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反流性食管炎不會打嗝

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-9-1 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)天津讀者楊先生問:我今年86歲,一直有打嗝的毛病,但以前只是每天打一陣兒,最近變成了24小時一直在打嗝,甚至有點喘不上氣。我去醫(yī)院做了腹部CT、胃鏡,確診反流性食管炎,但吃藥后效果不太好。上星期,我開始飯后嘔吐,請問有什么緩解方法嗎?


  北京老年醫(yī)院消化科主任 付萬發(fā)

  《生命時報》 2022-08-19 第1633期 第16版


  北京老年醫(yī)院消化科主任付萬發(fā)解答:首先,反流性食管炎是指胃內容物反流入食管、口腔,表現(xiàn)為胃灼熱、反酸、燒心或胸痛等不適癥狀,一般不會導致頻繁打嗝?;颊叩谋憩F(xiàn)可能為噯氣或呃逆。

  噯氣是指胃內產生的氣體經食道進入口腔,然后排出體外,俗稱打嗝,多見于消化不良、慢性胃炎、便秘等胃腸疾病,多能自行控制。呃逆則是膈肌痙攣帶動上腹部、咽喉部肌肉發(fā)出的聲音,聲音響亮,常間斷性出現(xiàn),患者無法自行控制,嚴重時可持續(xù)數小時或數日,影響生活和睡眠。從患者的描述來看,呃逆可能性比較大。嚴重呃逆可加重反流,反流物刺激咽喉部便可引發(fā)惡心嘔吐。

  呃逆的誘因較多,比如胃病、肺病、心臟病、腦梗死、肝臟疾病等,但多數找不到具體原因?;颊叩奈哥R、腹部CT已排除了嚴重胃疾病、肝膽疾病,建議加做心電圖檢查、胸片、頭部CT。如無以上疾病,則為功能性疾病。

  患者可口服嗎丁啉、莫沙必利等促胃腸動力藥物,不僅可改善胃食管反流、噯氣癥狀,也可緩解部分呃逆。呃逆時,如果情況允許,患者可嘗試連續(xù)數次深吸氣后屏氣(憋氣),如果無效便可放棄。對于頑固性呃逆,患者可去消化科就診,進行針對性治療。
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