發(fā)病率高、易復(fù)發(fā)、可癌變等特點。乳腺增生最直接表現(xiàn)為乳房疼痛，其疼痛多與月經(jīng)周期有關(guān)，經(jīng)前明顯、經(jīng)后減輕，嚴重時疼痛會持續(xù)發(fā)作，有時可有乳房腫塊或乳頭溢液。西醫(yī)治療多以激素治療為主，但因其不良反應(yīng)較多，臨床應(yīng)用較少。中醫(yī)主張整體論治，對緩解患者疼痛、縮小腫塊等方面具有顯著療效。本期，《生命時報》特邀黑龍江省名中醫(yī)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院外二科主任王寬宇教授詳細聊一聊中醫(yī)如何治療乳腺增生。

　　受訪專家：

　　黑龍江省名中醫(yī)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院外二科主任 王寬宇

　　本報特約記者 鄭文韜
　　《生命時報》 2022-06-10 第1613期 第9版

　　傳統(tǒng)中醫(yī)理論中并無“乳腺增生癥”這一病名，歷代文獻中有“乳癖”“乳核”“乳痞”等記載，現(xiàn)代則常采用“乳癖”這一病名。明代《外科活人定本》指出：“乳癖生于正乳之上……何謂之癖，若硬而不痛，如頑核之類”，首次將乳癖定義為乳房腫塊。

　　王寬宇說，乳癖發(fā)病與肝、胃、腎以及沖任二脈關(guān)系密切，女子乳頭屬肝，乳房屬胃，腎為先天之本，主藏精，且腎經(jīng)上貫肝膈而與乳聯(lián)，沖任二脈起于胞宮，上行布于胸中，均與乳房有密切關(guān)聯(lián)。“乳癖的發(fā)生與肝失疏泄、脾失健運、腎氣不足、沖任失調(diào)有關(guān)?！薄锻饪普凇诽岢觯骸?strong>其核隨喜怒消長，多由思慮傷脾，惱怒傷肝，郁結(jié)而成也”，情志不暢，郁悶憂思，致肝氣不舒而失于調(diào)達，導(dǎo)致氣機郁滯;氣為血之帥，氣機郁滯不通則不能推動血液運行，從而產(chǎn)生血瘀的病變;脾主運化，脾氣可將人體攝入的水飲化為人體津液，并將其輸布至人體各處濡養(yǎng)機體，若脾失健運，導(dǎo)致機體水液輸布失常，則痰濁內(nèi)生，氣滯、痰濁、瘀血互結(jié)于乳房則發(fā)為乳癖。腎為元氣之根，腎氣化生天癸（促進生殖功能的一種物質(zhì)），若女子經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳過傷精血，或后天失養(yǎng)，久病傷腎則可導(dǎo)致痰濁、血瘀聚集于乳房進而發(fā)展為乳癖。簡單總結(jié)，乳癖病，病因為情志不暢、飲食不節(jié)、素體虧虛等。

　　西醫(yī)治療乳腺增生以心理干預(yù)和藥物治療為主，常用西藥有他莫昔芬、溴隱亭、三苯氧胺、達那唑等，但服用后常發(fā)生月經(jīng)周期紊亂、頭暈、惡心等不良反應(yīng)，且停藥后易復(fù)發(fā)。中醫(yī)治乳癖，分為內(nèi)治法和外治法。內(nèi)治法指中藥湯劑治療，臨床常用經(jīng)方包括逍遙散、血府逐瘀湯、二仙湯等。王寬宇結(jié)合經(jīng)驗，創(chuàng)制出經(jīng)驗方“乳康湯”治療肝郁痰凝型乳腺增生癥，臨床應(yīng)用效果顯著。該方組成為當(dāng)歸、白芍、柴胡、香附、陳皮、川楝子、夏枯草、牡蠣、郁金、青皮、雞血藤。外治法包括針灸、中藥外敷、中藥熱熨、穴位注射、推拿按摩、刮痧等。以上外治法大多需要臨床選穴，膻中、乳根、屋翳、足三里等是常用穴位。王寬宇表示，中藥外用可透過皮膚吸收及外部刺激直中病所，發(fā)揮藥效。

　　除了規(guī)范服藥治療，乳腺增生患者日常有哪些注意事項，王寬宇給出了以下提醒。

　　①調(diào)節(jié)情志。憂思傷脾，易怒傷肝，因此要學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒，保持心情舒暢，治療會事半功倍。有時嚴重的乳房疼痛會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁，除了及時就診、按時服藥，也要學(xué)會解壓，聽一聽舒緩音樂或做一些自己喜歡的事情，暗示自己時刻保持平和心態(tài)。

　　②注意飲食。飲食失宜會影響脾臟功能，從而產(chǎn)生痰濁，加重病情發(fā)展。因此，飲食方面需堅持少鹽和清淡的原則，可以適當(dāng)多吃富含維生素的新鮮蔬果。同時，避免刺激性食物以及雌激素超標肉類的攝入，可在醫(yī)生辨證下吃些海帶。推薦一個食療方——佛手粥。取適量粳米和佛手，做成粥即可食用。也可選用玫瑰與香附，制作成玫瑰香附飲。若患者沖任失調(diào)，則可選用甲魚、枸杞、山藥、熟地黃、女貞子制作杞地鱉甲湯。

　　③形體鍛煉。人體是一個有機的整體，古人重視“形神合一”，主張“形動神靜”，認為鍛煉形體可以促進氣血流動，使機體肌肉筋骨強健，臟腑功能旺盛。傳統(tǒng)的健身術(shù)包括太極拳、八段錦、五禽戲等，日常生活中也可以根據(jù)自身具體情況，選擇一些擴胸運動、旋轉(zhuǎn)運動，鍛煉時要注意適度，做到“形勞而不倦”，同時還要循序漸進，持之以恒。